Презентація на тему:
МНВ

ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ПОКАЗНИКІВ МНВ Захист практики з хірургії судентки 4 курсу 96а групи Кривешко Лілії Сергіївни 2020 - 2021 н.р.

Міжнародне нормалізоване відношення  International Normalized Ratio (INR) відношення протромбінового часу пацієнта до протромбінового часу нормальної плазми), зведена в ступінь міжнародного індексу чутливості (МІЧ) !!! Визначення міжнародного нормалізованого відношення застосовується замість визначення протромбінового часу та протромбінового індексу в зв'язку із тим, що при визначенні даних показників у пацієнтів, які приймають пероральні антикоагулянти, спостерігаються значні відмінності у результатах даних обстежень.

Показання для призначення аналізу: для оцінки функціонування системи згортання крові; для виявлення патологій процесу згортання; моніторинг ефективності терапії антикоагулянтами; виявлення інгібіторів коагуляції (ВА, інших); попередній передопераційний скринінг показників гемостазу; при необхідності оцінки виділення печінкою факторів протромбінового комплексу; скринінговий тест оцінки дефіциту факторів II, V, VII, X;

Методика визначення міжнародного нормалізованого відношення Забір натще венозної крові в пробірку + цитрат натрію Вміст прбірки центрифугують, для відокремлення формених елементів крові + СaСl,+ тромбопластин Визначають час утворення згустка - ПРОТРОМБІНОВИЙ ЧАС. Взначають - МІЖНАРОДНЕ НОРМАЛІЗОВАНЕ ВІДНОШЕННЯ за формулою : МНВ= ( Протромбіновий час пацієнта /середній нормальний протромбіновий час ) *МІЧ — міжнародний індекс чутливості тромбопластину, що вказує виробник для кожної серії тромбопластину МІЧ

Оцінка результатів дослідження міжнародного нормалізованого відношення У НОРМІ: Протромбіновий час = 9,8-12,1 сек. Протромбіновий індекс = 70-130%. МНВ = 0,8—1,2. Рекомендовані значення МНО при різних захворюваннях: Профілактика тромбозів глибоких вен післяопераційні: МНО = 2,0 - 3,0 Профілактика при захворюванні клапанів: МНО = 2,0 - 3,0 Інфаркт міокарда (профілактика венозної тромбоемболії): МНО = 2,0 - 3,0; за іншими даними при інфаркті міокарда МНО = 3 - 4,5 Лікування емболії судин легенів: МНО = 2,0 - 3,0 Лікування венозного тромбозу: МНО = 2,0 - 3,0 ЛікуванняТЕЛА,, рецидивуючої системної емболії: МНО = 3,0 -4,0 Профілактика після вставляння механічних клапанних протезів: МНО = 3,0 - 4,5 Профілактика пристінкових тромбозів при миготливої аритмії: МНО = 1,5 - 2

Підвищення показника Уроджений дефіцит II, V, VII, X факторів згортання. Дефіцит вітаміну К внаслідок холестазу, мальабсорбції або дисбактеріозу кишечника. Лікування антикоагулянтами непрямої дії. афібриногенемією, гіпофібриногенемія, дісфібріногенемія і порушення полімеризації фібрину. Присутність інгібіторів згортання (гепарину, продуктів деградації фібрину). Підвищення рівня антитромбіну і / або антітромбопластіна. Вживання алкоголю, жирної їжі. Застосування ряду лікарських препаратів: анаболічних стероїдів, антибіотиків, ацетилсаліцилової кислоти. Набутий дефіцит факторів згортання внаслідок хронічних захворювань печінки з порушенням функції, амілоїдозу, нефротичного синдрому або наявності аутоантитіл проти факторів згортання.

Зниження показника Тромбози. Гиперкоагуляция (поліцитемія). Фізіологічно відбувається в останні місяці вагітності. При прийомі деяких лікарських речовин (кортикостероїди оральні контрацептиви, барбітурати, меркаптопурин).

Будьте здорові! Дякую за увагу !