Презентація на тему:
ВІЛ-інфекція. СНІД

ВІЛ-інфекція. СНІД Класифікації. Діагностика. Лікування. Профілактика

Класифікація ВІЛ-інфекції з врахуванням рівня CD4 Т-лімфоцитів у крові хворого (Центр контролю за захворюваннями (США) 1993 р.):

Клінічна класифікація стадій ВІЛ-інфекції (ВООЗ, 2002 р.): I клінічна стадія Безсимптомна. Персистуюча генералізована лімфаденопатія. Рівень функціональних можливостей (пацієнта) 1: безсимптомний перебіг, нормальний рівень повсякденної активності.

II клінічна стадія Втратамаси тіла менше 10% від початкової. Мінімальні ураження шкіри та слизових (себорейний дерматит, почесуха, грибкові ураження нігтів, рецидивні виразки слизової оболонки ротової порожнини, ангулярний хейліт). Епізод оперізувального герпеса протягом останніх п’яти років. Рецидивні інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, бактеріальний синусит). Та/або рівень функціональних можливостей (пацієнта) 2: симптоматичний перебіг, нормальний рівень повсякденної активності.

III клінічна стадія Втрата маси тіла більше 10% від початкової. Немотивована хронічна діарея, яка триває більше 1 місяця. Немотивоване підвищення температури тіла, яке триває більше 1 місяця (постійно або періодично). Кандидоз ротової порожнини (молочниця). Волосата лейкоплакія слизової порожнини рота. Туберкульоз легенів, що розвинувся протягом року, що передував оглядові. Важкі бактерійні інфекції (наприклад, пневмонія, піоміозит). Та/або рівень функціональних можливостей (пацієнта) 3: протягом місяця, який передував оглядові, пацієнт проводить у ліжку менше 50% денного часу.

IV клінічна стадія Синдром виснаження Пневмоцистна пневмонія Церебральний токсоплазмоз. Криптоспоридіоз з діареєю тривалістю більше 1 місяця. Позалегеневий криптококоз. Цитомегаловірусна інфекція з ураженням будь-яких органів, крім печінки, селезінки або лімфатичних вузлів та ін.. Та/або рівень функціональних можливостей (пацієнта) 4: протягом 1 місяця, що передував оглядові, пацієнт проводив у ліжку більше 50% денного часу.

Критерії діагнозу: Епідеміологічні дані. Клінічні дані: Затяжна гарячка; Пронос; Генералізована лімфаденопатія; Схуднення (на 10 % і >); Опортуністичні інфекції; Саркома Капоші. Лабораторні дані: ІФА; Імуноблотинг.

Високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ) нуклеозидні інгібітори зворотньої транскриптази ВІЛ (НІЗТ): диданозин, зидовудин, ламівудин, ставудин ненуклеозидні інгібітори зворотньої транскриптази ВІЛ (ННІЗТ): невірапін, іфавіренц інгібітори протеази (ІП): індинавір, лопінавір, нелфінавір, рітонавір, саквінавір

Основні комбінації групи препаратів для ВААРТ 2 НІЗТ + 1 ІП +/- мала доза ритонавіру 2 НІЗТ + 1 ННІЗТ 3 НІЗТ 1 ІП (+/- мала доза ритонавіру) + ННІЗТ +/- 1-2 НІЗТ

Критерії відбору хворих для проведення антиретровірусної терапії

Клінічні показання для дослідження крові хворого на СНІД Основні синдроми і патологічні стани нез’ясованої етіології лихоманка збільшення лімфовузлів 2-х і більше груп діарея втрата маси тіла на 10 % і більше ворсинчаста лейкоплакія язика гноячкові хвороби шкіри повторні і затяжні пневмонії, гнійно-бактерійні процеси Якщо тривають понад 1 міс.

Основні хвороби з встановленою етіологією пневмоцистна пневмонія; гострий токсоплазмоз; криптоспоридіоз, ізоспороз із проносом; кандидоз, кокцидомікоз, криптококоз; стронгілоїдоз (генералізована форма); туберкульоз, викликаний мікобактеріями пташиного типу; множинні та рецидивуючі бактерійні інфекції у дітей; сальмонельозна рецидивуюча септицемія; генералізований герпес, рецидивуючий оперізувальний герпес; цитомегаловірусна інфекція з ураженням окрім печінки інших органів; інфекційний мононуклеоз; вірусні гепатити В, D і С, НВ-антигеноносійство; саркома Капоші; лімфома мозку; цервікальний рак;

Фактори, що залежать від поведінки людини і впливають на розповсюдження ВІЛ-інфекції