Презентація на тему:
Захворювання органів дихання та їх лікування

Захворювання органів дихання

Пневмонія Пневмонія – гостре інфекційне захворювання, переважно бактеріальної етіології, яке характеризується вогнищевим запаленням респіраторних відділів легень із внутрішньоальвеолярню ексудації. (Наказ МОЗ України № 128,2007 р.)

Класифікація пневмоній за Молчановим М.С. за етіологією: бактеріальні, вірусні, орнітозні, рикетсійні, мікоплазмові, грибкові, змішані, алергічні, невиясненої етіології за патогенезом: первинні, вторинні (гіпостатичні, контактні, аспіраційні, травматичні, післяопераційні, токсичні, термічні, при інфекційних захворюваннях)

Продовження класифікації за М.С.Молчановим за клініко-морфологічними ознаками: паренхіматозні (крупозні і вогнищеві), інтерстиціальні за локалізацією і протяжністю: однобічні (ліво- або правобічні), серед них тотальні, часткові, сегментарні, часточкові), двобічні За важкостю процесу: важкі, середньої важкості, легкі і абортивні форми за перебігом: гострі, затяжні (більше 4 тижнів). Термін “гостра пневмонія” та “ хронічна пневмонія” застарілі і сьогодні не застосовуються !!!!

Класифікація пневмоній (Наказ МОЗ України № 128, 2007р.) негоспітальна (позалікарнянна, амбулаторна), яка винакла поза лікувальним закладом) Збудники - пневмококи, респіраторні віруси, мікоплазми. Госпітальна (нозокоміальна, внутрішньолікарнянна) - через 2-3 дні після госпіталізації до стаціонару за відсутності будь-якого інфекуційного захворювання в інкубаційний період на момент госпіталізації. Збудники - клебсієла, гемофільна паличка, анаеробна мікрофлора, стафілококи. Аспіраційна Пневмонія в осіб з тяжким порушенням імунітету ( природжений імунодефіцит, ВІЛ- інфекція, ятрогенна імуносупресія)

Патогенез пневмоній Адгезія (прилипання мікроорганізмів до поверхні епітеліальних клітин бронхіального дерева з подальшою колонізацією мікрорганізмів. Дисфункція війчастого миготливого епітелію. Порушення мукоциліарного кліренсу. Виділення біологічно-активних речовин - цитокінів.

Патогенез пневмоній Хемотаксис макрофагів, нейтрофілів, та інших клітин, які приймають участь в місцевій запальній реакції інвазія та внутрішньоклітинна персистенція мікроорганізмів з виробленням ендо та екзотоксинів розвиток клінічних проявів захворювання.

Фактори ризику вік куріння, алкоголь хронічні захворювання легень, серця, нирок, професійні шкідливості імунодефіцитні стани контакт з птахами, гризунами подорожі

Крупозна пневмонія

Морфогенез крупозної пневмонії Морфологічні зміни при крупозній пневмонії зазнають певної еволюції, що дає можливість виділити кілька стадій процесу (К.Рокитанський) - припливу (від 12 год до 3 діб), червоного спечінкування (1-3 доби), сірого спечінкування (2-6 діб), завершення.

Карніціфікація легені. Абсцеси легені.

Вогнещева пневмонія Терміном “вогнищева пневмонія (бронхопневмонія)” об’єднують різні за походженням запалення легень, спільною рисою яких є локалізація первинного процесу в бронхах. Звідси запалення переходить на легеневу тканину і може обмежитись ацинусом, часточкою, сегментом або часткою.

У більшості випадків причиною бронхопневмонії є бронхогенна (аерогенна) інфекція, однак не виключаються гематогенний і лімфогенний шляхи інфікування. Процес починається з бронхіол і переходить на альвеолярні ходи. До бронхіту може приєднатися перибронхіт. З перибронхіальної тканини процес переходить на сусідні альвеоли (перибронхіальна пневмонія).

Проміжна пневмонія Проміжна пневмонія поширюється переважно по проміжній тканині, при цьому в просвіті альвеол виявляється незначне скупчення ексудату. Проміжна пневмонія належить до атипових форм. Зустрічається при вірусних інфекціях, крупозній пневмонії. Процес починається з бронхіту з наступним розповсюдженням процесу по лімфатичних шляхах (лімфангіт) або васкуліту (системний червоний вовчак).

Проміжна пневмонія

Аспіраційна пневмонія. Спостереження доц. Боднар Л.П.

Класифікація інтерстиціальних захворювань легень

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт (ІФА) Прогресуюче захворювання легень невідомої етіололгії, яке характеризується запаленням і фіброзом інтерстиціальної тканини легень разом з альвеолами, що призводить до морфо-функціональної дезорганізаціі легеневої паренхіми, прогресуючого пневмофіброзу і дихальної недостатності

Патогенез

Оглядова рентгенограма хворого ІФА Зниження прозорості легеневих полів за інтерстеціальним типом базальних відділах, округлі кістозні просвітлення, зменшення розмірів легеневих полів.

Комп'ютерна томографія Стільникоподібна легеня

Бронхіт Розрізняють гострий і хронічний бронхіти (bronchitis acuta, bronchitis chronica). Серед етіологічних факторів гострого запалення бронхів першочергового значення надають вірусам і бактеріям, які викликають респіраторні захворювання. З фізичних факторів слід виділити патогенну дію сухого або холодного повітря, пилу, з хімічних – вдихання тютюнового диму, парів хлору, окислів азоту. Розвитку бронхіту сприяє спадкова неспроможність бар’єрних механізмів слизової, недостатність клітинних (фагоцитоз) і гуморальних (IgA) захисних факторів місцевого значення.

Клебсієльозна пневмонія

Гострий бронхіт Може бути самостійною нозологічною одиницею або ж вторинним проявом низки інших хвороб (крупозної пневмонії, уремії). В слизовій бронхів розвиваються майже всі форми катарального запалення – серозне, гнійне, фібринозне, фібринозно-геморагічне, слизисте. Інколи можлива деструкція слизової з розвитком виразок.

Хронічне запалення бронхів Проявляється у таких формах: а) хронічний слизистий або гнійний катар з атрофією слизової, кістозним переродженням залоз і метаплазією призматичного епітелію у багатошаровий плоский; б) хронічне продуктивне запалення з утворенням поліпів з грануляційної тканини (поліпозний хронічний бронхіт); в) деформація бронха при дозріванні грануляційної тканини, розростання сполучної тканини у м’язовому шарі, склероз і атрофія слизової (деформуючий хронічний бронхіт).

Хронічний бронхіт

Емфізема легень Емфізема легень (emphysema pulmonum) – патологічний стан легеневої тканини, який характеризується підвищеним вмістом у ній повітря.

Бульозна емфізема легені

Рак легені

Дякую за увагу!