Презентація на тему:
Кисневий дисбаланс при перитонітах: програми інфузійної терапії

Кисневий дисбаланс при перитонітах: програми інфузійної терапії

Кисневе забезпечення організму при перитоніті

Метаболізм кисню при різних фазах перитоніту

Гідроксиетилкрохмалу (200 000) – 60,0 г Натрію хлориду – 9,0 г Води для ін’єкцій – до 1000 мл Осмолярність – 308 мосм/л Випускають: по 200 та 400 мл Гекодезу в скляних флаконах ГЕКОДЕЗ

® сорбітол – 200 г, розчин натрію лактату 7% - 270,3 мл натрію хлориду – 6 г, кальцію хлориду – 0,1 г, калію хлориду – 0,3 г, магнію хлориду – 0,2 г, води для ін’єкцій – до 1 л. Осмолярність – 1670 мосм/л Форма випуску: флакони по 200 та 400 мл Сорбілакту ® в скляних флаконах ємністю 250 і 500 мл

сорбітол – 60 г, Р-н натрію лактату 7% - 270,3 мл натрію хлориду – 6 г, кальцію хлориду – 0,1 г, калію хлориду – 0,3 г, магнію хлориду – 0,2 г, води для ін’єкцій – до 1 л. Осмолярність – 900 мосм/л Форма випуску: флакони по 200 та 400 мл

ЛАТРЕН (пентоксифілін, 50 мг в 100 мл) Meханізм дії: покращення мікроциркуляції і реологічних властивостей крові: зниження агрегації еритроцитів і тромбоцитів; підвищення еластичності еритроцитів; нормалізація функції ендотелію Випускають по 100,200, 400 мл у флаконах

100 мл розчину містить: ксиліту – 5,0 г натрію ацетату – 0,26 г натрію хлориду – 0,6 г кальцію хлориду – 0,01 г, калію хлориду – 0,03 г, магнію хлориду – 0,02 г, Енергетична цінність – 200 ккал/л Осмолярність – 610 мосм/л Випускають: по 200 та 400 мл Ксилату в скляних флаконах Ксилат

Калію хлориду – 5,0 г Глюкози – 50,0 г Води для ін’єкцій – до 1 літра Калій-іон – 67,06 ммоль/л Хлорид-іон – 67,06 ммоль/л Осмолярність - 412 мосм/л Випускають у флаконах по 200 мл ГІК

ІНФУЗІЙНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА РЕАКТИВНИЙ ПЕРИТОНІТ (схема) Доопераційна підготовка: тривалість – 1 год Об’єм інфузій – 14 мл/кг (1000 мл) реосорбілакту – 200 мл, р-н Рінгера – 400 мл, р-н ксилату – 200 мл, р-н ГІКу – 200 мл Під час операції – інфузії кристалоїдів Післяопераційна терапія: Об’єм інфузій – 40 мл/кг (2800 мл) р-н реосорбілакту 1 (200) р-н Рінгера 4 (800) р-н ксилату 2 (400) р-н ГІКу 3 (600) р-н латрену 1 (200) р-ни парент. харчування 3 (600)

ІНФУЗІЙНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА ТОКСИЧНИЙ ПЕРИТОНІТ (схема) Доопераційна підготовка: тривалість – 2 год Об’єм інфузій – 20 мл/кг (1500 мл) р-н гекодезу - 2 (400) р-н сорбілакту – 2 (400) р-н Рінгера – 2 (400) р-н ксилату – 1 (200) р-н ГІКу – 2 (400) Терапія під час операції та в післяопераційному періоді: Об’єм інфузій – 50 мл/кг (3500 мл) р-н гекодезу 2 (400) р-н реосорбілакту 2 (400) р-н Рінгера 5 (1000) р-н ксилату 2 (400) р-н латрену 1 (200) р-н ГІКу 2 (400) р-ни парент. харчування 4 (800)

ІНФУЗІЙНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА ТЕРМІНАЛЬНИЙ ПЕРИТОНІТ (схема) Доопераційна підготовка: тривалість – до 3 год (2 вени) Об’єм інфузій – 40 мл/кг (2800 мл) р-н гекодезу - 2 (400) (гекодез + 7,5 % р-н натрію хлориду) р-н сорбілакту – 2 (400) р-н Рінгера – 5 (1000) р-н ксилату – 2 (400) р-н ГІКу – 3 (600) Терапія під час операції та в післяопераційному періоді: Об’єм інфузій – 70 мл/кг (5000 мл) р-н гекодезу 4 (800) р-н реосорбілакту 3 (600) р-н Рінгера 5 (1000) р-н ксилату 2 (400) р-н ГІКу 3 (600) білкові препарати, компоненти крові 2 (400) р-ни для парент. харчування 6 (1200)

Критерії адекватності інфузійної терапії нормалізація: - системної гемодинаміки (ЦВТ, САТ, ЧСС, ХОС), - мікроциркуляції, - органних функцій, - метаболічних процесів у тканинах забезпечення: - транспортування кисню до клітин > 400 мл/хв/м2, - споживання кисню клітинами > 140 мл/хв/м2

Дякую за увагу