X Код для використання на сайті:
Ширина px

Скопіюйте цей код і вставте його на свій сайт

X Для завантаження презентації, скористайтесь соціальною кнопкою для рекомендації сервісу SvitPPT Завантажити собі цю презентацію

Презентація на тему:
Використання психотропних засобів

Завантажити презентацію

Використання психотропних засобів

Завантажити презентацію

Презентація по слайдам:

Слайд 1

ПСИХОТРОПНІ ЗАСОБИ

Слайд 2

ПСИХОТРОПНІ ЗАСОБИ Препарати з пригнічувальним типом дії Нейролептики (антипсихотичні) Транквілізатори (анксіолітики) Седативні засоби Нормотиміки (тимолептики, тимоаналептики) Препарати із стимулюючою дією Антидепресанти Психомоторні стимулятори Ноотропні засоби Загальнотонізуючі (адаптогени) Психотоміметики (психодизлептики)

Слайд 3

НЕЙРОЛЕПТИКИ Похідні фенотіазину: аміназин, трифтазин, етаперазин, тіоридазин Похідні тіоксантену: хлорпротиксен Похідні бутирофенону: галоперидол, дроперидол Похідні піперазино-дибензодіазепіну: клозапін Похідні індолу: резерпін, сульпірид (еглоніл)

Слайд 4

НЕЙРОЛЕПТИКИ “Типові” - похідні фенотіазину, тіоксантену, бутирофенону - викликають порушення функції екстрапірамідної системи – синдром паркінсонізму “Атипові” – похідні індолу, бензатидів - викликають такі негативні реакції дуже рідко

Слайд 5

Аміназин (хлорпромазин) 1951 р. – аміназин впроваджено у клінічну практику Докорінно змінюється обличчя психіатричних клінік До появи аміназину для лікування психічно хворих людей широко використовували інсуліновий або електрошок, у деяких випадках - лоботомію

Слайд 6

Механізм дії нейролептиків Вплив на дофамінові (Д2), норадренергічні, серотонінергічні, ГАМК-ергічні, холінергічні рецептори

Слайд 7

Властивості нейролептиків Антипсихотична дія - усувають продуктивну симптоматику психозів (марення і галюцинації), афективні розлади Усувають психомоторне збудження на фоні збереженої свідомості

Слайд 8

Застосування антипсихотичної дії нейролептиків Лікування психозів Шизофренія Маніакально-депресивний психоз Алкогольний психоз Сенільний психоз Реактивний психоз При психомоторному збудженні різної етіології

Слайд 9

Вплив нейролептиків на психічну діяльність 1. Препарати з психоседативною дією – викликають стан психомоторної байдужості (апатія, зменшення рухової активності, загальмованість емоційно-вольової сфери, зникнення ініціативи) Аміназин, клозапін (лепонекс), хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол Особливості використання: психози з явищами різкого збудження Протипоказання: психози із загальмованістю, вялістю, депресією, ступор, апатоабулічний синдром

Слайд 10

Вплив нейролептиків на психічну діяльність 2. Препарати, що не мають психоседативної дії (пожвавлюють міміку і рухливість, підвищують моторику, покращують настрій) трифтазин, етаперазин, модитен, мажептил Особливості використання: психози із психомоторною загальмованістю, апато-абулічні стани, ступорозні стани Протипоказання: афективні порушення, манії, психомоторне збудження

Слайд 11

Інші властивості та показання до застосування нейролептиків Препарати із психоседативною дією – для потенціювання дії снодійних, наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, засобів для наркозу, місцевих анестетиків, зокрема нейролептаналгезія Протиблювотна дія (усувають блювоту центрального генезу): пухлини мозку, променева та хіміотерапія, кишкова непрохідність, інтоксикація серцевими глікозидами, апоморфіном та іншими ліками Знижують температуру тіла при гіпотермії Знижують артеріальний тиск (альфа-адреноблокуючі властивості – аміназин, дроперидол) – при гіпертензивних кризах, набряку легень

Слайд 12

Побічна дія нейролептиків Екстрапірамідні розлади: мязовий гіпертонус, загальна скутість, тремор рук, язика, нижньої щелепи, голови, судомні скорочення мязів, вегетативні кризи Для лікування – циклодол (леводопа протипоказаний) Ортостатичний колапс Затруднення носового дихання, гіпостатична, аспіраційна пневмонія Диспепсичні розлади: анорексія, зміни смаку Біль у животі Закрепи Ураження печінки (холестаз) Гранулоцитопенія (особливо клозапін) Гіперглікемія, дисменорея, галакторея, гіпотиреоз, гінекомастія, імпотенція В аміназину – значна подразнююча дія

Слайд 13

ТРАНКВІЛІЗАТОРИ Агоністи бензодіазепінових рецепторів: - похідні бензодіазепіну - хлозепід, сибазон, феназепам, гідазепам Агоністи серотонінових рецепторів: буспірон Засоби з іншими механізмами дії: - похідні дифенілметану: амізил - похідні пропанедіолу: мепротан

Слайд 14

Властивості транквілізаторів Анксіолітичні властивості - усувають почуття тривоги, неспокою, страху, агресивність дратівливість, викликають спокій, байдужість, зменшення рухової активності Гіпнотична (снодійна) дія Міорелаксуюча дія (центрального генезу) Протисудомна дія

Слайд 15

Тривалість дії транквілізаторів Препарати тривалої дії: діазепам, феназепам, хлозепід Препарати середньої тривалості дії: лоразепам, алпразолам Препарати короткої дії: мідазолам

Слайд 16

“ДЕННІ” ТРАНКВІЛІЗАТОРИ Гідазепам Мезапам (рудотель) Грандаксин (тофізопам) Тріоксазин Буспірон

Слайд 17

Застосування транквілізаторів Анксіолітична дія Лікування неврозів, які супроводжуються страхом, тривогою, напруженням, підвищеною дратівливістю, безсонням При головному, серцевому болю невротичного походження, так званих органних неврозах При абстиненції в алкоголіків, наркоманів При діенцефальних кризах (сибазон) Транквілізатори не усувають продуктивну симптоматику психозів !

Слайд 18

Застосування транквілізаторів Гіпнотична дія – викликають сон, який за своїми параметрами близький до фізіологічного Нітразепам Феназепам Діазепам Хлозепід Пригнічення ЦНС – для атаралгезії Сибазон Мідазолам

Слайд 19

Застосування транквілізаторів Протисудомна і міорелаксантна дія (пригнічення структур ЦНС, гальмування полісинаптичних спінальних рефлексів) сибазон, феназепам При судомах будь-якої етіології (епілептичний статус, правець, отруєння судомними отрутами) сибазон вводять внутрішньовенно (у мязи) – по 2-4 мл 0,5 % розчину повторно (максимальна добова доза – 14 мл) Для усунення напруження мязів при радикуліті, артриті, міозиті, бурситі – препарати, які практично позбавлені міорелаксуючих властивостей

Слайд 20

АНТАГОНІСТ ТРАНКВІЛІЗАТОРІВ ФЛУМАЗЕНІЛ (АНЕКСАТ)

Слайд 21

ПОБІЧНА ДІЯ ТРАНКВІЛІЗАТОРІВ Психічна та фізична залежність Профілактика: Тривалість курсу лікування не більше 2 місяців Повторний курс – не раніше, ніж через 3 тижні Сонливість, шатка хода, загальмованість реакцій Транквілізатори не можна призначати амбулаторно людям тих професій, що потребують швидкої реакції Парадоксальна реакція - збудження, безсоння Запаморочення, зменшення лібідо, порушення менструального циклу Мимовільні сечопуск, дефекація, атаксія, дизартрія Гостре отруєння при передозуванні

Слайд 22

Комбінування транквілізаторів з алкогольвмісними напоями абсолютно неприпустиме

Слайд 23

ПРЕПАРАТИ ЛІТІЮ ЛІТІЮ КАРБОНАТ

Слайд 24

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТІВ ЛІТІЮ Профілактика і лікування ендогенних (афективних) психозів: маніакально-депресивного, шизоафективного, органічного афективного Профілактика і лікування афективних порушень у хворих на епілепсію, хронічний алкоголізм, у психопатів

Слайд 25

Методика застосування препаратів літію Застосовують всередину Лікувальна концентрація літію в крові 0,6-0,8 ммоль/л (не більше 1,5-1,6 ммоль/л) Ефект розвивається через декілька днів – через 5-6 місяців Мала широта терапевтичної дії (лікування препаратами літію потребує від лікаря такої ж уважності, як лікування інсуліном)

Слайд 26

Гостре отруєння препаратами літію Розвивається при концентрації понад 1,5-2 ммоль/л Поява стійкої нудоти і тремора при лікуванні літієм потребує зменшення дози СИМПТОМАТИКА ОТРУЄННЯ Нудота, блювання, діарея Підсилення тремору, загальна мязова слабість, посмикування мязів Дзвін у вухах, нечіткість зору, сонливість, дизартрія Зміни почерку: крупний, розмашистий Симптом “обирання” Вогнищеві неврологічні симптоми, менінгізм Олігурія Зміни ЕКГ, аритмія, зниження АТ Сопор, кома Смерть – від гіпостатичної пневмонії

Слайд 27

Лікування інтоксикації препаратами літію Багато пити, вводити внутрішньовенно 10 % розчин натрію хлориду (до 300 мл / добу), 5 % розчин натрію гідрокарбонату (до 300 мл / добу) Маніт, сечовина (салуретики протипоказані !) Пірацетам, вінпоцетин Профілактика пневмонії – антибіотики Контроль водно-електролітного балансу, кислотно-лужної рівноваги Симптоматична терапія, зокрема при судомах – сибазон За необхідності - гемодіаліз

Слайд 28

Профілактика інтоксикації препаратами літію Не обмежувати харчову сіль в їжі Багато пити Не призначати салуретики, потогінні засоби Уникати важкої фізичної праці та інших ситуацій, що супроводжуються значним потовиділенням

Слайд 29

СЕДАТИВНІ ПРЕПАРАТИ Броміди Препарати рослинного походження: валеріани, собачої кропиви, меліси, пасіфлори тощо Не викликають залежності, сонливості, міорелаксації, атаксії

Слайд 30

ЗАСТОСУВАННЯ СЕДАТИВНИХ ЗАСОБІВ Неврози Неврастенія Істерія Підвищена дратівливість Безсоння Початкові стадії гіпертонічної хвороби

Слайд 31

Бромізм Причина – накопичення бромідів в організмі при тривалому застосуванні внаслідок матеріальної кумуляції Симптоматика: риніт, кашель, конюнктивіт, шкірна висипка, загальна слабість, ослаблення памяті Лікування: натрію хлорид (10-20 г / добу), багато пити (3-5 л / добу), регулярне і часте очищення шкіри, травного каналу

Слайд 32

СНОДІЙНІ ЗАСОБИ Барбітурати: фенобарбітал Похідні бензодіазепіну: нітразепам, сибазон, феназепам Похідні циклопіролонів: зопіклон Похідні імідазопіридинів: золпідем Похідні етаноламінів: донорміл Сполуки аліфатичного ряду: хлоралгідрат, бромізовал Ноотропні засоби: натрію оксибутират Інші групи: седативні (броміди, валеріана), антигістамінні (димедрол, дипразин), антидепресанти з психоседативною дією (амітриптилін, піразидол)

Слайд 33

За силою снодійного ефекту снодійні групи транквілізаторів феназепам > нітразепам > лоразепам > хлозепід > сибазон > оксазепам

Слайд 34

ПОБІЧНА ДІЯ СНОДІЙНИХ ЗАСОБІВ Наявність фази післядії Порушення структури сну Розвиток толерантності Розвиток залежності Синдром відміни (феномен віддачі, ФШС-реакція)

Слайд 35

ЛІКУВАННЯ СУДОМНИХ СТАНІВ Принцип – пригнічення патологічного вогнища збудження у певних структурах ЦНС – застосування засобів, які а) пригнічують ЦНС б) вводять в/в, в/м, інгаляційно, в клізмі Сибазон в/в Засоби для наркозу (тіопентал-натрій, натрію оксибутират, кетамін, фторотан) Магнію сульфат в/в Нейролептики (крім епілепсії) Фенобарбітал-натрій, дифенін-натрій в/в Хлоралгідрат у клізмі

Слайд 36

Дякую за увагу! Допобачення !

Завантажити презентацію

Презентації по предмету Медицина