Презентація на тему:
Види клінічної рефракції, методи корекції. Пресбіопія. Поступове зниження зору: спазм акомодації, прогресуюча міопія. Профілактика, методи хірургічного и консервативного лікування.

Види клінічної рефракції, методи корекції. Пресбіопія. Поступове зниження зору: спазм акомодації, прогресуюча міопія. Профілактика, методи хірургічного и консервативного лікування.

В офтальмології існують багато захворювань, головним симптомом яких є поступове зниження гостроти зору. До них належать: Аномалії рефракції. Спазм акомодації. Пресбіопія.

ВИДИ КЛІНІЧНОЇ РЕФРАКЦІЇ: ЕМЕТРОПІЯ; ГІПЕРМЕТРОПІЯ; МІОПІЯ; АСТИГМАТИЗМ

В залежності від величини рефракції гіперметропія ділиться на три ступеня: Слабка – до 2,0 Д Середня – от 2,25 Д до 5,0 Д Висока – 5,25 Д і більше

Для корекції гіперметропії застосовують: Сферичні збірні окулярні лінзи (sph convex); Контактні лінзи (рідко); Хірургічне лікування.

В залежності від величини рефракції міопія ділиться на три ступені: Слабка – до 3,0 Д Середня – від 3,25 Д до 6,0 Д Висока – від 6,25 Д і більше

Етіологічні фактори спадковість; порушення трофіки, обміну речовин в склері, слабкість склери; напруження акомодації і конвергенції; підвищення внутріочного тиску, набута міопія

Для корекції міопії застосовують: Сферичні розсіювальні окулярні лінзи (sph conсаve); Контактні лінзи; Хірургічне лікування.

Розрізняють 5 стадій змін очного дна при міопії І стадія - із темпорального боку ДЗН появляється біловата напівмісяцева частина оголеної склери, шириною до 1/4 діаметра ДЗН. II стадія - темпоральний склеральний конус досягає 1/2 діаметра ДЗН. Макула втрачає свої нормальні світлові макулярні рефлекси, появляється слабка нерівномірна депігментація очного дна по периферії. III- стадія - конус досягає розмірів ДЗН, видно судини хоріоідеї. Нерівномірність пігментації макули /паркетне очне дно/. ІV стадія - конус більший за діаметр ДЗН, виникає кругова стафілома. Очне дно депігментоване. Макула нагадує тканину, поїджену міллю. V стадія - до змін ІV стадії приєднуються поява крововиливів, ділянок атрофії в центрі макули /пляма Фукса/.

Ускладнена міопія пляма Фукса

Мета лікування набутої прогресуючої міопії - зупинити її прогресування, попередити виникнення дистрофичних дегенеративних змін сітківки і судинної оболонки. Для цього застосовують: Оптичну корекцію при слабкій і середній ступенях міопії; з метою усунення від’ємного напруження акомодації і конвергенції застосовують БСПО по Утєхіну. Загальне оздоровлення організму. Лікування порушення акомодації і конвергенції. Склеропластичні операції. В нашій країні таку операцію вперше зробив Шевальов М.М. в І930 р. Запропоновано багато методик таких операцій.

Консервативне лікування ангіопротектори (аскорутін, діцинон, продектін) вітаміни В, С, РР, АТФ, нікотинова кислота тканинні препарати кокарбоксилаза эмоксипін тауфон розсмоктуючі препарати (КІ, лідаза, фібринолізин) фото-, лазеркоагуляція

ВИДИ АСТИГМАТИЗМУ: А) - ПРОСТИЙ; - СКЛАДНИЙ; - ЗМІШАНИЙ. В) – ПРЯМИЙ; - ОБЕРНЕНИЙ. Г) – ГІПЕРМЕТРОПІЧНИЙ; - МІОПІЧНИЙ.

Для корекції астигматизму застосовують: Циліндричні окулярні лінзи (сyl convex, cyl concave); Контактні лінзи; Хірургічне лікування.

Акомодація - це здатність ока чітко бачити предмети на любій відстані від ока. Акомодація здійснюється акомодаційним апаратом, до якого належать: Акомодаційний або ціліарний м ’яз, цинові зв'язки, які тягнуться від м ’яза, до капсули екватора кришталика.

Серед патологічних станів акомодації розрізняють: Спазм акомодації. Параліч акомодації і слабкість акомодації. Спазм акомодації або псевдоміопія. Причинами цього патологічного стану є: Хронічні захворювання, які супроводжуються ослабленням організму, вегетоневрози, Підвищений тонус парасимпатичної іннервації, аметропії, нестійкий бінокулярний зір, недостатність фузійних резервів. Серед причин, зв'язаних із зовнішнім середовищем: погане освітлення при роботі на близькій відстані, неправильна посадка, наближеня тексту до очей, неправильний режим роботи і відпочинку, різке скорочення перебування на свіжому повітрі. Спадковість.

Лікування спазму акомодації: зниження зорового навантаження, застосування БСПО по Утєхіну, загальне оздоровлення, застосування очних крапель, які підвищують тонус симпатичної іннервації /мезатон, эфедрін/, електрофорез спазмолітичної суміші за Черікчі, рефлексотерапія, магнітотерапія, лазертерапія, розвиток резервів акомодації методами Дашевського, Аветісова, Ватченко.

Корекція пресбіопії Вікові норми: 40 років – sph + 1,0 D; 50 років – sph + 2,0 D; 60 років - sph + 3,0 D;

КОСООКІСТЬ: СПІВДРУЖНЯ, ПАРАЛІТИЧНА, ПРИХОВАНА. НІСТАГМ. КЛІНІКА, ДІАГНОСТІКА, ЛІКУВАННЯ, ПРОФІЛАКТИКА.

ВИДИ КОСООКОСТІ: Співдружня: акомодаційна; неакомодаційна; частково акомодаційна Паралітична. По направленню: монолатеральна і альтернуюча Збіжна; Розбіжна; З вертикальним компонентом