Презентація на тему:
Основи бариатричної хірургії

Основи бариатричної хірургії проф. Дзюбановський І.Я.

Про вклад професора Ю.Т.Коморовського в становлення бариатричної хірургії в Україні

Історія хірургічного лікування ожиріння R. Varco – 1953 перша операція ЄІШ( США) A.Kremen – 1954 (США) J. Payne – 1956 ( США) О.О.Шалімов, В.Ф. Саєнко – 1968 ( Україна) Ю.Т. Коморовський – 1975 ( Україна) H. Scott – 1975 (США) H. Buchwald – 1981 ( США) Л.В. Лєбедев и Ю.І. Седлецький – 1981( Росія)

Варіанти ЄІШ

1986 рік

Рис. 6. Антиперистальтический боковой еюноилеоанастомоз с антирефлюксными клапанами на включенной подвздошной кишке: А ~ общая схема операции; Б — ушивание брыжеечной щели: 1 — проксимальная петля тощей кишки; 2 — терминальный отдел подвздошной кишки; 3 — начальный и 4 — дистальный отделы выключенной подвздошной кишки; 5 — линия механических скрепочных швов; 6 — брыжеечная щель; 7 — наложение швов на края брыжеечной щели; В — формирование антирефлюксных клапанов; 8, 9, 10 — отдельные инвагинирующие швы; Г — наложение инвагинирующего шва; И — дистальные и 12 — проксимальные двойные стежки инвагинирующего шва; Д — линии расположения инвагинирующих швов; 13 — боковая стенка подвздошной кишки; 14 — ее брыжейка; Е-прошивание брыжейки подвздошной кишки; 15 — П-образныЙ продольный чрезбрыжеечный шов

Ю.Т. Коморовський Хирургическое лечение алиментарного ожирения . Врачебное дело, 1979.-№2.- с. 67-68 Хирургическое лечение ожирения. Клиническая хирургия.-1990.-№1.-с.78-79 Функциональное состояние печени у больніх ожирением Врачебное дело.-1971.-№5.-с.83-85

Ю.Т. Коморовський 17 операцій в период 1975–1985 г. Всім хворимм виконана операція ЄІШ з міжкишковим анастомозом кінець в бік. Довжина функціонуючого сегменту голодної кишки була 30–35 см, здухвинної – 15–20 см. 10-річні спостереження - зниження маси тіла на 40 кг . В той час це був найбільший досвід бариатричних операцій в Україні

ЄІШ

Біліопанкреатичне шунтування за N.Scopinaro

Шунтування шлунка за M.Fobi

ОЖИРіННЯ – ЕПІДЕМІЯ 21 СТОРІЧЧЯ (ВООЗ) В країнах східної та центральної Європи за статистикою ВООЗ (2001 рік). - 130 млн. людей мають збиткову масу тіла, - 30 млн. - ожиріння

Хто мені допоможе ?

Чешська республіка – 400 операцій на рік Израїль – 1000 Италія – 3000 Бельгія – 6000 В Велика Британія за останні 2 роки – 2 000 В світі 62,8 % лапароскопичних операцій 1998 рік в світі 40 000 опер. 2003 рік – 146 301 опер. Україна - менше 100 опер. на рік

Бариатрична хірургія в Україні 1968 – перші операції ЄІШ (Тернопіль, Київ) До 2000 року поодинокі операції ( Київ, Одеса, Хмельницький ) менше 10 на рік 2001 – 2003 роки до 100 операцій на рік

Бариатрична хірургія в Україні Бандажування шлунка – Київ, Одеса, Львів Біліопанкреатичне шунтування – Київ, Одеса, Луганськ Шунтування шлунка – Київ, Одеса

Перший Європейський конгрес бариатричних хірургів З України 7 презентацій

Щиро дякую !