Презентація на тему:
Серцево-Легенева Реанімація в світлі сучасних протоколів Європейської Ради Реанімації

Серцево-Легенева Реанімація в світлі сучасних протоколів Європейської Ради Реанімації Доповідач: зав. курсом медицини невідкладних станів, швидкої медичної допомоги та медичного рятівництва ТДМУ ім. І.Я. Горбачевського Ляхович Р.М.

СЛР 30:2 До підключення дефібрилятора/монітора Оцінка ритму ДО дефібриляції (VF/VT без пульсу) НЕ до дефібриляції (PEA/асистолія) 1 Дефібриляція 150-360 Дж двофазова або 360 Дж однофазова Забезпеч прохідність дихальних шляхів Визнач ознаки життя Негайно розпочни СЛР 30:2 2 хв. Виклич реанімаційну бригаду Під час СЛР: Усунь причини, які піддаються корекції Перевір положення та контакт електродів Перевір: доступ IV прохідність дихальних шляхів та кисень Після забезпечення дихальних шляхів проводь стискання грудної клітки безперервно Вводь адреналін кожні 3-5 хв. Обери: аміодарон, атропін, магній Негайно розпочни СЛР 30:2 2 хв.

… щоб підтвердити зупинку кровообігу Реакція пацієнта Забезпеч прохідність дихальних шляхів Оціни дихання і пульс (не більше 10 секунд) Забезпеч прохідність дихальних шляхів З’ясуй ознаки життя

Віднови прохідність дихальних шляхів Оціни ознаки кровообігу Виклич реанімаційну бригаду Підтверджена зупинка кровообігу СЛР 30:2 До часу підключення дефібрилятора/ монітора

Прекардіальний поштовх Негайне лікування поміченої та моніторованої зупинки кровообігу у VF/VT Виконай, якщо дефібрилятор недоступний відразу

Стискання грудної клітки 30:2 глибина 4-5 см 100 хв-1 “ середина клітки ” Уникай стомлення перерв

“Швидка оцінка” Відведення ЕКГ, класичнi електроди,cамоклеючі електроди

Ритми до дефібриляції (VF/VT)

Перша дефібриляція 150 - 200 Дж двофазова 360 Дж однофазова Оціни ритм До дефібриляції (VF/VT без пульсу) 1 Дефібриляція 150-360 Дж двофазова або 360 Дж однофазова Негайно СЛР 30:2 2 хв

Запускаємо фільми (змагання 27 травня): 1. Заліщицька команда о.Чайка, диск /СD2/VTS_01_3.VOB це починаємо з 04:42 хв. - до 09:52 хв. 2. Скалатська команда, диск /СD2/VTS_01_1.VOB це починаємо з 00:48 сек. - до 01:15 хв. 3. Все інше відео в кінці, в тому числі польські фільми.

Після виконання дефібриляції Продовжувати СЛР наступні 2 хв Перервати СЛР тільки тоді, коли пацієнт має ознаки кровообігу Дефібриляція – пріоритет Адреналін 1 мг (перед 3) Аміодарон 300 мг (перед 4)

Ритми не до дефібриляції Асистолія/PEA

Асистолія Електрична активність без пульсу (PEA) Оціни ритм Ритми не до дефібриляції (PEA/Асистолія) Негайно СЛР 30:2 2 хв

Асистолія/РЕА Під час СЛР: перевір підключення електродів адреналін 1 мг i. v. кожні 3-5 хв. атропін 3 мг i. v. Виключи / лікуй виліковні причини

Потенційно виліковні причини: Гіпоксія Гіповолемія Гіпо/гіперкаліємія та метаболічні порушення Гіпотермія Пневмоторакс Тампонада перикарду Токсини Тромбоемболія(коронарна або легенева)

Під час СЛР: Усунь потенційно виліковні причини Перевір положення та контакт електродів Перевір: доступ IV прохідність дихальних шляхів та кисень Після з абезпечення дихальних шляхів проводь стискання грудної клітки безперервно Вводь адреналін кожні 3-5 хв. Обери : аміодарон, атропін, магній

Алгоритм дій при виконанні СЛР Дозволяє: Розпочати необхідне лікування без тривалих дискусій Передбачити наступний етап у процесі лікування Приготуватися до нього Працювати згідно з найкращими знаннями Бути професійним (колеги, родина) Юридична відповідальність

Висновки Алгоритм ALS стандартизує спосіб лікування зупинки кровообігу у дорослих Дозволяє Підвищити ефективність лікування

Показуємо: Гусятин, носіння води команда ТДМУ, отруєння метиловим спиртом командаТДМУ,далі запускаємо команда шмд№1 м.Тернополя з диску №1 файл VTS_01_3.VOB з 3:43 до 7:22 Запускаємо фільми (змагання 27 травня): Гусятин команда, диск /СD2/VTS_01_3.VOB це починаємо з 00:23 сек. - до 03:32 хв. 2. ТДМУ команда носіння води, диск /СD2/VTS_01_3.VOB це починаємо з 03:38 хв. - до 03:50 хв. 3. шмд№1 команда м. Тернополя, диск /СD1/VTS_01_3.VOB це починаємо з 03:43 хв. - до 07:22 хв. 4. ТДМУ команда (отруєння метил.спиртом), диск /СD1/VTS_01_2.VOB це починаємо з 06:35 хв. - до 10:50 хв. 5. Польське відео (Название 1.), диск D/Polske-video/Название 1. це починаємо з 00:00 хв. - до 01:13 хв. далі той самий слайд… 6. Польське відео (Название 1.), диск D/Polske-video/Название 1. це починаємо з 00:40 хв. - до 08:49 хв. далі той самий слайд… 7. Польське відео (Название 1.), диск D/Polske-video/Название 1. це починаємо з 15:13 хв. - до 16:06 хв. 8. Польське відео (Название 2.), диск D/Polske-video/Название 2. це починаємо з 09:05 хв. - до 13:57 хв.(Помилка Пілота)