Презентація на тему:
Державна політика охорони здоров’я в Україні?

Державна політика охорони здоров’я в Україні? Реформи, слова, наслідки Олег Петренко, Магістр менеджменту організацій охорони здоров’я, 1-й заступник Генерального директора недержавної універсальної клініки “Оберіг” (Київ) www.oberigclinic.com

Опитування "Медицина в Україні", проведене Інститутом Горшеніна 5-7 вересня 2011 р. 80% українців незадоволені якістю медичного обслуговування, яке вони одержують. Згідно з даними опитування, повністю незадоволені якістю медобслуговування 40,3% опитаних, "швидше, незадоволені" - 39,7%. Задоволені якістю медобслуговування лише 18,3% респондентів. Із них, "швидше задоволені" - 15,1%, повністю задоволені - 3,2%, важко відповісти на це питання - 1,7%. Переважна більшість опитаних громадян (93,3%) вважають, що в Україні необхідно провести реформу системи охорони здоров'я. На думку 4,3% опитаних така реформа не потрібна, а 2,4% важко відповісти на це питання. Крім того, більше половини українців (60,2%) вважають дорогі ліки найбільш гострою проблемою сфери охорони здоров'я. Близько третини респондентів (35,6%) вважають важливими такі проблеми, як відсутність фінансування медичних установ, необхідність оплати медичних послуг (32,2%), відсутність необхідного устаткування чи медикаментів (30,1%). Близько чверті опитаних назвали серед гострих проблем сфери охорони здоров'я великі черги (25,7%), брак фахівців, низьку кваліфікацію медперсоналу (24,9%). Також актуальними проблемами охорони здоров'я українці вважають низьку якість медичних послуг (18,2%), низьку зарплату фахівців (16,2%), байдужість лікарів (15,1%), хабарі (12,8%), поганий стан лікарень (10,8%), велику завантаженість лікарів (6,2%). Відповідь "інше" дали 5,3% опитаних, 1,2% важко відповісти на це питання. Крім того, опитування показало, що у разі хвороби 40,2% опитаних у першу чергу звертаються до державної (безплатної) поліклініки чи лікарні. Майже третина респондентів (30,1%) у разі хвороби вважають за краще лікуватися самостійно. Звертаються до приватної (платної) поліклініки чи лікарні 5,6% опитаних, до народних цілителів, нетрадиційної медицини - 2,5%. Нічого не роблять у разі хвороби 5,3% респондентів. Відповідь "інше" дали 4,1% українців, 1,2% важко відповісти на це питання. 16.09.2011 * Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Про що йтиме мова Квазі-виміри здоров’я (макро-, мікро- та індивідуальний рівень) роль людини та держави Охорона здоров’я vs. медична допомога, трохи про мед.страхування та державну політику ОЗ Виміри реформ системи ОЗ та їх зміст Здоров’я як товар: медична допомога vs. медична послуга, приватний ринок ОЗ Фармацевтичний ринок і здоров ’я Здоров’я – це ще не все, але все без здоров’я – це ніщо! 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Здоров’я і що його визначає? Генетика (генетична схильність) Спосіб життя людини (харчування, режим фізичної активності, достаток, шкідливі звички) Оточуюче середовище (екологія) Освіта Рівень та якість медичної допомоги визначають лише 10 – 15 % загального виміру здоров’я! 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

Відсоток населення, що вважає здоров’я своєю головною турботою, яка випереджає інші проблеми такі як фінансові, житлові негаразди та злочинність Здоров'я важливе для людей * 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Українці, штрихи до портрету: 3 місце в світі за вживанням горілки населенням (псля Росії та США) 18 л соку на душу населення в рік (Німеччина 45 л, Росія 32 л) Щоденно палять 49 % українців ( з них 50% чоловіків, 25% жінок й 17% школярів) Очікувана тривалість життя українця при народженні 68 років (для жіок – 74, чоловіків 64! роки) – феномен чоловічої надсмертності* за 2009 р. 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" В Україні у 2009-2010 роках вперше за останні 20 років показник тривалості життя перевищив той рівень, який був на початку незалежності (69,30 років). До того ж цей показник впевнено перетнув рівень 70 років і зараз становить 70,44 роки. За роки незалежності зросла тривалість життя як чоловіків (з 64,20 до 65,28 років), так і жінок (з 74,18 до 75,50) Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Koks1972 _ 15.09.2011 10:23 Українці стали жити довше, бо почали вмикати мізки - чим далі від псевдодержави, тим здоровіше і спокійніше. Хто може, той знаходить знайомих платних лікарів з нормальною репутацією, а не грошовитих "світил" без совісті і вміння лікувати, вчать дітей у репетиторів, а не у "безкоштовній" школі, і т.ін. Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Людина не запрограмована на несвідоме виживання. Її відрізняє від інших живих істот те, що перед обличчям альтернативи — життя або смерть — їй необхідно діяти, зробивши вільний вибір. А.Ренд 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Ідеологія і здоров’я КОЛЛЕКТИВІЗМ ДЕРЖАВНИЙ ПАТЕРНАЛІЗМ ЛІБЕРАЛІЗМ (НЕОЛІБЕРАЛІЗМ) СОЦІАЛІЗМ (КОМУНІЗМ) ІНДИВІДУАЛІЗМ ЛІВА ПРАВА ІНДИВІДУАЛЬНА ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ А про що говорять наші українські партії без ідеології? 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* “Одного разу зроблений ідеологічний вибір звужує коло союзників, уточнює перелік можливостей і звільняє від помилкових ілюзій. Ідеологічна точність нещадна як лезо: не може півсвіту ходити в стратегічних партнерах, не можуть усі сфери життя бути пріоритетними.” С.Рахманін, ДТ №30 від 21.08.10 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Держава декларує: Держава зберігає за собою зобов’язання щодо захисту конституційних прав громадян на охорону здоров’я та медичну допомогу і контроль за якістю надання медичних послуг закладами охорони здоров’я всіх форм власності Кожен громадянин України має право на охорону здоров’я, що передбачає: життєвий рівень, включаючи їжу, одяг, житло, медичний догляд та соціальне обслуговування і забезпечення, який є необхідним для підтримання здоров’я людини ( Ст.6, “Основ законодавства України про охорону здоров’я”) Ст. 49 Конституції України: “У державних та комунальних закладах охорони здоров’я медична допомога надається безоплатно; існуюча мережа таких закладів не може бути скорочена” Ст.12, частина друга, Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” – “... державна політика охорони здоров’я забезпечується бюджетними асигнуваннями в розмірі, що відповідає її науково обґрунтованим потребам, але не менше десяти відсотків національного доходу” 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Держава виконує (1): Ст. 95 Конституції України: “Виключно законом про Державний бюджет України визначаються будь-які видатки держави на загальносуспільні потреби, розмір і цільове спрямування цих видатків” ПРОТЕ: Ст. 22 Конституції України: “При прийнятті нових законів або внесенні змін до чинних законів не допускається звуження змісту та обсягу існуючих прав і свобод” Ст. 24 Конституції України: “ Громадяни мають рівні права конституційні права і свободи та є рівними перед законом” 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Держава виконує (2): 7 липня 2011 року ВР України ухвалила 2 закони, які покликані забезпечити реформування системи: ЗУ “Про внесеннядо Основ законодавства України про охорону здоров ’я щодо удосконалення надання медичної допомоги” ЗУ “Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та м. Києві” 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* ДУМКА 27 августа 2010 «Не дай Бог в нашей стране попасть в больницу или в суд. Даже когда за тобой стоят два телеканала, журналисты, которые могут поддержать, очень трудно отстаивать свои позиции.» Ирина Геращенко, Народный депутат от НУНС, председатель ВСК по вопросам расследования цензуры в СМИ 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" * Раціональність — це визнання того, що немає нічого важливішого за правду. А.Ренд 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Основні причини смерті 13,11% **У більшості ж європейських держав (крім Росії) кількість померлих на рік у відсотковому співвідношенні до населення становить менше 1%. 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Причини смерті на 100 тис. населення Внесок в сукупну смертність, % Хвороби системи кровообігу - в т.ч. інфаркт міокарда - судинні ураження мозку 964,6 17,9 222,9 61,64 1,14 14,24 Інфекційні та паразитарні хвороби 26,7 1,71 Туберкульоз 20,5 1,3 Злоякісні новоутворення 195,5 12,59 Захворювання органів дихання 65,9 4,21 Захворювання органів травлення 48,3 3,09 Нещасні випадки, травми та отруєння 158,2 10,11 Самогубства 26,0 1,66 Вбивства 11,8 0,75 Утоплення 9,2 0,59 Померли від усіх причин 1564,9** (3,4%) 100 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Національні рахунки охорони здоров’я (попередні розрахунки 24.11.2005, Ю.Чечулін,PHRplus/USAID) НРОЗ в Україні, PHRplus, USAID, 2005 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Витрати на ОЗ 2003 2004 Загальні витрати на ОЗ, як % від ВВП 6,7% 6,4% Витрати на душу населення., USD, (поточні ціни) 74$ 93$ Доля державних (суспільних), як % від загальних витрат на ОЗ в Україні, з них: 61% 61% - центральний державний бюджет 19% 21% - обласні та місцеві бюджети 42% 40% Доля особистих приватних витрат, як % від загальних витрат на ОЗ в Україні 39% 39% Доля зовнішньої допомоги, як % від загальних витрат на ОЗ в Україні < 1% < 1% Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Загальні витрати на ОЗ, 2010 Держава витрачає (державний та місцевий бюджети)102 USD (56%) на кожного жителя Кожен громадянин доплачує ще, як мінімум 80 USD (44%) з власної кишені Загалом – 182 USD на кожного жителя, тобто близько 66 млрд.грн, або 6,6% від ВВП (2010 – 1091 млрд.грн) 6,3% - середньо-європейський показник, який коливається від 10 до 5,5 % у країнах ЄС 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Загальні принципи публічних систем охорони здоров’я в країнах ЄС Загальне покриття населення завдяки обов'язковій участі у фінансуванні системи; Загальнодоступність основних послуг; Внески пропорційні розміру доходів; Обсяг загальнодоступних послуг не залежить від абсолютного розміру внеску (на відміну від індивідуальних медичних страхових програм); Контроль за ціноутворенням завдяки адміністративному механізму (тарифи, бюджети, контроль за інвестуванням); Вільне пересування товарів та послуг; Вільне пересування людей і вільний вибір лікаря Публічні контрактні закупівлі медичних послуг Відсутність оплати в момент надання медичних послуг 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Позиція впливових міжнародних організацій (ВООЗ, Світовий банк) Стан здоров’я населення за сучасними уявленнями є одним з найважливіших критеріїв оцінки рівня соціально-культурного розвитку суспільства і якості життя громадян будь-якої держави Інвестиції в здоров’я та охорону здоров’я необхідно розглядати як значний внесок в розвиток національної економіки та скорочення масштабів бідності 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Система охорони здоров’я (СОЗ) – це засіб, а не мета політики Кінцеві показники (наслідки політики): Стан здоров’я - рівень - розподіл Фінансовий захист (захист від зубожіння у наслідок необхідності платити за лікування) Рівень Розподіл Задоволеність клієнтів Рівень розподіл Проміжні показники (результати політики) Ефективність Технічна ефективність (як?) Алокативна ефективність (розміщення ресурсів, що?) Якість - клінічна - сервісна Рівність доступу фінансова послуг Стримування цін WB, Flagship Program 2005 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Cистема охорони здоров’я (СОЗ) (модель в післярадянський період) РИНОК 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Типи систем ОЗ в Європі: Приватна Страхова Бюджетна Інтегрована (Семашко) б. СРСР Беверіджа (напр. UK, CA) (доля покриття витрат на ОЗ з приватних джерел більше ніж з публічних джерел) (покриття витрат на ОЗ з переважно з фондів обов’язкового мед.страхування) 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* громадяни Загальні податки Альтернативні шляхи оплати медичних послуг УРЯД Соціальне медичне страхування Приватне медичне страхування Внески на соціальне страхування Добровільне приватне страхування Сума внесків громадян = Сумі виплат = Сумі доходів надавачів Державні та комунальні заклади підприємства Не прибут- кові Зміша- ні Прибут- кові Виплати з “кишені” доходи Медичні послуги гроші Глобальний бюджет Подушна оплата Оплата за послугу R G Evans, 2004 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Модель фінансування СОЗ Кошти для СОЗ можна отримати різним способом, але всі доступні варіанти вкладаються у 4 категорії: сума податкових надходжень (СП), сума премій на обов’язкове соціальне страхування (СС), сума прямої оплати громадян за надані послуги (ОГ) та сума премій на добровільне приватне страхування (ПС). Загальна сума цих коштів дорівнює сумі видатків на медичне обслуговування, яка визначається добутком ціни (Ц) та кількості (К) наданих послуг. До того ж сума видатків дорівнює сумі доходів надавачів медичних послуг, який може бути визначений як внесок різноманітних робіт і матеріалів (Р) помножений на їх вартість (В). Отже за умови бездефіцитності ця проста формула виглядає наступним чином[1]: СП + СС + ПГ + ПС = Ц*К = Р*В або А = Б = С, де А = СП + СС + ПГ + ПС Б = Ц*К С = Р*В Тепер можна говорити про механізм збору і об’єднання коштів (А) та механізми перерозподілу коштів між тими хто потребує медичних послуг (Б) та тими хто їх надає (С). Отже, теоретично і досить умовно, моделі фінансування СОЗ, базуючись на вищенаведеній формулі, за переважанням частки у цілому, можна розділити на: бюджетну (СП > СС + ПГ + ПС) соціального страхування (СС > СП + ПГ + ПС) приватну (ПС/ПГ > СП + СС) Evans R.G. (2000) 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Країни Європейського регіону за методом фінансування Р.Б.Салтман, Дж.Фигейрас, 2000 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Страхова система Бюджетна система На перехідному етапі до страхової системи Країни ЦСЄ Країни СНД Австрія Данія Албанія Вірменія Бельгія Фінляндія Боснія та Герцеговина Азербайджан Франція Ісландія Болгарія Бєларусь Німеччина Ірландія Хорватія Грузія Люксембург Норвегія Чехія Казахстан Нідерланди Велика Британія Естонія Киргизстан Швейцарія Угорщина Молдова Латвія Росія Литва Таджикистан Польща Туркменистан Румунія Україна Словаччина Узбекистан Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Чому власне соціальне ОМС? обов’язковий характер страхування для всього населення чи переважної його частини; внески мають цільовий характер, що має захищати публічні фінанси від політичних маніпуляцій; розмір внесків не залежить від ризику захворіти; набір послуг є універсальним для всіх застрахованих, не залежить від розміру внеску і визначається лише медичними потребами пацієнта; розділення функцій платника та постачальника послуг, сприяння підвищенню економічної ефективності та якості медичного обслуговування 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Покриття вартості медичних послуг за програмою соціального страхування ВАРТІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ, ЯКІ НАДАЮТЬСЯ ГРОМАДЯНАМ В МЕЖАХ ПРОГРАМИ СОЦІАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ ВАРТІСТЬ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ,ЯКІ НЕ ПОКРИВАЮТЬСЯ В МЕЖАХ ПРОГРАМИ СОЦІАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ КОШТИ ДЕРЖАВНОГО і МІСЦЕВИХ БЮДЖЕТІВ + КОШТИ ОБОВ’ЯЗКОВОГО СОЦІАЛЬНОГО МЕД. СТРАХУВАННЯ КОШТИ добровільного особистого (недержавного) мед. страхування КОШТИ, які офіційно сплачує населення за визначені платні послуги Державна солідарна соціальна система Поле діяльності недержавних страховиків 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Соціальне медичне страхування, погляд роботодавця? Ставки внесків на соціальне страхування в Україні, в % до нарахованої зарплати 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Види соціального страхування Робітник Роботодавець Всього Пенсійне страхування 1 - 5 32,3 33,3 – 37,3 Страхування на випадок безробіття 0,5 1,6 2,1 Страхування на випадок тимчасової втрати працездатності, народження і поховання 0,5 -1,0 2,9 3,4 – 3,9 Страхування від нещасного випадку на виробництві і проф.захворрювання 0 0,86 – 13,8 (сер. 1,73) 0,86 – 13,8 (сер. 1,73) Обов’язкове соціальне медичне страхування ? ? ? ВСЬОГО 2.0 – 6,5 37,7 – 50,6 39,7 – 57,1 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* З початку нинішнього року, як повідомила прес-служба прокуратури, «за фактами незаконного вимагання плати за надання медичної допомоги в комунальних закладах охорони здоров’я було порушено три кримінальні справи за статтею 184 (порушення права на безкоштовну медичну допомогу) Кримінального кодексу України». За таке правопорушення заплямованим білим халатам світить штраф або ув’язнення (до шести місяців), якщо, звісно, їхню вину буде доведено. Крім того, прокуратура вимагає від КМДА притягнути до дисциплінарної відповідальності головних лікарів тих комунальних закладів охорони здоров’я, в яких було виявлено факти незаконного вимагання плати за медпослуги. Олексій СОВА, Ольга СКРИПНИК, Дзеркало тижня, 07.09.2010 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Ми можемо уникати реальність, але ми не можемо уникати наслідків уникнення реальності. А.Ренд 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Аналітичний підхід до політики охорони здоров’я (ОЗ) Економіка: - Ресурси завжди обмежені; - Ринок в ОЗ не є типовим, для розміщення обмежених ресурсів потрібні розумні комбінації ринкових та неринкових механізмів. Етика: дилеми політики ОЗ не є суто технічними, вони завжди свідомо чи несвідомо спираються на цінності. Політика: різні актори (діючі особи) політики прагнуть того, щоб саме їхні цінності були взяті до уваги, а пропозиції почуті. Т.Семигіна, ШОЗ, НаУКМА, 2004 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Дві основні взаємодоповнюючі причини незадовільного стану справ у секторі медичного обслуговування в Україні: 1. Кількісний дефіцит фінансових ресурсів 2. Неефективне використання наявних фінансових, матеріально-технічних та людських ресурсів 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* органи державної влади органи місцевого самоврядування ВЕРХОВНА РАДА УКРАЇНИ КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ Комітет з питань охорони здоров”я МОЗ ОДА ОБЛРАДА МІСЬКА РАДА МІНФІН ВИКОНКОМ Управління охорони здоров”я Комунальні заклади охорони здоров”я Державний бюджет Місцевий бюджет БМС Т Е Р И Т О Р І А Л Ь Н А Г Р О М А Д А МІНІМАЛЬНИЙ БЮДЖЕТ МІСЦЕВОГО САМОВРЯДУВАННЯ ОЗ – відповідальність місцевої влади? 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* ЗМС(Ст. 62) Участь держави у формуванні доходів місцевих бюджетів 1. Держава фінансово підтримує місцеве самоврядування, бере участь у формуванні доходів місцевих бюджетів, здійснює контроль за законним, доцільним, економним, ефективним витрачанням коштів та належним їх обліком. Вона гарантує органам місцевого самоврядування доходну базу, достатню для забезпечення населення послугами на рівні мінімальних соціальних потреб. У випадках, коли доходи від закріплених за місцевими бюджетами загальнодержавних податків та зборів перевищують мінімальний розмір місцевого бюджету, держава вилучає із місцевого бюджету до державного бюджету частину надлишку в порядку, встановленому законом про державний бюджет. 2. Мінімальні розміри місцевих бюджетів визначаються на основі нормативів бюджетної забезпеченості на одного жителя з урахуванням економічного, соціального, природного та екологічного стану відповідних територій виходячи з рівня мінімальних соціальних потреб, встановленого законом. БКУ. (Ст1. П.29) фінансовий норматив бюджетної забезпеченості - гарантований державою в межах наявних бюджетних ресурсів рівень фінансового забезпечення повноважень Ради міністрів Автономної Республіки Крим, місцевих державних адміністрацій та виконавчих органів місцевого самоврядування, що використовується для визначення обсягу міжбюджетних трансфертів; Правовий бік питання... 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Чиновнику від ОЗ – це не потрібно 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Лікар-професіонал - хоче, але не вміє (не знає) 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Сучасна концепція New Public Health – вирішує це спираючись на професіоналів 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Я не працюю заради того, щоб мати клієнтів, я маю клієнтів для того, щоб працювати. А.Ренд 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Надавачі послуг Державні Державні (нелегалізовані) Недержавні (легалізовані) Індивідуальні практики (ФОП) Колективні лікарські практики (центри і клініки) Монопрофільні клініки (різного калібру) Багатопрофільні клініки (різного калібру) 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" * Споживачі послуг Індивідуальні (клієнти/пацієнти) Групові (корпоративні), в т.ч. СК та МА ЗДОРОВ’Я як ТОВАР МЕДИЧНА ПОСЛУГА як ТОВАР КЛІЄНТИ ПАЦІЄНТИ Кожна людина має потребу в медичні допомозі і постійно має вирішувати медичні проблеми менш дієздітних членів сім’ї – малолітніх дітей і батьків похилого віку 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* * Недержавний сектор СОЗ www.oberigclinic.com 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" РОЗУМНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Найбільший приватний інвестиційний проект в галузі ОЗ у 2008 році ІНВЕСТІЦІЙНА ВАРТІСТЬ БІЛЬШЕ 100 млн. грн. 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

Місія (для чого організація існує): Універсальна клініка «Оберіг» – недержавний багатопрофільний інноваційний медичний заклад, який надає високоспеціалізовану консультативну та стаціонарну медичну допомогу дорослим і дітям, використовуючи світові стандарти та мультидисциплінарний підхід. Ефективно попереджаючи та вирішуючи проблеми зі здоров’ям у найскладніших випадках, клініка є лідером у галузі радіологічної діагностики, гастроентерології, ендоскопії, гінекології, лікування та реабілітації пацієнтів з інсультом, педіатрії, дитячої алергології, малоінвазивної хірургії у дорослих та дітей, в Україні.   16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" * Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

Візія (чим організація прагне бути у майбутньому): Універсальна клініка «Оберіг» – лідер серед госпітальних медичних закладів України усіх форм власності у сфері надання високоспеціалізованої медичної допомоги дорослим і дітям у визначених напрямках діяльності. 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" * Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

РОЗУМНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА (1) Розумна медична допомога – це результативно надана медична допомога. Розумна медична допомога – це впевненість, що Вас не тільки вислухають, але і почують; приділять достатньо часу і уваги та запропонують оптимальне рішення, основане на постулатах традиційної медицини, яка базується на доказах, а не припущеннях. Розумна медична допомога – це безпека* і конфіденційність пацієнтів під час перебування в клініці, сервіс та комфорт. Розумна медична допомога – це команда високопрофесійних лікарів, медсестер і управлінців, які постійно удосконалюються. Розумна медична допомога – це відсутність поліпрагмазії* (призначення великої кількості зайвих або неефективних ліків), завдяки функціонуванню Локального Формуляра лікарських засобів універсальної клініки «Оберіг», єдиного в Україні серед лікарень усіх форм власності. 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" * Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

РОЗУМНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА (2) Розумна медична допомога – це чесна ціна медичних послуг, яка залишається нижчою у рази в порівнянні з іноземними аналогами та є доступною більшості представників «середнього класу» в Україні. Розумна медична допомога – це постійний добір, розвиток і навчання персоналу, інвестиції в обладнання та людей. Розумна медична допомога – це соціальна відповідальність перед персоналом, громадою та державою, яка забезпечується офіційним працевлаштуванням усіх працівників та веденням справи у правовому полі. Розумна медична допомога – це відкритість у поширенні результатів роботи клініки, нових методик і технологій для інших лікарів, медичних закладів та суспільства в цілому, активна позиція у розвитку системи охорони здоров’я України. 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" * Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Що надавач надає і чому? (критерії вибору послуг) Ступінь складності і важкості медичних випадків Частина ланцюжка створення цінності: профілактика – діагностика – лікування – реабілітація – вторинна профілактика Специфічні знання та навички надавача, необхідні для надання Плановість vs. «ургентність» Спеціалізація vs. багатопрфільність Акцент на певному медичному стані** “Поріг” входу у бізнес 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Якість послуги, як результат, залежить від: Кваліфікації виконавця (лікаря) Частоти виконання даної послуги (загалом чим більше тим краще*) Умов виконання (де?) Достатності ресурсів (чим або з допомогою чого?) 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Структура клініки “Оберіг” Діагностичне відділення (МСКТ, МРТ, мамографія, УЗД, рентгенангіографія, функціональна діагностика) Відідлення ендоскопії та малоінвазивної хірургії Педіатрична служба (дитяча поліклініка, дитячий стаціонар з блоком ІТ, вакцинаційний кабінет) Стаціонарне відділення для дорослих (16-32 ліжок) Операційний блок (3 операційні) з відділом анестезіології та інтенсивної терапії Клініко-діагностична лабораторія і патогістологічний центр Інсультний центр (comprehensive stroke unit) Дитячий алерогоцентр 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

ПРЕС-КЛУБ клініки “Оберіг” – дискусія заради об’єктивності Усвідомлюючи, що представники засобів масової інформації відіграють неабияку роль у формуванні громадської думки, ми відчули необхідність у створенні платформи для відкритого спілкування між представниками недержавних закладів охорони здоров’я та журналістами і усіма зацікавленими людьми. Необхідність створення такого майданчика для спілкування зумовлена тим, що на сьогоднішній день тематика медицини та системи охорони здоров’я оповита міфами та стереотипами, через брак об’єктивної інформації. Саме для цього, ми запрошуємо до участі у відкритій дискусії небайдужих та зацікавлених журналістів,інших експертів з даної тематики, які готові обговорювати актуальні питання зі сфери медицини та здоров’я. 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" * Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Хочете створити цінність? – спробуйте 30% часу робити свою справу не так, як це роблять конкуренти 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* “... У нас в богадельне больные дорогих лекарств не покупают...” Н.В. Гоголь, «Ревизор» 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

Общая динамика развития Фарм рынка Украины Все сегменты в аптечных закупочных ценах, доллары США За 7ми летний период фармацевтический рынок Украины демонстрировал двузначные темпы роста: CAGR (средневзвешенная скорость роста за период) была такова по сегментам: Лекарственные средства Розница +25% Лекарственные средства Госпитальный сегмента +9% БАДы (биологически активные добавки) +73% Товары персональной гигиены, вкл. Лечебную косметику +110% Товары по уходу за пациентами +21% Category/Категории 2004Y 2005Y 2006Y 2007Y 2008Y 2009Y 2010Y BAD// БАДы 20 38 52 71 108 97 120 PAC // Перс Гиена и лечебн. косметика 19 41 84 91 132 130 164 PCS// Товары по уходу 58 80 103 120 154 150 143 Hospital Medicines // ЛС госпиталь 150 165 223 241 334 243 247 Retail medicines// ЛС розница 804 1 172 1 443 1 763 2 208 2 062 2 195 Total market in PPP// Итого Рынок 1 050 1 496 1 905 2 286 2 936 2 683 2 868

*  * 1-е полугодие 2009. Источник: Фармстандарт   Фармацевтичний ринок України 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Параметри Кількість Продукти, які маркетуються   35 200                 Лікарські засоби (ЛЗ) 10 400                 Вироби медичного призначення (ВМП) 11 500                 Косметика 9 900                 Біологічно активні добавки 3 400 Организації, що маркетують ЛЗ 583                  Вітчизняні 139                  Зарубіжні 445                  Компаниії – імпортери ЛЗ 210                  Компанії – експортери ЛЗ 89 Лікувальні заклади (усіх форм) 13 500 Лікарі усіх спеціальностей 132 000 Населення 46 000 000 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* САМЫЕ ПРОДАВАЕМЫЕ В УКРАИНЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ БРЕНДЫ* * по объемам продаж в денежном выражении в 2009 году Данные Фармстандарт, «Дело» 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Место в 2009 (2008) Название препарата Описание Производитель Доля рынка, % 1 (1) Актовегин неврологический препарат Nycomed 1,18 2 (2) Эссенциале гепатопротекторный препарат sanofi aventis 0,75 3 (3) Милдронат улучшает кровоснабжение Grindeks 0,68 4 (37) Амизон профилактика и лечение вирусных заболеваний «Фармак» 0,66 5 (4) Мезим коррекция панкреатической недостаточности Berlin-Chemie 0,64 6 (11) Натрия хлорид физраствор разные 0,56 7 (10) Но-Шпа спазмолитик sanofi aventis 0,55 8 (20) Колдрекс жаропонижающее и противовоспалительное средство GlaxoSmithKline 0,53 9 (6) Лазолван средство от кашля Boehringer Ingelheim 0,53 10 (5) Предуктал кардиологический препарат Servier 0,52 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Динамика продаж фармацевтических препаратов в Украине *Рассчитывается в оптовых ценах Источники: Госкомстат, оценки ИК Dragon Capital 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Год 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 (прогноз) Потребление, $ млн* 572 682 871 1063 1465 1919 2540 3264 2481 Рост к предыдущему году, % 25 19 28 22 38 31 32 29 (24) Отечественное производство, $ млн 298 320 390 465 558 671 738 870 665 Рост к предыдущему году, % 22 7 22 19 22 20 10 18 (24) Экспорт, $ млн 48 40 50 61 77 91 129 161 100 Рост к предыдущему году, % 61 16 25 22 26 18 42 25 (38) Импорт, $ млн 321 402 531 659 984 1339 1931 2555 1916 Рост к предыдущему году, % 31 25 32 24 49 36 44 32 (25) Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Кожна проблема має два рішення: правильне і хибне. Найбільше зло знаходиться посередині! А.Ренд 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

ПРЕС-КЛУБ клініки “Оберіг” – дискусія заради об’єктивності Кожної останньої п’ятниці місяця в універсальній клініці “Оберіг” відбуватиметься дискусія у форматі “ПРЕС-клубу” Перше засідання відбудеться у п’ятницю 30 вересня об 11.00. (м. Київ, вул. Зоологічна 3-В) До участі у першій зустрічі ми запрошуємо представників як фахових, так і суспільно-політичних та ділових видань. Ми прагнемо створити максимально сприятливі умови для відвертого неформального спілкування! Тематика першого ПРЕС-клубу: 1. Міфи сучасної медицини 2. Сучасна гастроентерологія (How do they do it?) ЧЕКАЄМО УСІХ НЕ БАЙДУЖИХ! 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" * Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Управлінська парадигма: Проблеми походять від “слабких” систем, а не від “поганих” людей 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"

* Олег Петренко телефон робочий: 495-62-23 мобільний: 095 287-38-67 E-mail: o.petrenko@oberigclinic.com м.Київ, вул. Зоологічна 3, корп. В Медичний центр “Універсальна клініка “Оберіг” www.oberigclicic.com 16.09.2011 Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА" Школа професійної журналістики "НОВА УКРАЇНА"