Презентація на тему:
Ранній медичний скринінг слуху

Ранній медичний скринінг слуху служби обстеження та реабілітації, завдання освіти Федір Юрочко, головний дитячий отоларинголог ГУОЗ Львівської ОДА, медичний координатор проекту fyuroch@yahoo.com

Скринінг слуху новонароджених в Україні Листопад 2004 –– створено проект скринінгу слуху у Львівській області 2004-2006 рр. – пошук однодумців і коштів для реалізації проекту Січень 2006 – початок роботи в проекті МАТРА Червень 2006 – початок скринінгу методом ОАЕ у Львівській і Чернігівській областях fyuroch@yahoo.com

Зниження слуху – найчастіша вроджена патологія новонароджених В 1-3 на 1000 новонароджених дітей в популяції загалом здорових дітей В 2-4 дітей на 100 немовлят з популяції, які перебували в відділах інтенсивної терапії. fyuroch@yahoo.com

Необхідність скринінгу слуху Це одна з найбільш розповсюджених патологій новонароджених Висока ефективність раннього втручання Висока економічна ефективність fyuroch@yahoo.com

Принципи скринінгу слух новонароджених 1. Всі діти, народжені в пологових будинках, повинні пройти скринінг слуху. 2. Якщо новонароджена дитина не пройшла скринінг при народженні, то їй треба це зробити протягом перших 3 місяців життя. 3. Всі діти, які мають постійне зниження слуху, повинні отримати необхідну аудіологічну допомогу до 6 місяців життя. fyuroch@yahoo.com

Скринінг слуху: двоетапна система Перший етап – скринінгова ОАЕ всім новонародженим дітям (до виписування дитини з пологового будинку) При ОАЕ “-” повторно скринінгова ОАЕ (до 1 місяця), при наявності факторів ризику – скринінгова ОАЕ кожні 3-4 місяці Другий етап –– поглиблене обстеження в Центрі слуху дитини (BERA, клінічна ОАЕ, імпедансометрія) fyuroch@yahoo.com

Організація допомоги дітям зі зниженим слухом І етап (скринінг) –скринінгова ОАЕ усім новонародженим ІІ етап (остаточний діагноз) – дітей з ОАЕ (-) обстежують із встановленням остаточного діагнозу (BERA, клінічна ОАЕ, імпедансометрія) ІІІ – медична допомога дитині IV – педагогічна допомога дитині зі зниженим слухом fyuroch@yahoo.com

Служби обстеження та реабілітації Служба обстеження – пологові будинки (скринінгова ОАЕ), центр слуху дитини – BERA, клінічна ОАЕ, імпедансометрія) 1 на область чи регіон Служба реабілітації – центр слуху дитини (слухопротезування), спеціалізовані отохірургічні центри (кохлеарна імплантація) 1-5 на Україну, інформаційні центри (педагогічна, психологічна та інформаційна допомога дітям та сім`ям) – 1 на область або регіон fyuroch@yahoo.com

Прогноз роботи проекту в Львівській області Щороку в Львівській області народжується приблизно 25000 дітей. З них ОАЕ (-) після першого етапу - приблизно 1250 - 5000 дітям (100 - 450 на місяць, 5-20% від народжених) З них приблизно 25-75 мають знижений слух (2-6 на місяць, 0,1-0,3% від народжених) Після виявлення зниженого слуху – слухопротезування за державний кошт до віку 6 місяців

Результати роботи проекту за літо 2006 року Народилося Обстежено ОАЕ % обстежених ОАЕ (-) 1 вухо ОАЕ (-) 2 вуха Чернігів 642 255 40% 6 1 Ніжин 176 170 97% 2 0 Обласний пологовий будинок (Львів) 576 545 95% 31 16 Перинатальний центр (Львів) 374 374 100% 0 0 Загалом 1768 1344 76% 39 17

ІІ етап скринінгу Тільки інформаційний (нема BERA та іншого обладнання) Консультовано 6 дітей з ОАЕ (-) на 2 вуха Скеровано в Київ (центр Аврора, Реотон). Чотири казали, що незабаром поїдуть Два казали, що подумають

Що далі? Медики – збільшення кількості скринінгових ОАЕ в пологових будинках, апаратура для ІІ етапу скринінгу, слухопротезування, кохлеарна імплантація Педагоги – сурдопедагогічна допомога, інформаційна та психологічна підтримка сімей fyuroch@yahoo.com

Очікувані результати впровадження проекту Виявлення всіх немовлят з приглухуватістю в певному регіоні (вперше в Україні та екс-СРСР) Після слухопротезування – повноцінний психічний та мовний розвиток дитини Економія коштів держави fyuroch@yahoo.com