Презентація на тему:
Саркоїдоз

Cаркоїдоз Бека

Саркоїдоз (хвороба Беньє-Бека-Шаумана) - системне захворювання неясної етіології, патоморфологічну основу якого складає епітеліоподібно-клітинна грануломатозна структура без ознак казеозного некрозу.

Симптоми Короткочасне підвищення температури тіла (4-6 дн.) Біль в суглобах мігруючого характера; Задишка; Біль в грудній клітці; Сухий кашель Зниження маси тіла; Збільшення переферичних лімфатичних вузлів Лімфоденопатія середостіння; Вузлувата єритема; синдром Лефгрена; синдром Хеерфордта-Вальденстрема; Сухі хрипи.

При саркоїдозі легень вражаються: Лімфатичні вузли; Бронхопульмональна система; ШКТ; Селезінка; Сердце; Нирки; Кістковий мозок; Опорно-рухова система; Єндокринна система; Нервова система; шкіра; Орган зору.

Діагностика ЗАК: підвищена ШОЄ лейкоцитоз  У 20% хворих відмічається єозинофілія, у 50% - абсолютна лімфопенія. ЗАМ: без суттєвих змін. Біохімія крові: Збільшення рівнів серомукоїда, гаптоглобіна, сіалових кислот, гамма-глобулінів; Збільшений вміст кальцію в крові; Підвищення рівня загального чи зв’язоного з білком оксипроліна; Підвищений вміст в крові лізоцима.

Імунологічні дослідження: Знижена кількість та функціональність Т-лімфоцитів; Зниження вмісту Т-лімфоцитів-хелперів і відповідно зниження індекса Т-хелпери/Т-супресори; Збільшення абсолютної кількості В-лімфоцитів, а також рівня IgA, IgG і циркулюючих імунних комплексів переважноо в активній фазі; в крові виявляються протилегеневі антитіла

Рентгенограма Збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (лімфаденопатія середостіння); Збільшення і розширення коренів легень; Збільшені лімфовузли мають чіткі поліциклічні обриси і однорідну структуру; Характерний ступінчастий контур зображення лімфовузлів за рахунок накладання тіней передніх і задніх груп бронхопульманальних лімфовузлів.

Біопсія Участки для біопсії: периферичні лімфатичні вузли; враження шкіри; кон’юнктива.

Єндоскопія Саркоїдоз плеври (вісцеральна плевра вкрита білуватими бляшками, що нагадують метастази раку легень) Саркоїдоз бронха Просовидні ущільнення в стінці трахеї

Лікування Приймання глюкокортикоїдів. Показання до призначення глюкокортикоїдів: Генералізовані форми саркоїдоза; Комбіновані враження органів; саркоїдоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів при їх значному збільшенні; виражена дисемінація в легенях, особливо при прогресії захворювання. Хворому дають преднізолон щоденно по 20-40 мг на добу впродовж 3-4 місяців, потім призначають по 15-10 мг на добу ще 3-4 місяця, надалі застосовуєтья підтримуюча доза- 5-10 мг на добу впродовж 4-6 місяців;