Презентація на тему:
Звіт за результатами впровадження Програми «Зупинимо туберкульоз в Україні» в 2011 році

Звіт за результатами впровадження Програми «Зупинимо туберкульоз в Україні» в 2011 році Тетяна Білик Програма «Зупинимо туберкульоз в Україні»

Покращення діагностики Виконано у 2011: Підготовлено національний план оптимізації лаборатоної мережі. Розпочалася оптимізація в регіонах; Навчено 54 лабораторних спеціаліста з питань лабораторної діагностики та зовнішнього контролю якості; Закуплено лабораторне обладнання (11 найменувань) на загальну суму 30 млн. грн. Поставка обладнання в регіони завершиться у першому півріччі 2012; Проведені переговори та отримані домовленості з дистриб‘ютором на постачання Бактеків та витратних матеріалів для них за пільговими цінами; Завдяки економії та переплануванню, вдалося забюджетувати закупівлю 8 GeneXperts (ще додатково 3 одиниці ФРУ купить за власні кошти) та 2 Hein системи. Плани на 2012: Закупівля 6 одиниць ВАСТЕС, 11 GeneXpert та 2 Хайн-тест системи на суму 7 283 219 грн. Закупівля витратних матеріалів, респіраторів, контейнерів для транспортування мокротиння на суму 25 млн. грн. Буде навчено 229 лабораторних спеціалістів з питань лабораторної діагностики та зовнішнього контролю якості.

Заходи, спрямовані на діагностику туберкульозу * Сприяння розвитку ЦРЛ та ТБ-центру Підсилення заходів інфекційного контролю Впровадження системи контролю якості досліджень Закупівля лабораторного обладнання та витратних матеріалів Навчання спеціалістів Охоплення проекту «Зупинимо туберкульоз в Україні»

Реалізація та дотримання інфекційного контролю: здійснені кроки та плани на 2012 рік Розробка Національного плану з інфекційного контролю, ґрунтуючись на рекомендації місії з інфекційного контролю, яку було проведено в грудні 2011 року; Розробка інструкцій щодо впровадження заходів інфекційного контролю: адміністративний, інженерний та індивідуальний для лабораторної мережі з мікробактеріологічної діагностики туберкульозу; Навчання персоналу щодо заходів інфекційного контролю; Впровадження системи щодо забезпечення заходів інфекційного контролю. Закупівля респіраторів та бактерицидних випромінювачів та Fit-test в рамках Програми

Контроль якості досліджень з діагностики ТБ Розробка протоколів проведення контролю якості; Запровадження навчальних програм щодо контролю якості досліджень; Закупівля контейнерів для транспортування біологічного матеріалу в рамках Програми «Зупинимо туберкульоз в Україні». Схема проведення: ТБ - центр ЦРЛ ІІІ рівень ІІ рівень І рівень

2. Покращення лікування Виконано: Розроблено план по організації лікування хворих з ММС туберкульозом в 13 регіонах України: здійснено оцінку регіонів в рамках Програми ГФ, розробляються плани лікування по кожному регіону; Направлено заявку у Глобальний лікарський фонд (GDF) для постачання протитуберкульозних препаратів другого ряду; Забезпечено контрольоване лікування хворих на туберкульоз з ризиком відриву від лікування -1664 пацієнти; 902 медичних та соціальних працівника пройшли навчання з ведення випадків туберкульозу та/або підтримки пацієнтів; Завдяки економії, вдалося збільшити кількість пацієнтів з 120 до 720 осіб - більш ніж 18 млн. грн. (з розрахунку 3208 дол США на лікування одного пацієнта). Плани на 2012 р: Організація лікування 720 хворих на ММС ТБ у 13 регіонах України, що складає 18% від усіх випадків ММС ТБ. Соціальний супровід пацієнтів з ризиком відриву від лікування – 7600 осіб; закупівля продуктових наборів для цих пацієнтів на суму 3 млн.680 тис.. Підтримка психологів, які консультують хворих в протитуберкульозних лікарнях. Підтримка пілотних проектів (3 проекти) з соціального супроводу хворих на туберкульоз засуджених з туберкульозних лікарень ДПС, СІЗО та виправних центрів. Розробка моделі ведення пацієнтів з ВІЛ-асоційованим туберкульозом.

3. МіО та управління Меморандуми з регіонами– вертикальна інтеграція: Підписано меморандуми з 21 регіоном. Меморандуми в стадії підписання: м. Київ, Житомирська, Львівська, Чернівецька, Київська та Черкаська області. Система координації та управління Програмою: Навчання та регулярні зустрічі регіональних координаторів з питань туберкульозу – координація на регіональному рівні. Співпраця з ТБ координаторів з АКСМ координаторами для допомоги в реалізації проектів по АКСМ компоненту, супровід діяльності НУО; Створені та діють при Фонді робочі групи з питань МІО, лікування та діагностики. Впровадження механізмів для системних змін: Надали технічну допомогу для розробки нової Національної програми по ТБ. Досягнуто прогресу у підготовці до впровадження реєстру хворих на ТБ: закуплено сервери для реєстру, підготовлено детальний план впровадження; Надали технічну допомогу ТБ Центру в процесі збору та верифікації звітів з регіонів, а також розробки звітно-облікових форм з ММС ТБ; Технічна підтримка робочої групи з розробки Настанови по діагностиці та лікуванню туберкульозу – заплановано на 2012 р.; Вивчення кадрових ресурсів фтизіатричної служби з метою перегляду наказу МОЗ по штатам – заплановано на 2012 р.; Провели Нуково-практичну конференцію для більше ніж 300 учасників.

Організаційна структура інтеграції компоненту АКСМ в Програму «Зупинимо ТБ в Україні» Компоненти діагностика, лікування та догляд (Альянс, PATH, Центр контролю за ТБ, ТЧХУ, Пенітенціарна служба) Адвокація Комунікація Соціальна мобілізація Робоча Група АКСМ (Task Force)

4. АКСМ Проведено дослідження знань, навичок, поведінки та ставлення щодо ТБ серед загального населення, окремих груп та ЗМІ (окремий виступ). На конкурсній основі обрано 17 регіональних координаторів з питань АКСМ для координації програми по напрямку АКСМ на регіональному рівні. Додатково дооголошено конкурс по 10 регіонам. Створено робочу групу по питаннях АКСМ (Task Force) при Програмному комітеті, який працює при Національній раді. Положення про Task Force Погоджено на засіданні НР від 29 березня 2012 року. З 1 грудня 2011 року розпочала роботу Гаряча телефонна лінія з питань туберкульозу 0-800-50-30-80. Дзвінки на зі всіх стаціонарних телефонів безкоштовні. Розпочато роботу по написанню національної АКСМ стратегії, яку буде внесено до Загальнодержавної програми боротьби з захворюванням на туберкульоз на 2012 – 2016 роки. Повномасштабне впровадження першої хвилі інформаційної кампанії, включаючи розробку відео та аудіо продукції, а також відповідної зовнішньої соціальної реклами (детальніше у наступній презентації). Створено інформаційний портал з питань туберкульозу www.stoptb.in.ua

Виконання переглянутого, затвердженого ГФ 09/03/2012, бюджету за 2011 рік основними виконавцями Програми Назва організації Бюджет, дол. США Витрати / Перечислення, дол. США Відхилення, дол. США Виконання бюджету, % ОР БФ «Розвиток України» 1 853 095 1 055 680 797 415 56.97% СР МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» 725 143 508 683 216 460 70.15% СР Державна Пенітенціарна служба України - - - 0.00% СР Центр контролю за ТБ 29 594 8 058 21 536 27.23% СР Товариство Червоного Хреста України 750 196 587 339 162 857 78.29% СР Програма оптимальних технологій в сфері охорони здоров'я (PATH) 957 437 977 459 - 20 022 102.09% СР БФ «Інтелектуальна перспектива» 70 848 72 117 - 1 269 101.79% СР ГО «Соціальні ініціативи в сфери охорони праці та здоров'я» 69 940 66 088 3 852 94.49% СР ВБО «Коаліція ВІЛ-сервісних організацій» 75 098 145 474 - 70 376 193.71% СР Фонд профілактики хімічних залежностей та СНІДу 16 233 15 679 554 96.59% 4 547 584 3 436 579 1 111 005 75.57%

Показники виконання Програми (1) Показники Рівня впливу та наслідків Ціль на 31.12.2011 Факт на 31.12.2011 Відсоток виконання Коментарі Смертність від ТБ (на 100 000 населення) 18 16,6 108% Звітуються дані за 2010 рік. Офіційні дані за 2011 рік будуть доступні в квітні-травні 2012 р. Успішність лікування (нові випадки ТБ з позитивним мазком) 60% 57% 95% Дані за когортою 2010 р. Нові випадки всіх форм ТБ (на 100 000 населення) 72 68,4 105% Звітуються дані за 2010 рік. Офіційні дані за 2011 рік будуть доступні в квітні-травні 2012 р. Нові випадки легеневого ТБ з позитивним мазком (на 100 000 населення) 22 22,5 102% Звітуються дані за 2010 рік. Офіційні дані за 2011 рік будуть доступні в квітні-травні 2012 р. Відсоток населення з вірними знаннями щодо ТБ - - - Базове значення станом на 2011 – 17.5%

Показники виконання Програми (2) Показники рівня процесу та безпосереднього результату Ціль на 31.12.2011 Факт на 31.12.2011 Відсоток виконання Коментарі Нові випадки легеневого ТБ з позитивним мазком (абс. к-сть) 10 400 10 298 99% Звітуються дані за 2010 рік. Офіційні дані за 2011 рік будуть доступні в квітні-травні 2012 р. Кількість та відсоток лабораторій 1 рівня, котрі проходять регулярний зовнішній контроль якості мікроскопії мазка мокротиння 40% (340 / 850) 40% (340 / 859) 99% Дані щодо зовнішнього контролю якості звітуються за 10 пілотними регіонами. Дані щодо кількості лабораторій – по Україні. Кількість лабораторних спеціалістів, котрі пройшли навчання з питань лабораторної діагностики та зовнішнього контролю якості 36 54 150% Звітуються особи, тобто якщо одна людина прослухала два різні модулі, вона рахується один раз Рівень перерваного лікування серед нових випадків ТБ з позитивним мазком 8% 8% 100% Дані за когортою 2010 року. Кількість медичних та соціальних працівників, котрі пройшли навчання з питань ведення випадку ТБ та/або підтримки пацієнтів 910 902 99% Звітуються особи, тобто якщо одна людина прослухала два різні модулі, вона рахується один раз

Показники виконання Програми (3) Показники рівня процесу та безпосереднього результату Ціль на 31.12.2011 Факт на 31.12.2011 Відсоток виконання Коментарі Відсоток хворих ТБ, котрі отримували підтримку на аутріч основі та завершили курс лікування із загальної кількості хворих ТБ, котрі отримували таку підтримку 70% 72% 103% Кількість медичних працівників, котрі пройшли навчання з питань ведення випадку МР ТБ та/або заходів інфекційного контролю 15 14 93% Звітуються особи, тобто якщо одна людина прослухала два різні модулі, вона рахується один раз Кількість лабораторно підтверджених МР-ТБ випадків, включених до другої лінії протитуберкульозного лікування КЗС - - - Набір пацієнтів планується розпочати влітку 2012 року Кількість медичних та соціальних працівників, котрі пройшли підготовку щодо ведення випадку ТБ/ВІЛ та/або підвищення обізнаності та профілактики ТБ серед ЛЖВ 120 117 98% Звітуються особи, тобто якщо одна людина прослухала два різні модулі, вона рахується один раз Відсоток ТБ пацієнтів, результати тесту на ВІЛ котрих вказані в реєстраційній карті (або реєстрі), із загальної кількості зареєстрованих ТБ хворих 70% 87,5% 125% Офіційна статистика відсутня. Дані звітуються на базі оперативного запиту в регіони (2011 рік).

Показники виконання Програми (4) Показники рівня процесу та безпосереднього результату Ціль на 31.12.2011 Факт на 31.12.2011 Відсоток виконання Коментарі Кількість хворих на ТБ, охоплених послугами з профілактики ВІЛ/СНІД 1 600 2 555 160% Період охоплення – 4 кв. 2011 року. Кількість осіб, які приймають рішення, які пройшли підготовку з питань координації та/або розробки стратегічних планів 27 63 233% Звітуються особи, тобто якщо одна людина прослухала два різні модулі, вона рахується один раз Кількість медичних та соціальних працівників, котрі пройшли навчання з питань МіО: системи обліку та звітності та/або управління даними та стратегічною інформацією 120 135 113% Звітуються особи, тобто якщо одна людина прослухала два різні модулі, вона рахується один раз Кількість і відсоток областей, які надають звітність щодо нових випадків та результатів лікування вчасно та без помилок 44% (12 / 27) 26% (7 / 27) 59% Аналізувались звіти: ТБ-07, ТБ-08, ТБ-10, ТБ-11. Кількість та відсоток регіонів, в яких було впроваджено АКСМ стратегію регіональними Радами з ТБ/ВІЛ 19% (5 / 27) 0% (0 / 27) 0%

Дякую за увагу!