Презентація на тему:
ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ЗАГАЛЬНИЙ ПЕРЕБІГ СИФІЛІСУ. ІМУНІТЕТ. ПОНЯТТЯ ПРО РАННІЙ СИФІЛІС

ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ЗАГАЛЬНИЙ ПЕРЕБІГ СИФІЛІСУ. ІМУНІТЕТ. РАННІЙ СИФІЛІС Лектор: д-р мед. наук, проф. Галникіна С.О.

Сифіліс являє собою специфічне захворювання інфекційного характеру, властиве виключно роду людському, котре виникає від зараження або передається у спадок, хронічне за своїм перебігом, нескінченне за своєю тривалістю, ремітуюче за своїми проявами, котре проявляється нескінченним рядом симптомів та уражень, котрі мають надзвичайно різноманітний характер і не менш різноманітний перебіг і можуть гніздитись в усіх системах організму. А. Фурн’є

Джироламо ФРАКАСТОРО ( 1478-1553 )

СОКРАТ

Treponema pallidum Бліда трепонема в темному полі зору

Бліда трепонема, штам Нікольса, з яєчка кролика при семиденному орхіті, збільшення в 9 тис. разів

Інцистована бліда трепонема НС - зовнішня стінка, Ч – чохол ( збільшення в 70 тис. разів )

L – форма блідої трепонеми ДШФ – дочірні кулясті форми СФ – спіралеподібні форми МЛФ – мембрана ( збільшення в 20 тис. разів)

Класифікація сифілісу А 51 Ранній сифіліс А 51.0 Первинний сифіліс статевих органів А 51.2 Первинний сифіліс анальної ділянки А 51.2 Первинний сифіліс іншої локалізації А 51.3 Вторинний сифіліс шкіри та слизових оболонок А 51.4 Інші форми вторинного сифілісу А 51.5 Ранній сифіліс латентний А 51.9 Ранній сифіліс не уточнений

А 52 Пізній сифіліс А 52.0 Сифіліс серцево-судинної системи А 52.1 Симптомний нейросифіліс А 52.2 Безсимптомний нейросифіліс А 52.3 Нейросифіліс неуточнений А 52.7 Інші симптоми пізнього сифілісу А 52.8 Пізній сифіліс латентний А 52.9 Пізній сифіліс неуточнений

А 53 Інші неуточнені форми сифілісу А 53.0 Латентний сифіліс, неуточнений як ранній або пізній А 53.9 Сифіліс неуточнений

А 50 Вроджений сифіліс А 50.0 Ранній вроджений сифіліс симптомний А 50.1 Ранній вроджений сифіліс латентний А 50.2 Ранній вроджений сифіліс неуточнений А 50.3 Пізня вроджена сифілітична офтальмопатія А 50.4 Пізній вроджений нейросифіліс А 50.5 Інші форми пізнього вродженого сифілісу з симптомами А 50.6 Пізній вроджений сифіліс латентний А 50.7 Пізній вроджений сифіліс неуточнений

Умови зараження сифілісом Вірулентність збудника Порушення цілісності рогового шару епідермісу чи цілісності слизової оболонки

Шляхи зараження сифілісом Статевий Побутовий Внутрішньоутробний Трансфузійний

Виразковий твердий шанкр

Множинні тверді шанкри

Виразкові тверді шанкри на малих соромітних губах

Множинні ерозивні тверді шанкри

Ерозивні тверді шанкри в ділянці геніталій та ануса

Твердий шанкр на нижній губі

Твердий шанкр на шкірі статевого члена і внутрнішньому листку крайньої плоті

Твердий шанкр в ділянці входу до піхви

Ерозивний твердий шанкр та лімфаденіт

Основні ознаки твердого шанкру Обмежені розміри Округла чи овальна форма Гладка поверхня Плоскі краї Колір “сирого м’яса” Серозні виділення Ущільнення основи Відсутність суб’єктивний відчуттів

Атипові форми шанкру Шанкр-панарицій Шанкр-амигдаліт Шанкр-індуративний набряк

Шанкр-панарицій

Індуративний набряк

Шанкр-амигдаліт

Ускладення твердого шанкру Баланіт Баланопостит Фімоз Парафімоз Гангренізація Фагеденізм

Твердий шанкр в ділянці устя уретри з явищами баланіту

Баланопостит

Фімоз

Парафімоз

Гангренізація

Фагеденізм

Супутній бубон “…він вірний супутник шанкру, він супроводжує його незмінно, неминуче, він слідує за шанкром, мов тінь. Немає твердого шанкру без бубона.” проф. Рікор

Локалізація первинної сифіломи та супутнього бубону Чоловічі статеві органи – в пахвинних залозах Жіночі статеві органи: соромітні губи, вхід до вагіни, передні 2/3 вагіни, сечовивідний канал – там же Шийка матки, задня 1/3 вагіни – в тазових залозах Промежина, анус, сідниці, верхня частина стегон – в пахових залозах Губи, підборіддя – в підщелепних залозах Язик – в над і підязикових залозах Повіки – в залозах, попереду вушної раковини Кисті рук, передпліччя – в ліктьових залозах Молочні ( грудні ) залози – в підкрильцевих залозах

Імунітет при сифілісі Вродженого імунітету до сифілісу не буває Набутого імунітету до сифілісу не буває У процесі розвитку сифілітичної інфекції в організмі хворого розвивається нестерильний імунітет

Особливості фагоцитозу у хворих на сифіліс У фагоцитозі беруть участь усі клітинні форми Незавершеність фагоцитарної реакції Збереження трепонем у палзматичних клітинах

Дякую за увагу!