Презентація на тему:
Особливості роботи медичної сестри в урологічному відділенні

Особливості роботи медичної сестри в урологічному відділенні.

Мальпігієв клубочок: а - приносна артеріола клубочка; б – виносна артеріола клубочка; в – капілярна сітка клубочка; г – капсула; д – порожнина капсули.

Набряковий синдром

Визначення набряків на гомілках

Хвора в стані уремії

Пальпація нирки в горизонтальному положенні

Визначення симптому Пастернацького

Хромоцистоскопія У сечовий міхур вводять цистоскоп, а потім внутрішньовенно – індигокармін (4 мл 0,4 % розчину). При нормальній функції нирок забарвлена в синій колір сеча виділяється з вічка сечоводу через 3-5 хв після введення індигокарміну.

Екскреторна урографія. Хворому внутрішньовенно вводять один із рентгеноконтрастних препаратів (трийодтраст або уротраст, урографін, хайпек, сергозин і т. ін.) в концентрації 60-75%, після чого настає контрастування ниркових мисок, сечоводів і сечового міхура. Рентгенівські знімки виконують через 10, 20 і 30 хв

. Ретроградна пієлографія. За допомогою маніпуляційного цистоскопа через вічко сечовода здійснюють катетеризацію одного або двох сечоводів тонкими катетерами, через них вводять водорозчинні рентгеноконтрастні препарати (уротраст, сергозин, діодон), які наповнюють сечоводи і ниркові миски. Після цього роблять оглядовий рентгенівський знімок ниркових мисок і сечоводів.

Коралові камені лівої нирки (рентгенограма)

Аномалії нирок, сечових і статевих органів Аномалії розвитку нирок поділяють на чотири групи: а) аномалії розвитку морфологічної структури нирок; б) аномалії кількості; в) аномалії положення; г) аномалії їх взаємовідношення.

Аномалії сечового міхура: незарощення урахуса, дивертикул. а) урахус залишається незарощеним на всьому протязі – у новонародженого спостерігається міхурово-пупкова нориця; б) відсутня облітерація середньої частини протоки – по середній лінії живота утворюється кістоподібна пухлина; в) відсутня облітерація пупкової ділянки – утворюється пупкова нориця.

Травми сечовидільної системи поділяють на закриті (забій, падіння з висоти, здавлювання та ін.); відкриті (вогнепальні, колоті, різані).

Схема різних видів закритих ушкоджень нирок: а) - розрив капсули нирки; б) - розрив ниркової паренхіми; в) -розрив ниркової паренхіми і миски.

Зашивання ран нирки: а) – вузловими швами; б) - шов миски.

Зшивання сечоводу „кінець у кінець”.

Нефректомія

Сечокам’яна хвороба (уролітіаз) Серед усіх хірургічних захворювань нирок зустрічається у 30-45 % випадків. Трапляється в будь-якому віці, але частіше у жінок. Камені переважно локалізуються в правій нирці.

Види каменів Камені, що утворились у нирках і сечовому міхурі можуть складатись: із солей сечової кислоти (урати); щавлевокислого кальцію (оксалати); фосфату кальцію (фосфати); з карбонату кальцію (карбонати); при запальних процесах – з фосфатів або уратів.

Камені нирок: а – урати; б – фосфати; в - оксалати

1 – петля Цейса; 2 – катетер Дурмашкіна; петля-корзина Дорміа

Пієлонефрит Інфекційно-запальний процес, при якому одночасно або послідовно уражаються миски (пієліт) і паренхіма (нефрит) нирки.

Піонефроз Термінальна стадія специфічного чи неспецифічного гнійно-деструктивного пієлонефриту. Нирка має вигляд великої тонкостінної порожнини (чи багатьох порожнин), наповненої гноєм.

Виділення густого гною з вічка сечоводу

Паранефрит Це гнійно-запальний процес навколониркової жирової клітковини. В основному розвивається як вторинне захворювання після переходу запалення з нирок або із сусідніх органів і тканин (після гострого пієлонефриту, карбункула нирки, апостематозного нефриту, панкреатиту та ін.).

Карбункул верхнього полюса нирки

Вимушене положення при паранефриті

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози Це збільшення простати за рахунок розростання її залозистої і сполучної тканин. Раніше це захворювання називали аденомою передміхурової залози

Гіперплазія (аденома) передміхурової залози

Пункція сечового міхура

Катетеризація сечового міхура у чоловіків.

Пункція сечового міхура: а) – положення голки у порожнині сечового міхура; б) – перехідна складка очеревини.