Презентація на тему:
Ситуація з туберкульозу в Україні: проблеми та шляхи їх вирішення 

Ситуація з туберкульозу в Україні: проблеми та шляхи їх вирішення   Фещенко Ю.І. Академік НАМН України, доктор мед.наук, професор

Захворюваність і смертність від туберкульозу в світі (на 100 тис. населення)

Захворюваність на туберкульоз в Європі (2010) Source: WHO. WHO report 2008: global tuberculosis control; surveillance, planning, financing. Geneva: WHO (WHO/HTM/TB/2010.362) Росія та Україна входять в число 22 стран с високим тягарем ТБ

Розподіл країн Європи щодо захворюваності на туберкульоз За критеріями ВООЗ, Європа відповідно до показника захворюваності на туберкульоз розділена на 3 регіони: країни з низьким рівнем показника (до 10 випадків на 100 тис. населення) – Німеччина, Франція, Чехія, Бельгія, Швеція, Швейцарія, Італія, Данія, Фінляндія, Ізраїль; країни з середнім рівнем показника (від 10 до 30 випадків на 100 тис. населення) – Австрія, Словаччина, Словенія, Чехія, Іспанія, Португалія, Хорватія,Польща; країни з високим рівнем показника (більше 30 випадків на 100 тис. населення)- Болгарія, Румунія, країни бувшого Радянського Союзу в т.ч. Україна

Захворюваність на ТБ, смертність від ТБ в Україні

Кількість хворих на мультирезистентний туберкульоз в Україні ТБ 07 (3-4 кв. 2010, 1-2 кв. 2011) Всього 4102 хворих – МРТБ 1018 - РМРТБ

Захворюваність на ко-інфекцію туберкульоз-ВІЛ/СНІД серед усього населення на Україні (на 100 тис. населення)

Захворюваність на ТБ, смертність від ТБ, захворюваність на ВІЛ-інфекцію в Україні

Кількість хворих на мультирезистентний туберкульоз в Україні ТБ 07 (3-4 кв. 2010, 1-2 кв. 2011) Всього в Україні 4102 хворих на МРТБ

Кількість хворих з мікробіологічно підтвердженими випадками туберкульозу серед хворих з вперше діагностованим захворюванням В середньому в Україні 50,2 %

Результати лікування за когортним аналізом хворих з новими випадками ТБ МБТ+ (2007-2010 рр)

Результати пілотного наукового дослідження (НІФП НАМН, Ілінойський університет, США 2012) Тільки 12,8% пацієнтів отримали лікування згідно національних стандартів, визначених наказами МОЗ 71.1% пацієнтам був призначений неправильний режим лікування. 31.6% пацієнтів самостійно перериває лікування

Результати пілотного наукового дослідження (НІФП НАМН, Ілінойський університет, США 2012) Типові відхилення від стандартів лікування: Використання протитуберкульозних препаратів І ряду замість необхідних препаратів ІІ ряду у хворих на хіміорезистентний туберкульоз - 7.8% Необґрунтоване призначення протитуберкульозних препаратів ІІ ряду у випадках допустимого використання препаратів І ряду у хворих з новими випадками захворювання - 17.7% Використання протитуберкульозних препаратів після виявлення до них резистентності за результатами тесту медикаментозної чутливості мікобактерій туберкульозу -3.8%. Кількість запланованих доз занадто велика - 49.2% Кількість запланованих доз занадто мала - 15.7%

Реорганізація туберкульозної служби НАМН (залучення до розробки і впровадження державної політики) МОЗ/Державна служба (розробка та впровадження державної політики) НІФП (науковий супровід, проведення діагностики та лікування складних випадків) Центр ТБ/СНІДу (облік, реєстр, моніторинг заходів, аналітично-звітна робота Головний протитуберкульозний заклад в області ПТЗ ІІ рівня Формування держзамовення на НДР, контроль за впровадженням результатів НДР Рлаб НАМН Рлаб МОЗ Кафедри Льів-ський НДІ Лаб. ІІІ рівня Проведення наукових досліджень, впровадження в практику Навчання, розробка навчальних програм, наукові дослідження Швидка діагностика ТБ, МРТБ, лікування, участь в НДР, впровадження результатів НДР ЛПЗ ПМСД Виявлення ТБ, лікування, профілактика Діагностика ТБ, лікування, профілактика