Презентація на тему:
Проведення оцінки питомої ваги СІН, які мають ризиковані практики вживання наркотиків та сексуальних стосунків

«Оцінка питомої ваги СІН, які мають ризиковані практики вживання наркотиків та сексуальних стосунків» Четверта Національна конференція «Розбудова національної системи МіО заходів протидії епідемії ВІЛ/СНІД в Україні» 24-27 вересня 2007 р. АР Крим, Ялта Ольга Балакірєва, канд.соціол.наук, Ін-т економіки та прогнозування НАН України Секція 1. Моніторинг у групі СІН

Емпірична база Моніторинг поведінки СІН (RDS)-2007: опитування проводилося з 8 червня по 15 серпня 2007 року; в 14 областях України: АР Крим, м. Київ, Волинська, Дніпропетровська, Донецька, Кіровоградська, Луганська, Миколаївська, Одеська, Полтавська, Сумська, Харківська, Херсонська, Черкаська області. Всього опитано 4143 респондентів віком від 13 років і старше. Фінансування: - МБФ „Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні” - Ф’ючерс Груп Інтернешнл проект USAID|Визначення політики з питань здоров’я Виконавець: УІСД ім.О.Яременка, за підтримки регіональних ГО, Українського та регіональних центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом

Ризиковані практики ін’єкційного вживання наркотиків серед СІН (1) Отримували ін’єкцію з уже наповненого шприца (тобто Ви не бачили, як цей шприц наповнювався) протягом останніх 30 днів: 59% (Ч-58%; Ж-63%) Використовували під час останньої ін’єкції спільний ін’єкційний інструментарій (шприц, голку іншої/інших особи/осіб): 14,4% (Ч-13,5%; Ж-17,1%) Впродовж останніх 30 днів (місяця) використовували спільний ін’єкційний інструментарій: 24% (Ч-23%; Ж-28%)

Ризиковані практики ін’єкційного вживання наркотиків серед СІН (2) Використовували шприц разом з (серед тих, хто використовував): постійним сексуальним партнером ( в т.ч. з чоловіком/дружиною) - 47%; непостійним секс.партнером – 18%; другом/подругою – 67%; малознайомою людиною – 13%.

Ризиковані практики ін’єкційного вживання наркотиків серед СІН (3) Приблизна кількість інших споживачів ін’єкційних наркотиків, з якими разом використовували шприц для ін’єкцій впродовж останніх 30 днів:

Ризиковані практики ін’єкційного вживання наркотиків серед СІН (4) Дезінфікували вже використаний кимсь шприц перед використанням (30 дн.): 18% (з 24%), АЛЕ … ЗАВЖДИ - 8,7% (Ч-8,2%; Ж-10,0%) НІКОЛИ - 5,1% (Ч-4,6%; Ж-6,6%) Впродовж останніх 30 днів віддавали, позичали або продавали голку або шприц іншій особі після того, як зробили собі ін’єкцію: 15,4%. Використовували спільний посуд для розподілу (приготування) наркотику впродовж останнього місяця: 66%.

Розподіл оцінок ризику особистого інфікування ВІЛ серед СІН, які практикують небезпечне та безпечне вживання наркотиків, % 81% 19%

Національний показник Відсоток СІН, які використовували стерильний ін'єкційний інструментарій під час останньої ін'єкції Національний: 84 % (Ч- 85%, Ж – 81%) Не дає адекватної інформації щодо питомої ваги СІН, які практикують ризиковані моделі поведінки; Не дає адекватної інформації для профілактичних програм; Має дезінтеграцію для вікових груп до 24 та 25+ років, що не враховує особливості дітей та підлітків.

Моделі сексуальної поведінки серед СІН (1) Мали сексуальні контракти, % Використання презервативу, %

Поведінка (ризикована практика протягом останніх 3-х місяців) 20. Відсоток СІН, які протягом останніх 3-х місяців (хоча б один раз) мали випадки статевих контактів без використання презервативу у 2007 р. за 12 міс. – 76% (vs 45% ост. разу) 21. Відсоток СІН, які повідомили, що протягом останніх 3-х місяців (хоча б один раз) використовували не стерильний ін’єкційний інструментарій у 2007 р. за ост. міс. – 25% (vs 16% ост. разу)

Національні показники: Поведінка (остання практика) 20. Відсоток споживачів ін’єкційних наркотиків, які повідомили про використання презерватива під час останнього статевого акту у 2007 р. – 55% - замінити 21. Відсоток споживачів ін’єкційних наркотиків, які повідомили про використання стерильного ін’єкційного інструментарію під час останньої ін’єкції у 2007 р. – 84% - замінити Поведінка (ризикована практика) - протягом останніх 30 днів ? - протягом останніх 3-х місяців ? - протягом останніх 6 місяців ? ПРОПОНУЄТЬСЯ:

21. Відсоток СІН, які повідомили, що протягом останніх 30 днів завжди використовували стерильний ін’єкційний інструментарій

20. Відсоток СІН, які протягом останніх 30 днів завжди використовували презерватив під час статевих контактів

Існує тісний зв’язок між ВІЛ-інфікуванням та використанням споживачами ін’єкційних наркотиків спільних інструментів для приготування та розподілу розчину наркотику: посуду, вати, фільтрів, посуду для промивання тощо. Майже такий саме тісний зв’язок було отримано і при аналізі зв’язку можливостей ВІЛ-інфікування з практикою вживання наркотиків у відкритих притонах, де контингент споживачів ін’єкційних наркотиків змінюється.[1] [1] Ситуація стосовно вживання ін’єкційних наркотиків у м. Харкові: Дослідження ВООЗ ін’єкційного вживання наркотиків. Друга фаза/ О.М. Балакірєва, Ю. Л. Бєлоусов, М. Ю. Варбан та ін. – К.: Український ін-т соціальних досліджень, 2003. – с. 65–67. Моніторинг поведінки СІН – 2007 р.: вік, стаж вживання, частота вживання протягом останніх 30 днів отримували ін’єкції з уже наповненого шприца практикою правильної обробки шприца використовував спільний посуд для розподілу (приготування) (30 дн.) набирали готовий розчин зі спільного посуду (30 дн.) використання спільного ін’єкційного інструментарію (30 дн.) кількість комерційних сексуальних партнерів

Для дискусії: Відсоток СІН, які повідомили, що протягом останніх 3-х місяців (хоча б один раз) використовували не стерильний ін’єкційний інструментарій

Рекомендації (1) Проведення поведінкових досліджень: Спеціальна увага на групу 10-19 (10-14, 15-19) років; Вибіркова сукупність для СІН з підгрупою

Зведені рекомендації (2) - Доопрацювати Інструкцію по нацпоказникам (Комітет, гр. МіО, 12’2008) - Винести Пропозиції щодо змін на засідання Нацради, затвердити зміни (Комітет, 01-02’2009) - Гармонізувати відомчі та регіональні показники відповідно до національних (Комітет, гр. МіО, USAID, 2009) - Необхідно створити бази даних поведінкових досліджень, розробити правила користування ними - Стимулювати, мотивувати, планувати поглиблений вторинний аналіз даних з метою більш адекватного розуміння ситуації серед СІН

Зведені рекомендації (3) Розглянути питання щодо методики виміру рівня охоплення СІН профілактичними програмами Запланувати оцінку ефективності профілактичних проектів для СІН Нагальною потребою є оцінка чисельності груп СІН на регіональному рівні, для чого необхідно підготувати практичний посібник з методиками для використання на рівні регіонів (простота, реалістичність, адекватність) Вивчення групи перетину “СІН+ЖКС” та “ЖКС+СІН”

Наші координати Український інститут соціальних досліджень ім. О. Яременка м. Київ, вул. П. Мирного, 26, оф. 211 тел./факс (044) 501-50-76 E-mail: uisr@ukrnet.net Дякую за увагу! Балакірєва О.Н. 8 050 310 31 47; bon@ief.org.ua