Презентація на тему:
Ушкодження органів від дії гострих предметів

Ушкодження від дії гострих предметів доц. В.В.Франчук

Визначення поняття Гострими ми називаємо такі предмети, які, діючи на тіло людини чи його одяг своїм краєм чи кінцем, спричиняють пошкодження з певними властивостями. Ці властивості залежать від видових (групових) особливостей гострих предметів.

Класифікація гострих предметів

Різноманітні види гострих предметів

Загальні ознаки ран від гострих предметів    певна форма ран: веретеноподібна, щілиноподібна або промениста;    рівні, гладкі, без розміжчень, осаднень, надривів та крововиливів краї ран, які не відшаровані від підлягаючих тканин;     відсутність сполучно-тканинних перетинок між краями чи у кінцях ран; гострі, іноді з надривами (при дії рубаючих чи певних колючих предметів) кінці ран; рівні, прямовисні раневі стінки, без крововиливів у шкіру.

Ушкодження від ріжучих предметів Ріжучі предмети характеризуються наявністю леза (тобто ребра, в якому грані, що перетинаються, сходяться під дуже гострим кутом, причому це ребро ще й заточують), а також легкою (невеликою) вагою: бритва, ніж, коса, шматок віконного скла, бляхи, гострий край каменя, відламка кістки тощо.     Механізм утворення ушкоджень ріжучими предметами - натискування на пошкоджувану частину тіла і одночасне протягнення предмета по тілу. Чим більший тиск і чим довше протягування леза, тим більші та глибші виникають рани.

Видові ознаки ран від ріжучих предметів Форма заззвичай веретеноподібна, іноді зигзагоподібна чи півмісяцева. При зведенні країв – лінійна Кінці ран мають насічку (поступове зменшення глибини рани від її центру до кінця в межах власне шкіри та епідермісу ) та надріз (поверхневе пошкодження епідермісу лінійної форми).

Видові ознаки ран від ріжучих предметів Величина – довжина завжди переважає над шириною та глибиною рани

Насічки та надрізи в кінцях ран як ознака кілька разової дії ріжучого предмета

Ушкодження від дії рубаючих предметів. Видові ознаки Певне розташування Щілиноподібна форма Значна величина Рівні , прямовисні краї та стінки Гострі, іноді заокруглені, іноді з надривами кінці без насічок та надрізів Пошкодження підлягаючих кісток Наявність шліфів

Варіанти дії сокири на тіло

Ушкодження колючими предметами Колючі предмети мають легку вагу, подовжену форму і гострий кінець. Серед усіх ушкоджень від гострих предметів зустрічаються частіше. Відмітна особливість – невеликі зовнішні розміри ран та значна їх глибина, тобто – наявність ранового каналу. Такі рани мало помітні, супроводжуються внутрішньою кровотечею і є, зазвичай, небезпечними для життя.

Види колючих предметів З безреберною поверхнею (голка, шило) З ребристою поверхнею (викрутка, пильник) З одним чи двома лезами (фінський ніж, кинджал)

Видові ознаки ран від колючих предметів з безреберною поверхнею Паралельність між собою та лініям Лангера Щілиноподібна чи овальна форма Незначна величина Наявність ранового каналу Небезпечність внутрішньою кровотечею і ушкодженням внутрішніх органів

Лінії Лангера Лангер - німецький анатом, який у 1861 р. детально дослідив еластичні властивості шкіри людини. Це круглі чи стрічкоподібні, прямі чи звивисті волокна сполучної тканини шкіри. Якщо в певному місці число їх збільшується, то вони з’єднуються між собою гілками у вигляді сітки, яка легко розтягується у напрямку волокон, а потім набуває знову первинного вигляду. Саме цим обумовлена еластичність шкіри. Дослідження Лангера також показали, що сплетіння сполучно тканинних волокон являє собою решітчасте утворення судинних пучків з петлями, подовженими діагонально. Чим вужчі петлі, тим паралельніше розташовані судинні пучки. За Лангером напрямок ходу еластичних волокон шкіри постійний і в різних ділянках тіла неоднаковий.

Колючі предмети з реберною поверхнею Промениста форма Наявність надривів у кінцях та краях ран за кількістю ребер травмуючого предмета Залежність форми рани від форми поперечного перерізу травмуючого предмета

Експертні ознаки ушкоджень від колючих предметів з одним чи двома лезами Щілиноподібна чи веретеноподлібна форма Наявність ранового каналу Рівні, без крововиливів краї, прямовисні стінки Гострі кінці, іноді з насічками та надрізами

Судово-медична діагностика ушкоджень, заподіяних власною рукою локалізація ран на передній поверхні тіла, досяжній для власної руки їх численність, паралельність і поверхневість відносно чиста від крові долонна поверхня кисті, яка тримала ріжучий предмет (бритву) іноді обмотування тонкого руків’я бритви ганчіркою чи подібним матеріалом для кращої фіксації леза в руці і захисту кисті від травми

Судово-медична діагностика ушкоджень, заподіяних сторонньою рукою Розташування будь де Значна глибина ушкоджень за практичної відсутності ушкоджень поверхневих Різноманітні напрямки ранових каналів Ушкодження верхнього одягу

Дякую за увагу!