Презентація на тему:
Фармакологія засобів, що впливають на адренорецептори (адреноміметики, адреноблокатори, симпатолітики)

Фармакологія засобів, що впливають на адренорецептори (адреноміметики, адреноблокатори, симпатолітики) ЛЕКТОР - ПРОФ. ПОСОХОВА К.А.

Адренергічні засоби - лікарські речовини, які діють у ділянці адренергічних синапсів

Типова локалізація адренорецепторів і зміни функції органів, які спостерігаються при їх стимуляції

Адреноміметики а) адреноміметики прямої дії б) адреноміметики непрямої дії, або симпатоміметики Адреноблокатори, або адренолітики Симпатолітики

І. Адреноміметики 1. - і -адреноміметики (адреналіну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат) 2. дофаміно-, -, -адреноміметики (дофамін) 3. -адреноміметики (мезатон, нафтизин=санорин, галазолін=ксилометазолін) 4. -адреноміметики (ізадрин, сальбутамол, фенотерол, тербуталін, добутамін) ІІ. Симпатоміметики (ефедрину гідрохлорид) ІІІ. Адреноблокатори 1. -адреноблокатори (фентоламін, тропафен, празозин, піроксан) 2. -адреноблокатори (анаприлін, атенолол, талінолол, ацебутолол, карведилол, небіволол) 3. - і -адреноблокатори (лабетолол) ІІІ. Симпатолітики (резерпін, октадин)

Адреноміметики

Адреналін (епінефрин) є гормоном мозкового шару надниркових залоз, який використовується у вигляді препарату адреналіну гідрохлориду є адреноміметиком прямої дії, стимулює 1,- 2- і 1,- 2-адренорецептори Застосовується при раптовій зупинці серця, наприклад, під час хірургічного наркозу, при електротравмі при шокових (анафілактичний шок!) і колаптоїдних станах при бронхоспазмі при гіпоглікемічній комі при лікуванні відкритокутової глаукоми

Норадреналіну гідротартрат (норепінефрин) є адреноміметиком прямої дії, який стимулює 1-, 2- і 1-адренорецептори Застосування у випадках гострого зниження артеріального тиску – при шокових, колаптоїдних станах, при хірургічних втручаннях, травмах Препарат абсолютно протипоказаний для підшкірного і внутрішньом’язового введення

Норадреналін

Дофамін Засіб вибору при лікуванні шоку і колапсу різної етіології, в тому числі кардіогенного та геморагічного 0,5-2 мкг/(кг.хв) – розширення судин брижі, нирок, серця, мозку 2-5 мкг /(кг.хв) – зазначене вище+зростання діяльності серця 7-10 мкг /(кг.хв) – зростання опору периферичних судин

Мезатон (фенілефрин) синтетичний a1-адреноміметик прямої дії Використовують при гострих гіпотензивних станах, для профілактики зниження АТ при інфекційних захворюваннях, отруєннях, при зниженні артеріального тиску під час наркозу фторотаном та ізофлураном (не є катехоламіном) для закапування в ніс при ринітах додають до р-нів місцевих анестетиків для розширення зіниці

Нафтизин Ксилометазолін є α1-адреноміметиками прямої дії Використовують при ринітах для закапування в ніс по 1-2 краплі 2-3 рази на день не рекомендують використовувати при хронічному риніті

Ізадрин (ізопреналін, новодрин, еуспіран) – синтетичний катехоламін, який є сильним стимулятором β1- і β2-адренорецепторів Використовують брадикардія, атріовентрикулярна блокада при бронхоспазмі у комплексній терапії деяких видів шоку (за відсутності у хворого гіповолемії) Побічні дії нудота, тремор рук, сухість в роті, у хворих на ішемічну хворобу серця – напад стенокардії, тяжкі серцеві тахіаритмії, аж до фібриляції шлуночків

Сальбутамол (вентолін) селективний β2-адреномі-метик прямої дії Використовують для інгаляцій при нападах бронхіальної астми і бронхоспазмах іншої етіології, при передчасних пологах, при бурхливій пологовій діяльності

Тербуталін (бриканіл) та фенотерол (беротек, партусистен) є стимуляторами переважно 2-адренорецепторів Проявляють бронхолітичну та токолітичну дію

Добутамін синтетичний 1-адреноміметик Кардіотонічний ефект добутаміну в 5 разів перевищує дію дофаміну Застосовується при деяких формах гострої та хронічної серцевої недостатності шляхом внутрішньовенної крапельної інфузії зі швидкістю 2,5-10 мкг / (кг.хв)

Симпатоміметики

Ефедрину гідрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) є алкалоїдом рослин роду Ephedra, який має непряму α-, β-адреноміметичну (симпатоміметичну) дію Застосування при колаптоїдних станах, для профілактики зниження артеріального тиску перед спинномозковою анестезією, при інфекційних захворюваннях при лікуванні ринітів (2 %, 3 % розчини для закапування в ніс). для профілактики і зняття бронхоспазму (інгаляції 0,5 %-1 % розчинів препарату) ПОБІЧНІ ДІЇ неспокій, збудження, тремор, незначна ейфорія, безсоння, судоми лікарська залежність, тахіфілаксія

Адреноблокатори

Альфа-адреноблокатори

Фентоламін, тропафен є синтетичними α1, 2-адреноблокаторами Використовували для діагностики і симптоматичного лікування феохромоцитоми при порушеннях периферичного кровообігу при ендартеріїті, хворобі Рейно, трофічних виразках, пролежнях в комплексному лікуванні гіпертензивних криз, гострої серцевої недостатності у комплексній терапії гіповолемічного та кардіогенного шоку

Празозин селективний α1-адреноблокатор Використовують для лікування артеріальної гіпертензії Побічна дія “феномен першої дози”: різке зниження артеріального тиску і розвиток ортостатичного колапсу після перших прийомів препарату Профілактика: прийом у половинній дозі перед сном

Бета-адреноблокатори

Анаприлін є неселективним β1- і β2-адреноблокатором використовують ішемічна хвороба серця гіпертонічна хвороба серцеві тахіаритмії гострий інфаркт міокарда

Талінолол, або корданум кардіоселективний β-адреноблокатор Призначають При порушеннях серцевого ритму (екстрасистолії, пароксизмальній тахікардії, тріпотінні та мигтінні передсердь) при стенокардії артеріальній гіпертензії .

Атенолол (тенормін) кардіоселективний -адреноблокатор тривалої дії Показання до застосування ішемічна хвороба серця гіпертонічна хвороба серцеві аритмії гострий інфаркт міокарда

Ацебутолол (сектраль) 1-адреноблокатор із внутрішньою симпатоміметичною активністю Показаний хворим із порушеннями серцевого ритму (тахіаритмії) при гіпертензії ішемічній хворобі серця

Лабетолол -, -адреноблокатор. Препарат блокує 1, 2, 1 та 2-адренорецептори Використовується для лікування хворих на гіпертонічну хворобу, при гіпертензивних кризах Протипоказаний при атріо-вентрикулярній блокаді, серцевій недостатності

Небіволол – небілет Стимулює утворення NO в ендотелії

Симпатолітики

Резерпін є сумою алкалоїдів рослини раувольфії. Максимальна гіпотензивна дія розвивається через 5-7 днів регулярного прийому препарату. Після проведеного курсу лікування ефект може зберігатися протягом двох тижнів. Показаний для лікування різних форм гіпертонічної хвороби (комбіновані препарати трирезид, кристепін, адельфан, бринердин) Побічні ефекти явища паркінсонізму в’ялість, сонливість, депресія, брадикардія підвищення моторної і секреторної активності шлунково-кишкового тракту, загострення виразкової хвороби, проноси набухання слизової носа з утрудненням носового дихання

Октадин є симпатолітиком із сильним гіпотензивним ефектом. Зниження артеріального тиску при його застосуванні розвивається поступово, через 2-3 дні. Після припинення прийому препарату ефект зберігається протягом 2 тижнів призначають при тяжких формах артеріальної гіпертензії побічні ефекти: загальна слабість, нудота, блювання, набухання слизової оболонки носа, пронос, затримка рідини в організмі ортостатичний колапс