X Код для використання на сайті:
Ширина px

Скопіюйте цей код і вставте його на свій сайт

X Для завантаження презентації, скористайтесь соціальною кнопкою для рекомендації сервісу SvitPPT Завантажити собі цю презентацію

Презентація на тему:
Білково-енергетична недостатність у дітей раннього віку. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика

Завантажити презентацію

Білково-енергетична недостатність у дітей раннього віку. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика

Завантажити презентацію

Презентація по слайдам:

Слайд 1

Білково-енергетична недостатність у дітей раннього віку. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика Зав. кафедри проф. Федорців О.Є.

Слайд 2

Актуальність: поширеність набутої гіпотрофії за даними різних авторів – 9,4-13,7 % збільшується число дистрофій на основі неврологічної патології збільшилась частка набутих гіпотрофій після перенесених інфекційних захворювань залишається високим число гіпотрофій, спричинених грубими дефектами харчування і догляду

Слайд 3

послаблюючи реактивність організму, гіпотрофії сприяють розвитку тяжких і тривало протікаючих захворювань серед новонароджених з вродженою гіпотрофією неонатальна та рання неонатальна смертність в 10 разів вища, ніж серед новонароджених з ейтрофією наслідки пренатальної гіпотрофії зберігаються не менш як 3-6 років, такі діти відстають у фізичному та психомоторному розвитку

Слайд 4

Гіпотрофія (білково-енергетична недостатність) це недостатнє живлення дитини, яке характеризується зупинкою або сповільненням збільшення маси тіла, прогресуючим зниженням підшкірної основи, порушенням пропорцій тіла, функцій травлення, обміну речовин, послабленням специфічних, неспецифічних захисних сил і астенізації організму, схильності до розвитку інших захворювань, затримкою фізичного і нервово-психічного розвитку.

Слайд 5

Класифікація гіпотрофій (Г.І.Зайцева,Л.А.Строганова,1981)

Слайд 6

Етіологія:

Слайд 7

Шифр МКХ-10 Е40-Е46 (Гіпотрофія: пренатальна, постнатальна) Шифр Е43 - Важка білково-енергетична недостатність не уточнена Шифр Е44 - Білково-енергетична недостатність помірного та слабкого ступеня Шифр Е45 – Затримка розвитку, яка обумовлена білково-енергетичною недостатністю

Слайд 8

Аліментарна: - низькорослість (карликовість); - затримка росту. Затримка фізичного розвитку внаслідок недостатності харчування Шифр Е46 - Білково-енергетична недостатність не уточнена

Слайд 9

“Мальнутріція” (malnutrition)(США, Великобританія) кількісне і якісне недоїдання, гіпотрофія, яка виникла при порушенні функцій травного каналу, вродженій та спадковій патології, ураженні ЦНС та ін.

Слайд 10

Найтяжчі форми гіпотрофії білково-енергетична або білково-калорійна недостатність: маразм, квашіоркор, маразматичний квашіоркор. Маразм (атрофія) – крайня ступінь виснаження:ї виникає при штучному вигодовуванні і голодуванні; повна відсутність підшкірної жирової тканини; значно редукована мускулатура;

Слайд 11

Слайд 12

чітко окреслений скелет; живіт сильно здутий; обличчя “старця”; шкіра блідо-ціанотичного кольору; слизові оболонки яскраво-червоні; кінцівки холодні; пульс сповільнений; аноксія тканин; дихальна і серцево-судинна недостатність.

Слайд 13

Квашіоркор – білково-енергетична недостатність Своєрідний синдром, який спостерігається частіше після відлучення від грудей дітей 1-го року життя, які отримують в основному вуглеводну їжу при недостатньому поступленні білків (переважно рослинного походження).

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Клініка : Набряки; Важкі дерматози Депігментація шкіри і волосся; Стеатоз печінки; Різко виражена гіпопротеїнемія; Різко виражена гіпоальбумінемія; Завжди анемія.

Слайд 17

Слайд 18

Внутрішньоутробна або пренатальна гіпотрофія це хронічне захворювання плода і новонародженого, яке супроводжується дисгармонією фізичного розвитку, розладами його трофіки, імунологічної реактивності, ураженням ЦНС, дисфункцією ендокринної системи.

Слайд 19

Пренатальна гіпотрофія один із головних маркерів антенатального ураження плода, поширеність – 18-39 % всіх новонароджених

Слайд 20

Форми пренатальної гіпотрофії: неврологічна (функціональні зміни ЦНС); нейродистрофічна (функціональні та органічні зміни ЦНС, тяжке ураження гіпоталамічної та стовбурової частин мозку); нейроендокринна (морфо-функціональні пошкодження вищих нейроендокринних регуляторних механізмів); енцефалопатична (травматичні і гіпоксичні ураження ЦНС в інтранатальному періоді).

Слайд 21

Спричиняючі фактори: анатомо-фізіологічні особливості організму дитини раннього віку: - напруженість обміну речовин; - переважання анаболічних процесів над катаболічними; - невідповідність високих потреб в поживних речовинах низькій ферментативній активності травного каналу; - незрілість морфологічних систем організму та регуляторних механізмів

Слайд 22

Етіологія: Ендогенні фактори: синдром порушеного кишкового всмоктування (дисахаридазна недостатність, непереносимість глюкози і галактози, ексудативна ентеропатія); Спадково зумовлені ензимопатії; Аномалії конституції; Недоношеність; Ураження ЦНС;

Слайд 23

Екзогенні фактори Кількісне недоїдання: гіпогалактія матері; Утруднення смоктання; Недотримання режиму годування; В’яле смоктання дитини; Наявність в дитини вад розвитку (розщелина м’якого і твердого піднебіння, незарощення верхньої губи, пілоростеноз, вродженні вади серця та ін.) Штучне вигодовування неадекватними сумішами

Слайд 24

Клінічні ознаки гіпотрофії І ступінь – відставання маси тіла від нормальної на 11-20 %; Відставання довжини тіла від нормальної на 0-1 см Крива наростання маси – помірно сплощена Шкіра: блідо-рожевого кольору, дещо зниженої вологості з збереженою еластичністю.

Слайд 25

Товщина підшкірно-жирової основи на животі 0,8-1,0 см Індекс вгодованості Чулицької – 10-15 Розподіл підшкірно-жирової основи: витончення на животі Тургор тканин – помірно знижений Тонус м’язів – нормальний

Слайд 26

Стан серцево-судинної системи: Тони серця – не змінені Частота серцевих скорочень – не змінена Апетит – нормальний або знижений Характер стільця – звичайний Толерантність до їжі – нормальна Психо-моторний розвиток – нормальний Терморегуляція - нормальна

Слайд 27

ІІ ступінь – відставання маси тіла від нормальної на 21-30 %; Відставання довжини тіла від нормальної на 1-3 см Крива наростання маси – сплощена Шкіра: блідого кольору, зниженої вологості з зниженою еластичністю.

Слайд 28

Товщина підшкірно-жирової основи на животі 0,3-0,7 см Індекс вгодованості Чулицької – 0-9 Розподіл підшкірно-жирової основи: зникнення на животі, витончення на тулубі і кінцівках Тургор тканин – знижений Тонус м’язів – знижений

Слайд 29

Стан серцево-судинної системи: Тони серця – приглушені Частота серцевих скорочень – тахікардія Апетит – знижений Характер стільця – нестійкий Толерантність до їжі – знижена Психо-моторний розвиток – відстає Терморегуляція - порушена

Слайд 30

ІІІ ступінь – відставання маси тіла від нормальної б