Презентація на тему:
Пародонтит у дітей.

Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування. Захворювання СОПР у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

Локалізований пародонтит

Локалізований пародонтит

Агресивна форма локалізованого пародонтиту

Пародонтоз. V-подібний атрофічний гінгівіт

Синдром Папійона-Лефевра

Травматичні пошкодження СОПР Механічні : - гострі (різкий біль, набряк, гіперемія, ерозія, виразка) Хронічні ( декубітальна ерозія чи виразка) афти Беднара (новонароджених) лейкоплакія

Афта Беднара У новонароджених, що знаходяться на штучному вигодовуванні Афти овальної форми з чіткими краями, на межі тердого і м' якого піднебіння

Лейкоплакія Форми: плоска, підвищена, бородавчаста, ерозивна, виразкова. Локалізація в місцях хронічної травми (щоки, губи, язик) Вогнища кератозу з великою кількістю білих лусочок У хворого відчуття стягнутості , шороховатості СОПР

Лікування травматичних пошкоджень Усунення травмуючого фактора (шкідливої звички) Антисептичні зрошення відварами ромашки, звіробою, шавлії Слабкі розчини антисептиків (фурацилін, етоній) Ферменти : 0,1% розчин трипсину, хемотрипсину Кератопластики: розчини вітаміну А, шипшини, обліпихи

Пораження СОПР при гострих дитячих інфекційних захворюваннях Вітряна віспа Оперізувальний герпес Кір Інфекційний мононуклеоз Краснуха Скарлатина Кашлюк (коклюш) Дифтерія

Вітряна віспа Хворіють діти до 10р. інкуб. період. 2-3 тиж. висип локалізується на обличчі, тулубі, СОПР (на слизовій оболонці зіва, яснах, язиці, твердому піднебінні), волосистій частині голови Елемент ураження: спочатку плями, тоді папули, пухирці На місці пухирця виникає ерозія з чіткими контурами та яскраво-червоною облямівкою

Вітряна віспа Геральдична пляма навколо ока. Везикула на м’ якому піднебінні

Оперізувальний герпес Викликається нейродерматотропним вірусом Виникає на шкірі і слизовій оболонці ротової порожнини Елемент ураження – пухирці на запальній основі за ходом 2 і 3 гілок трійчастого нерва Локалізація: тверде піднебіння, язик, губи, щоки Характерно: однобічність висипань, різка болючість, згрупованість пухирців за ходом нервів

Оперізувальний герпес

Інфекційний мононуклеоз (хвороба Філатова Пфейфера) характерно: гарячка, збільшення селезінки, печінки; запальні прояви в горлі, лакунарно-фолікулярна чи катаральна ангіна; збільшення лімфатичних вузлів, надто шийних, уздовж заднього краю грудинно-ключично-соскрподібного м ’яза; У крові – атипові мононуклеари

Інфекційний мононуклеоз

Кір Клінічно: гарячка, нежить, кашель, збільшення лімфатичних вузлів; на м’ якому піднебінні енантема блідо-рожевого кольору; характерним є поява на СОПР точкових плям Бєльського – Філатова – Копліка (у вигляді бризгів вапна на гіперемійованій СО); на шкірі висип плямисто-папульозного характеру: 1й день – на обличчі, 2й – на тулубі і верхніх кінцівках, 3й – по всьому тілі.

Краснуха Виникає гарячка, гіперемія м’ якого піднебіння, зіва, мигдаликів; на шкірі висип є плямистого характеру, який спочатку локалізується на обличчі і верхній частині тіла, а через добу – по всьму тілу

Скарлатина Катаральний стоматит з ’являється за добу до появи висипу на шкірі; Лімфаденіт підщелепних вузлів „Палаючий зів” – різка гіперемія м’якого піднебіння, мигдаликів, дужок; „Малиновий” язик – збільшення грибоподібних сосочків, які нагадують зерна малини Білий носогубний трикутник

Скарлатина 1. обкладеність язика; 2. десквамація епітелію і ниткоподібних сосочків; 3. гіпертрофія грибовидних сосочків

Кашлюк (Коклюш) Типовий нападоподібний кашель; Ціаноз обличчя і слизової оболонки порожнини рота; Виразка в ділянці вуздечки язика; Діагноз – на основі епідеміологічного; анамнезу, типовості нападів кашлю;

Дифтерія Загальна інтоксикація; Дифтерійна ангіна; Типові дифтерійні нашарування на мигдаликах, піднебінних дужках, з чітко обмеженими краями, тісно спаяні з прилеглими тканинами, білувато-сірого кольору

Гострий герпетичний стоматит Збудник – herpes simplex Хворіють діти 1-3 років Загальна інтоксикація У місці ураження спочатку виникає свербіж, заніміння, печіння Елементи ураження – окремі чи згруповані (7-15) пухирці, які на протязі 2-3 днів перетворюються у ерозії чи афти Катаральний або виразковий гінгівіт Улюблена локалізація є межа: слизова оболонка – шкіра біля природних отворів

Гострий герпетичний стоматит

Гострий герпетичний стоматит

Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит Характеризується періодичним загостренням у дітей різного віку, що є носіями простого герпесу; Присутні провокуючі фактори; Періодична поява міхуркових висипань 1-2мм в діаметрі поодиноких чи згрупованих навколо природніх отворів; Легкий перебіг – 1-2 рецидиви протягом 3 років, середній – 1-2 на рік, тяжкий – 4-5 на рік

Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит

Лікування герпетичного стоматиту Гігієна ротової порожнини Слабкі розчини антисептиків (фурацилін, ротокан, стоматофіт) Противірусні препарати (ацикловір бонафтон) Протизапальні анальгетики Імунокоректори (імудон) Вітаміни групи В

Лікування герпетичного стоматиту

Кандидоз Гострий: Псевдомембранозний на фоні різкої гіперемії СОПР наявний білий наліт, що нагадує молоко (сир) і легко знімається шпателем мацерації СО перехідної складки, губ, тріщини в кутах рота , При мікроскопії – гриби роду Candida Атрофічний Характерно: болючість, печія, сухість СОПР, - СО – малиново-червоного кольору, наліт може бути відсутній Хронічний: гіперпластичний, атрофічний

Гострий псевдомембранозний кандидоз

Гострий атрофічний кандидоз Атрофічний Характерно: болючість, печія, сухість СОПР, - СО – малиново-червоного кольору, наліт може бути відсутній

Лікування кандидозів - Відміна антибіотиків та ін. медикаментів Лікування соматичної патології; Білкова дієта; Вітамінотерапія; - Лужні полоскання: 10% розчин бури в гліцерині, 1-2% розчин питної соди; Протигрибкові препарати: ністатин (100тис. ОД ) – 0,25т. на добу 5-6р. з молоком матері, флюконазол 50-100мг 1р./добу 7-14 днів - Аплікації на СОПР протигрибкових мазей 3-4р. на день ( клотримазол 1% 30 днів)

Пошкодження обумовлені алергією Реакції гіперчутливості А) негайного типу: ангіоневротичний набряк Квінке, кропивниця Б) сповільненого типу: токсико-алергічні медикаментозні стоматити В) системні алергічні захворювання: багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, хвороба Лайелла, хронічний рецидивний афтозний стоматит

Ангіоневротичний набряк Квінке Локалізоване скупчення великої кількості ексудату в сполучній тканині, найчастіше в ділянці губ, повік, а також CO язи ка та гортані ; Набряк з'являється швидко, зберігається від декількох годин до 2 діб і зникає, не залишаючи змін. При локалізації в ділянці гортані можливий розвиток стенотичної асфіксії

Алергічні реакції сповільненого типу: Клінічно алергічні ураження СОПР сповільненого типу проявляються у вигляді катарального, катарально-геморагічного, пухирчасто-ерозивного, виразково-некротичного стоматитів

Багатоформна ексудативна еритема Ознаки загальної інтоксикації Шкірні висипання на відкритих ділянках тіла – обличчі, кистях рук, передпліччі; Елемент ураження – синьо-червоного кольору еритематозні плями 1-3см з міхурцями в середині – кокарди

Синдром Стівенса-Джонсона Важка форма БЕЕ Одночасне ураження шкіри, СОПР, зміни СО носа, статевих органів, тяжкий кон‘юнктивіт

Хвороба Лайелла Токсичний епідермальний некроліз, що супроводжується великими еритоматозними плямами та міхурами на слизових оболонках і шкірі; Після вільного відшарування епітелію оголяються широкі ерозивні ділянки, нагадуючи опікові поверхні

Хронічний рецидивний афтозний стоматит це алергічне захворювання, що проявляється висипанням поодиноких афт, які рецидивують здебільшого без певної закономірності, і відзначається тривалим; Елемент ураження – типові афти у вигляді округлих ерозивних ділянок з внчиком гіперемії

Стоматит Сеттона Як особливу форму ХРАС треба виділити так звані рецидивні глибокі афти — стоматит Сеттона, при якому на болісному ущільненні CO спочатку утворюється афта, яка згодом трансформується в кратероподібну виразку, рубцювання якої призводить до деформації тканин

Шкірні захворювання, що проявляються на СОПР Червоний плоский лишай Пухирчатка Пемфігоїд Червоний вовчак

Червоний плоский лишай Елемент ураження – окремі матові папули, частіше міліарні, круглої форми, злегка піднімаються над шкірою утворюючи малюнок мережива (сітку Уікхема) Локалізація – згинальні поверхні, поперекова ділянка

Червоний вовчак Автоімунне захворювання, при якому ураження шкіри та СОПР являють собою стійкі, чітко обмежені червоно-рожеві плями запального характеру, круглої, овальної або гірляндоподібної форми. Плями зливаються, утворюючи червоні симетричні осередки, що супроводиться інфільтрацією глибоких шарів, гіперкератозом та розвитком у центрі осередку рубцевої атрофії.

Пухирчатка Елемент ураження – напружені пухирі, які розриваються, оголюючи ерозивну поверхню; Позитивний симптом Нікольського При цитологічному дослідженні – акантолітичні клітини Тцанка

Пухирчатка

Пемфігоїд Елемент ураження – пухирі; Симптом Нікольського негативний, Акантолітичні клітини не виявляються

Захворювання язика Десквамативний глосит переважно при хворобах травного каналу Ділянки десквамації червоного кольору супроводжуються болісністю, печією

Захворювання язика Волосатий язик Гіперплазія ниткоподібних сосочків

Захворювання язика Ромбоподібний глосит - У задній третині язика, строго по середній лінії наявна ромбоподібної форми ділянка червоного чи синюватого кольору

Захворювання язика Складчатий язик наявність симетричних складок на поверхні язика відчуття печіння, болю при подразниках

Захворювання губ Ексфоліативний хейліт - Смуги тонких лусочок на межі червоної кайми і СО

Захворювання губ Актинічний хейліт При підвищеній чутлвості до інсоляції Червона кайма суха, яскраво-червоного кольору, вкрита дрібними лусочками

Захворювання губ Метеорологічний хейліт - Застійна гіперемія,вкрита лусочками, червоної кайми губ, що зумовлюєтья метеорологічними чинниками

Захворювання губ Хронічна тріщина губи - Наявна лінійна тріщина на червоній каймі губи

Захворювання губ Гляндулярний хейліт - Виникає внаслідок вродженої аномалії дрібних слинних залоз (їх гіпертофія та гіперфункція)

Дякую за увагу!