Презентація на тему:
Контрацепція

Бар”єрні методи контрацепції та сперміциди. Внутрішньоматкова контрацепція. Доцент Маланчин Ірина Миколаївна

Бар”єрні методи контрацепції Це методи, які застосовують для попередження небажаної вагітності шляхом перешкоди попадання сперми у піхву чи в шийку матки хімічним чи механічним шляхом чи поєднанням того і іншого.

Бар”єрні методи контрацепції “Чоловічий” метод – презерватив; “Жіночі” методи – діафрагма; Шийковий протизаплідний ковпачок: Жіночий презерватив; Сперміцидна піна; Сперміцидні суппозиторії і пінячі таблетки; Сперміцидні пасти і гелі; Губки.

Презервативи (чоловічі) Це тонкий чохол, виготовлений із гуми (латекса), вініла чи натуральних продуктів, який може бути оброблений сперміцидом для додаткового захисту. Презерватив надягається на статевий член в стані ерекції.

Презервативи (типи) Розрізняють за формою, кольором, змазкою, товщиною, складом матеріалу і додаванням сперміциду (найчастіше ноноксил – 9). Їх виготовляють з латекса (гуми), пластика (вініла), натуральних (тваринних) продуктів.

Механізм дії презервативів Попереджують попадання сперми в жіночий репродуктивний тракт Попереджують передачу мікроорганізмів, які викликають ЗПСШ від одного до іншого статевого партнера (лише латексні і вінілові презервативи).

ПЕРЕВАГИ ПРЕЗЕРВАТИВІВ (контрацептивні) Негайний ефект Не впливають на грудне вигодовування Можуть використовуватися в якості страховочного метода паралельно з іншими контрацептивами Відсутні системні побічні явища Широко доступні, продаються без рецепта Не потребують медичного огляду перед використанням, дешевий метод (на короткий термін)

ПЕРЕВАГИ ПРЕЗЕРВАТИВІВ (неконтрацептивні) Задіюють чоловіка в планування сім”ї Єдиний метод, який забезпечує захист від ЗПСШ Можуть подовжувати період до еякуляції Знижують ризик розвитку рака шийки матки Використовуються для лікування імунологічних форм непліддя (протягом 3-6 міс) для попередження попадання антигенів сперми у вагіну Використовують при виникненні у жінок алергічної реакції на сперму, а також для покращення ерекції у хворих після операції на органах черевної порожнини.

Презервативи (недоліки) Середня ефективність (2-12 вагітностей на 100 жінок протягом 1 року використання) Контрацептивна ефективність залежить від бажання пари використовувати інструкцію Потрібно постійне бажання запобігатися (мотивація) і використовувати під час кожного статевого акта Можуть знизити чутливість статевого члена, затруднюючи тим самим підтримання ерекції Видалення використаних презервативів може бути проблематичним, можуть викликати подразнення у партнерів Необхідно мати достатній запас презервативів і умови для зберігання їх вдома.

Презервативи Можуть використовувати чоловіки, які бажають планувати сім”ю Пари, яким потрібний метод контрацепції негайно Пари, яким необхідний стравочний метод Пари, які потребують тимчасовий метод контрацепції на період вибору іншого Пари, які мають нечасті статеві контакти Пари, в яких один із статевих партнерів мають більше, ніж одного партнера

Презервативи - Не можуть використовувати пари в яких вагітність є серйозною небезпекою для здоров”я жінки Пари, в яких один із статевих партнерів (чи двоє) страждають на алергію на матеріали, з яких виготовляють презервативи Пари, які потребують більш ефективний метод контрацепції Пари, які хочуть використосувати метод, який не пов”язаний з статевим актом Пари, які не бажають постійно і правильно використовувати презервативи під час кожного статевого акта.

Діафрагми (типи) Розрізняють за розміром, який визначається діаметром обідка в мм і бувають 4 основних видів в залежності від особливості будови обідка6 Діафрагма з обідком з плоскою пружиною; Діафрагма з спіральною пружиною; Діафрагма з дугоподібною пружиною; Діафрагма з обідком у вигляді перемички;

Діафрагма Можна ввести за 6 годин до коітуса. Контрацептивна дія визначається частково її бар”єрною функцією, яка попереджує попаданню сперми в шийку матки, і частково її функцією як резервуара сперміцида (присутність сперміцидної речовини в куполі діафрагми має важливе значення для досягнення максимальної контрацептивної дії).

Шийкові ковпачки (типи) Є три типа протизаплідних ковпачків “шийковий” ковпачок Прентифа Ковпачок Vimule Куполоподібний ковпачок Виробляють з латексної гуми

Шийкові ковпачки (механізм дії) Попереджують попадання сперми в верхній статевий тракт жінки (матку і фалопієві труби) і використовуються в якості ємності для сперміцида

Шийкові ковпачки (переваги контрацептивні) Негайний ефект Не впливають на грудне вигодовування Метод не пов”язаний із статевим актом (можна ввести за 6 год до статевого акта) Відсутній ризик для здоров”я Відсутні системні побічні дії

Шийкові ковпачки (переваги неконтрацептивні) Забезпечують деякий захиств від ІЩСШ та ВІЛ, особливо при використанні із сперміцидом Затримують менструальну кров при використанні під час менструації

Недоліки діафрагм і ковпачків Середня ефективність (6-18 вагітностей на 100 жінок протягом 1 року застосування, якщо застосовують разом із сперміцидом) Необхідно проведення гінекологічного огляду кваліфікованим спеціалістом У деяких жінок виникають інфекції сечостатевої системи Не потрібно видаляти протягом 6 годин після статевого акта

Недоліки діафрагм і ковпачків Необхідно мати до початку статевого акта Вимагає постійної наявності в продажі (сперміцид потрібний при кожному використанні) Мають досить великі розміри і можуть заважати статевому акту Деякі жінки мають певні труднощі при видаленні діафрагми чи ковпачка Можуть зміститися під час статевого акта Їх потрібно мити і зберігати з дотриманням всіх умов

Побічні ефекти діафрагми і ковпачків Алергічні реакції на гуму чи на сперміцидну речовину Підвищення кількості виділень із статевих шляхів з неприємним запахом Внаслідок тиснення обідка діафрагми на уретру може розвинутися рецидивуючий цистіт Відмічено випадки розвитку синдрому токсичного шока . Не рекомендується залишати діафрагму чи ковпачок у піхві більше 24 годин

Діафрагма і ковпачок Можуть застосовувати жінки, яким протипоказані гормональні методи, ВМС, при годуванні дитини, пари, яким необхідний страховочний метод, які мають нечасті статеві стосунки, в яких будь-який із партнерів має більше одного статевого партнера

Діафрагма і ковпачок Не використовують жінки, яким протипоказана вагітність з повторними інфекціями сечовидільних шляхів Опущенням матки З синдромом токсичного шока в анамнезі З вагінальним стенозом З генітальними аномаліями

Сперміциди Сперміциди – це креми, пасти, гелі, аерозольні піни, а також свічки, які містять активний компонент (ноноксінол -9 і октоксінол). Їх використання застосовують з іншими бар’єрними протизаплідними засобами.

Сперміциди (механізм дії) Викликають пошкодження мембрани сперматозоїдів, що знижує їх рухливість і здатність запліднювати яйцеклітину

Сперміциди (переваги) Ефективні негайно (піна і крем) Не впливають на грудне вигодовування Використовуються в якості страховочного метода поряд з іншими методами Не шкідливі для здоров”я Відсутні системні побічні явища, прості у застосуванні, додаткове зволожування під час статевого акта Продаються без рецепта і не вимагають медичного огляду перед застосуванням

Сперміциди (недоліки) - Середня ефективність (3-21 вагітність на 100 жінок протягом 1 року використання) Контрацептивна ефективність залежить від бажання жінки використовувати інструкцію Потрібно застосовувати під час кожного статевого акта, вводить контрацептив за 10-15 хв до коітуса. Кожне введення контрацептива ефективне протягом 1-2 годин

Сперміциди Можуть застосовувати жінки, яким протипоказані гормональні методи, ВМС, при годуванні дитини, пари, яким необхідний страховочний метод, які мають нечасті статеві стосунки.

Сперміциди Не використовують жінки, яким протипоказана вагітність з алергією на сперміциди З генітальними аномаліями Пари, яким потрібний високоефективний метод контрацепції Пари,які бажають застосовувати метод не пов”язаний із статевим актом Пари, які не бажають застосовувати інструкцію і використовувати контрацептив при кожному статевому акті

Губки Попереджує попадання сперми в верхні шляхи репродуктивного тракта жінки і служить в якості ємкості для сперміцида. Ефективність контрацептивної дії від 10 до 20 % випадків настання вагітності протягом 1 року застосування.

Губки (переваги) Негайний ефект Не впливають на грудне вигодовування Не шкідливі для здоров”я Відсутні системні побічні явища Метод не пов”язаний з статевим актом (можна вводити за 6 год до статевого акта) Забезпечують частковий захист від ЗЩСШ Затримують менструальну кров при менструації Захищають від розвитку дисплазій шийки матки

Внутрішньоматова контрацепція (типи) внутрішньоматкові спіралі: спіралі, які виділяють мідь (мідні) – Copper T380A, Nova T, Multiload 375 спіралі, які виділяють прогестин (прогестинові) – Progestasert, LevoNova

ВМС (механізм дії) Впливають на здатність сперматозоїдів проходити через порожнину матки (мідні) Впливають на репродуктивний процес, перед тим як яйцеклітина досягне порожнини матки (мідні) Згущують цервікальний слиз (прогестинові) Змінюють стан ендометрія (прогестинові)

ВМС (переваги) Негайний ефект Не впливають на грудне вигодовування Висока ефективність (0,5-1,0 вагітностей на 100 жінок протягом 1 року використання) Відсутні системні побічні явища Метод не пов”язаний з статевим актом Довготривалий термін дії ВМС вводить акушер-гінеколог Зменшують менструальні болі та кровотечі (прогестеронові)

ВМС (недоліки) Перед введенням необхідний гінекологічний огляд Жінка не може сама припинити використання ВМС Підсилення болей і кров”янистих виділень в перші місяці застосування (мідні) Можлива спонтанна експульсія ВМС рідко трапляється перфорація матки під час введення ВМС Може збільшити ризик позаматкової вагітності

ВМС Можуть застосовувати жінки у всі періоди репродуктивного віку, з будь якою кількістю пологів в анамнезі,годуючі матері, після пологів, абортів.

ВМС Не застосовують вагітні, жінки з невиясненими вагінальними кровотечами, активною інфекцією статевих шляхів, вродженими аномаліями матки, доброякісними пухлинами, з хворобою клапанів серця в активну фазу, із злоякісною трофобластичною пухлиною, тазовим туберкульозом, раком статевих органів, жінки з ризиком зараження ЗЩСШ

ВМС Вводить в будь який день менструального цикла, якщо є впевненність, що пацієнтка не вагітна; З 1 по 7 день менструального цикла Після пологів через 4-6 тижнів Після аборта – зразу або через 7 днів, якщо немає інфекції органів малого тазу

Внутрішньоматкова релізинг - система „Мірена”. Кожні 24 години в порожнину матки виділяється 20 мкг гормона в папілярному контейнері 52 мг жіночого гормону другої фази менструального циклу. Термін експлуатації 5 років.

Дякую за увагу! © 2005 22_leonora@rambler.ru