Презентація на тему:
Реалізація національного проекту "Нове життя" в Дніпропетровській області

Головне управління охорони здоров’я облдержадміністрації ДОПОВІДАЧ ГІНЗБУРГ В.Г.

Очікувані результати реалізації Концепції удосконалення перинатальної допомоги в області Планується зниження: - материнської смертності в області до 10 на 100000 народжених живими (2010 рік – 22,4); - штучних абортів до 14 на 1000 жінок фертильного віку ( 2010 рік – 15,9); - смертності дітей з ВВР до 0,35 на 1000 народжених живими (2010 рік – 0,57); - смертності дітей від розладів дихальної системи – доношених до 1,5 на 1000 народжених живими (2010 рік – 1,8), недоношених до 20 на 1000 народжених живими (2010 – 29,41); - малюкової смертності в області до 8,7 на 1000 народжених живими (2010 рік – 9,7). Збільшення відсотку запланованих та підготовлених вагітностей у жінок з екстрагенітальною патологією.

КОНЦЕПЦІЯ ПОДАЛЬШОГО РОЗВИТКУ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ДОПОМОГИ В ОБЛАСТІ Базова модель КЛЮЧОВІ ЗАВДАННЯ Цільова модель

Удосконалення перинатальної допомоги на вторинному рівні Базова модель Заходи Цільова модель „Міжобласний центр медичної генетики і пренатальної діагностики” та 7 міжрайонних консуль-тативних МГ кабінетів Пренатальна діагностика ВВР проведення УЗ-скринінгу вагітних, з використанням 92 УЗД апаратів, з яких 16 (17,4%) – до 2000 року випуску та потребують заміни 3 міських центри планування сім*ї, 44 консультативних кабінети з питань планування сім*ї 4 “Клініки, дружні до молоді” Розширення мережі консультативних МГ кабінетів, удоско-налення обсягів МГ досліджень Організація системи УЗД консультативних кабінетів ІІ рівня пренатального скринінгу. Переоснащення КДЦ сучасним УЗД-обладнанням. Підвищення кваліфікації лікарів-санологів. Поширення мережі клінік, які надають послуги “дружні до молоді” (10 до кінця 2012 року) Покращення діагностики ВВР з подальшим перериванням вагітності при не курабельних ВВР (щорічно до 65 випадків переривання вагітності до 22 тижн. з ВВР), або хірургічною корекцією в умовах перинатального центру та обласній дитячій клінічній лікарні Профілактика, своєчасні діагностика та лікування в/у інфікування плоду Збільшення відсотку запланованих та підготовлених вагітностей у жінок з ЕГП.

Оптимізація мережі вторинного рівня надання медичної допомоги Базова модель Заходи Цільова модель малопотужні пологові відділення (до 400 пологів на рік-4,1% пологів по області) стаціонари середньої потужності (400-1000 пологів на рік -15,6%) потужні родопомічні стаціонари, 9 з яких – міжрайонні центри - 80,3 % від всіх пологів 5 дитячих лікарень з неонатальними ліжками Перепрофілювання 5-ти пологових відділень, де відбувається до 400 пологів на рік Проведення ремонтів та оснащення міжрайонних пологових центрів, де відбувається біля 1500 пологів на рік централізація неонатальної допомоги Збільшення кількості стаціонарів середньої потужності Збільшення кількості потужних міжрайонних пологових центрів Введення в дію міжрайонного перинатального центру – 159 ліжко-місць І черга пологовий блок 2007-2008р.р. - 50,1 млн грн ІІ черга неонатальний блок 2011 р – 29,5 млн грн Створення 2 міжрайонних неонатальних відділень у м.м. Дніпропетровськ і Дніпродзер-жинськ Введення 3 відділень в склад 2 перинатальних центрів

Передумови: чисельність населення 671,8 тис нас (в пологових стаціонарах надається допомога мешканкам міста та 5 прилеглих районів) – 850 тис.нас в 3 пологових стаціонарах щорічно народжується 8,5 тис дітей – 12% сільських серед загальної кількості пологів – 3,8% передчасних пологів (до 350 пологів) біля 10% народжених дітей потребують подальшого лікування в стаціонарі (850 дітей) віддаленість міста (150 – 300 км) від обласного центру протяжність міста 140 км віддаленість дитячої лікарні від пологових стаціонарів 15-30 км низький рівень укомплектованості лікарями –неонатологами -32,7% (7 фахівців на місто) Міжрайонний Перинатальний центр ІІ рівня надання медичної допомоги м. Кривий Ріг

Міжрайонний Перинатальний центр ІІ рівня надання медичної допомоги м. Кривий Ріг – відповідно до вимог наказу МОЗ України № 620 від 29.12.2003 “Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні” – Примірне положення про Перинатальний центр Підземний перехід

ІІ черга – 2011 р. - неонатальний блок (36 ліжок) з відділенням патології новонароджених (27 ліжок) та ВАРІТ (9 ліжок) І черга - 2008 р. введено в експлуатацію – пологовий блок (40 ліжок) 3 ліжка – ІТ для новонароджених 6 ліжок – ВАРІТ для жінок 50,1 млн грн Міжрайонний Перинатальний центр ІІ рівня надання медичної допомоги Потужність центру - 3000 пологів 159 ліжко-місць Кошторисна вартість - 99,99 млн грн

Пологове відділення ОКЛ Відділення акушерської реанімації на базі МКЛ№9 м.Дн-ська Міський клінічний пологовий будинок №2 м.Дн-ська Відділення реанімації новонароджених на базі МДКЛ №3 м.Дн-ська Відділення патології недоношених новонароджених МДКЛ № 6 м.Дн-ска Відділення реанімації новонароджених і ОДКЛ Забезпечення високотехнологічною допомогою вагітних, роділь та новонароджених Відділення екстрагенітальної патології обласної клінічної лікарні на 1500 пологів на рік Обласний перинатальний центр на 4000 пологів на рік Оптимізація мережі третинного рівня надання медичної допомоги Базова модель КЛЮЧОВІ ЗАВДАННЯ Цільова модель

Проведення на базах учбових центрів тренінгів з питань реанімації новонароджених (4 тренінги – 80 осіб) впровадження перинатальних технологій, підтримки грудного вигодовування (8 тренінгів до 200 осіб) планування сім*ї (4 тренінги до 100 осіб) Проведення майстер-класів для лікарів УЗД-діагностики з питань пренатальної діагностики ВВР (4 майстер-класи в рік – 160 осіб) Забезпечення підвищення кваліфікації фахівців, які будуть працювати в обласному перинатальному центрі згідно затвердженого плану графіку – 72 лікаря, 28 акушерок Пройшли навчання – 20 лікарів Забезпечення спеціалізації неонатологів та дитячих анестезіологів – 6 фахівців. Для фахівців вторинного та третинного рівнів Укладання договору з ДУ “Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України” Шляхи підвищення кваліфікації та підготовки кадрів

Передумови створення обласного Перинатального центру В області щорічно відбувається понад 25000 пологів у жінок з екстрагенітальною патологією та ускладненим перебігом вагітності, з них до 20% з важкою патологією (5000 пологів) Відбувається близько 2500 передчасних пологів та до 400 дітей народжується живими з вагою до 1500 гр. Наявний дефіцит неонатальних ліжок (60), в т. ч. реанімаційних (12) та відсутній потужний обласний пологовий центр (потужність існуючого – 1500 пологів) Децентралізована система надання неонатальної допомоги (2 ДЛ м. Дніпропетровська, 1 ДЛ м. Кривого Рогу,1 ДЛ м. Дніпродзержинська) – вкрай високі ризики для новонароджених при перетранспортуванні Активне впровадження в практику хірургічної допомоги новонародженим при ВВР (загальна хірургія, кардіо- та нейрохірургія)

Народжених у ваговій категорії 1000-1499 (питома вага) Народжених у ваговій категорії 500-999 (питома вага) 0,59-----------Україна-------0,34

Структура малюкової смертності за місцем смерті (Україна за 2010р – 53,2% смертність на рівні ВРІТ) 18 ліжка РІТН 18 ліжок – РІТН 24 ліжка РІТН

Структура міського пологового будинку №2 м. Дніпропетровська Кафедра акушерства, гінекології та перинатології ДДМА

Базові медичні заклади для реалізації проекту – створення обласного перинатального центру ДП № 1 КЗ «Міська дитяча клінічна лікарня № 5» м. Дніпропетровська (вул. Космічна, 15а) 3-х – поверхова будівля Рік забудови – 1980 Загальна площа – 3741,7 м2 робоча площа – 1366,0 м2 КЗ «Міський пологовий будинок № 2» м. Дніпропетровська (вул. Космічна, 17)  5-ти – поверхова будівля Рік забудови – 1983 Загальна площа – 14976,5 м2 робоча площа – 5862,3 м2

Структура перинатального центру Інформаційно- аналітичний блок з тренінговими центрами 1.Планування сім*ї 2.Єфективний перина- тальний догляд 3.Грудне вигодовування 4.Первинна реанімація 5. Догляд за здоровою дитиною до 3-х років Кафедра акушерства, гінекології та перинатології ДДМА Юридична підстава - наказ МОЗ України № 620 від 29.12.2003 “Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні” – Примірне положення про Перинатальний центр

Реалізація Національного проекту “Нове життя”

ОДКЛ Харчоблок Пральня Неонатальний блок 60 ліжок для новонароджених 12 ліжок ІТ та реанімації Блок Б – гінекологічний блок Міський пологовий будинок № 2 Жіноча консультація Центр планування сім’ї Операційно-реанімаціний блок 7 ліжок ІТ для новонародж. 7 ліжок ІТ для жінок Лабораторно-діагностичний блок Блок А – пологовий блок Пологове відділення - 51 ліжко Відділення патології вагітних - 30 ліжок ЦСО ІІ черга І черга МДП №1 МКЛ №5

За рішенням сесії обласної ради від 30.12.10 № 51-4/VІ приміщення поліклініки та міського пологового будинку передано на баланс області Рішенням сесії Дніпропетровської міської ради від 10.08.2011 № 1096 – наданий дозвіл на проектування та проведення реконструкції споруд, передбачених під організацію перинатального центру. В Укрінвестекспертизу передані робочий проект реконструкції неонатального блоку та ескізний проект пологового блоку – отримання висновків очікується 05.09.2011 Для підготовки ПКД по 2-м блокам з обласного бюджету виділено 6,7 млн грн. В рамках виконання Постанови КМУ від 28.03.2011 №371 – заплановано оснастити перинатальний центр медичним обладнанням на суму 8,2 млн грн 17.08.2011 – відбулися торги на визначення будівельної організації для проведення реконструкції двох блоків перинатального центру З 20.09.2011 року можливо розпочати демонтажні роботи за умови виділення коштів з Державного бюджету Реалізація Національного проекту

План-графік реалізації Національного проекту “Нове життя” Заходи Термін виконання І черга ІІ черга

План заходів щодо створення обласного перинатального центру  № п/п Вид работ, чертеж 18.08.11 28.08.11 07.09.11 17.09.11 27.09.11 07.10.11 17.10.11 27.10.11 06.11.11     Виконання проектно-кошторисної документації (стадія П-100%, стадія Р-100%) - І черга 1 Розділ "Архитектурні рішення" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 2 Розділ "Конструктивні рішення" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 3 Розділ"Опалення та вентиляція" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 4 Раздел "Водозабезпечення та каналізація" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 5 Розділ "Кондиціонування" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 6 Розділ "Електрозабезпечення" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 7 Розділ "Чисті приміщення" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 8 Розділ "Технологія" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 9 Раздел "Лікувальні гази" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 10 Розділ"Слаботочні мережи" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 11 Розділ "Пожежна сігналізація" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 12 Розділ "Блискозахист" 32% 32% 32% 32% 14% 14% 14% 14% 16% 13 Проект организации строительства       100%           Отримання дозвільної документації - І черга 1 Отримання експертного висновку від ДержБудЕкспертизи     50% 50%           2 Отримання права власності на землю         100%         3 Підписання договору з підрядною організацією     100%             4 Отримання дозволу від ДАБК           100%      

План заходів щодо створення обласного перинатального центру № п/п Вид работ, чертеж Виконання будівельно-монтажних робіт - І черга 18.08.11 28.08.11 07.09.11 17.09.11 27.09.11 07.10.11 17.10.11 27.10.11 06.11.11 16.11.11 26.11.11 02.12.11 16.12.11 26.12.11 1 Переключення внутрішніх інженерних мереж блоку, який реконструюється           50% 50%               2 Демонтажні роботи полів та перегородок           25% 25% 25% 25%           3 Фундаменти и ростверк лестничн-ліфтового блоку             33% 33% 33%           4 Роботи по виконанню каркасу лестничн-ліфтового блоку               20% 20% 20% 20% 20%     5 Роботи по виконанню каркасу покрівлі                   33% 33% 34%     6 Роботи по виконанню конструкції технічного поверху             12% 12% 12% 12% 12% 12% 12% 16% 7 Роботи по влаштуванню технічного поверху                   20% 20% 20% 20% 20%

План заходів щодо створення обласного перинатального центру з визначенням потреби в бюджетних коштах № п/п Найменування заходу Строк виконання Орієнтовні джерела та обсяги фінансування, тис.грн Запланована площа регіонального перинатального центру Дата початку Дата завершен-ня Державний бюджет Місцевий бюджет Субвенція з обласного бюджету Інші додаткові джерела фінансування Загальний обсяг фінансування 1 Реконструкція будівлі КЗ ДОДКЛ по вул.Космічна 13 в м.Дніпропетровськ під перинатально-акушерське відділення, клінічну лабораторією, ЦСВ      10715 Реконструкція будівлі, в т.ч      54335,6  16964,4   79500,0 Розробка проектно-кошторисної документації  17.05.11  01.09.11    3000,0   3000,0 Ремонтно будівельні роботи  26.09.11  30.03.12  39400,0 12600,0       52000,0 Введення в експлуатацію    18.05.12           Придбання обладнання 16.04.12 14935,6 1364,4 8200,0 24500,0 2 Реконструкція будівлі поліклініки (блок №5) під неонатальне відділення на 60 ліжок (ІІ черга) КЗ ДОДКЛ по вул.Космічна 13 в м.Дніпропетровськ 7927 Реконструкція будівлі, в т.ч      78140,0  18060,0   96200,0 Розробка проектно-кошторисної документації  01.12.10  15.07.11    3900,0   3900,0 Ремонтно будівельні роботи  26.09.11  25.10.12  37500,0 10500,0       48000,0 Введення в експлуатацію    30.11.12           Придбання обладнання 25.10.12 40640,0 3660,0 44300,0