Презентація на тему:
Сергій Петрович Боткін

Сергій Петрович Боткін Сергій Петрович Боткін (1832—1889) був сином московського купця-чаєторговця, в сім'ї якого було 25 дітей. Виховував Сергія Петровича його старший брат Василь Петрович, людина високої культури, який входив до знаменитого гуртка Бєлінського, Грановського, Станкевича і залучив у коло своїх інтересів і молодшого брата. Під час навчання на медичному факультеті Московського університету Боткін під впливом таких видатних своїх учителів, як Ф. І. Іноземцев фізіолог І. Т. Глєбов, терапевт І. В. Варвинський, виявив великий інтерес до наукової роботи. За рекомендацією І. Т. Глєбова, який був віце-президентом Медико-хірургічної академії в Петербурзі, Боткіну після закінчення медичного факультету було запропоновано підготуватися до того, щоб мати право посісти посаду ад'юнкта (помічника) професора терапевтич ної клініки Петербурзької медико-хірургічної академії. Боткін їде за кордон, протягом трьох років працює в Берліні в найпередовішій у ті часи клініці Траубе, в лабораторії Вірхова, а також лабораторіях фізіологів Карла Людвіга у Відні і Клода Бернара в Парижі разом зі своїм другом по університету І. М. Сєченовим. Боткін ставився дуже критично до того, що спостерігав у клініках західних країн. Так, у Парижі він досить критично відгукнувся про Армана Труссо, одного з найпопулярніших тоді в Єв Перший з цих принципів полягає в тому, що Боткін у розвитку хворобливого процесу надавав провідне значення нервовій системі. "Геніальний помах сеченовське думки» (Павлов), за яким «всі акти свідомої і несвідомого життя по способу походження суть рефлекси ", поставив перед Боткіним питання про рефлекторному механізмі і різних інших тканинних процесах. Оскільки психічна діяльність носить матеріал (молекулярний) характер і має рефлекторну природу, такими ж повинні бути і матеріальні зміни в периферичних органах і тканинах, які як у фізіологічних, так і в патологічних умовах також повинні протікати за принципом рефлексу. Звідси виключно велику увагу, яку приділяв Боткін проблеми нервових центрів. Якщо фізіологічні і патологічні процеси, що відбуваються в наших (соматичних, периферичних) органах і тканинах, здійснюються рефлекторним шляхом, то в центральній нервовій системі повинні бути представлені численні апарати, що управляють цими процесами. Так, одне з найбільш частих проявів хвороби-лихоманку - Боткін пояснював виключенням нервових центрів, які керують охолодженням тіла. У своєму «Курсі клініки внутрішніх хвороб», (1875) Боткін висловив переконання в існуванні центру потовиділення, що й було невдовзі експериментально підтверджено А. А. Остроумова (1876) та Ф. Ф. Навроцьким (1881). Боткін висунув ідею про існування в черепно мозку центру, керуючого «як м'язами селезінки, так і просвітом її сусідів », що було підтверджено дослідами Тарханова. Боткін висловив вперше у світовій науці ідею про центральної нервової регуляції кровотворення: він припускав існування «центру кровотворення». "Я глибоко переконаний в існуванні такого центру, що впливає на склад крові шляхом або зменшення утворення або посиленого руйнування червоних кров'яних кульок, і як лікар з таким же правом кажу про нього, з яким раніше говорив на підставі клінічних спостережень про існування особливого центру для потовиділення, яки й був згодом відкрито фізіологами».

Саме вПавлова, Боткіна, в його спільної операції, підтверджені в клінічному досвіді фізіологічні дані, щоб отримати роз'яснення темних сторін клінічного спостереження і досвід клінічної точки зору в фізіологічних даних розробка нових видобутку фізіологічних проблем. Це справжня "коаліція медичних і фізіологічних> В« Альянс медицини і фізіології "Бо золота, з метою подальшого зміцнення і вдосконалення павловськой близько Співдружності павловськой фізіологічної і Бо золото Клінічний медичний коледж, гордість китайської медицини. фізіологічні методи не впроваджені в клінічну практику в клінічній медицині не можете створювати фізіологічні методи дослідження. Застосування цих методів, звичайно, в клінічній лабораторії організацій. Наші препарати повинні бути розроблені лабораторією клінічної Боткіна і лікарню. В даний час, лікар (на одного пацієнта), очевидно, існує безліч клінік пропонують спеціальні дослідження. Сучасний діагноз часто не представляється можливим, немає ніяких науково-дослідних лабораторій та інструменти (біологічні, крові, біохімічні, радіологічні, ЕКГ, sfigmomanometricheskogo., І т.д.). Ці дослідження, однак, вимагає не тільки діагностики, але і для розуміння існуючого захворювання, його походження (етіологія і патогенез), тільки в клінічних фармацевтичних послуг для досягнення фізичного, хімічного, біологічного, тому що доктор Боткін для створення чіткого розуміння фізіологічної хвороби основі. Процес. Боткіна, розвиток фізіологічного підходу до клініці імплантували їй не тільки лабораторний, але і експериментальний метод. Його питання, необхідно експерименту "ідея, яка полягає у визначенні клінічних спостережень." Головна мета експерименту в клінічних цілях, відповідно до Кім Бо повинна бути служба тварини, хоча дані, отримані в експериментах на тваринах, людські лікарі тільки може певною мірою. експериментального методу в клінічній практиці, створюють Боткіна (Love), дуже розширювати і поглиблювати розвиток медицини як науки. Він дає лікарям можливість відкрити механізм захворювання. Тим не менш, він дав новий імпульс розвитку цієї дисципліни, так важливо - експериментальне лікування, яке лікарі та фармакології. Боткіна з лабораторії, в Зокрема, виявилося багато досліджень, основні експерименти наркотиків в клініці, в тому числі деякі нові школи відкрити Боткіна. важливості Павлов описав наступним Бо золота як творець лабораторних і експериментальних методів у клінічній практиці, "Мені пощастило тривати протягом десятиліття станції до кінця роботи лікарів в їх . лабораторних приміщень потужностей на увазі, що це не спокуса ближче до ключ до успіху великої таємниці: що таке люди, які хворі, а також про те, як допомогти йому в польових дослідів в лабораторії ... У моїх очах кілька За останні десять років, його учні своїй лабораторії, і високо оцінив експерименті клініцисти, на мій погляд, немає ніякої слави Сергій Петрович його клінічного дії навколо Росії В» фізіологічних методівзрозуміти медичної Боткіна, звичайно, не тільки ввів у клінічну практику, лабораторних та експериментальних (фізіологічних), який є необхідним, а тому, що вона знаходиться за межами клініки Кім Бо перетворення. внутрішня природа новий напрямок, засноване на ідеях, що відрізняється тим, що близько по всій принципі Боткіна доктрини і пов'язаних з ним компонентів.

 Перший з цих принципів полягає в тому, що Боткін у розвитку хворобливого процесу надавав провідне значення нервовій системі. "Геніальний помах сеченовське думки» (Павлов), за яким «всі акти свідомої і несвідомого життя по способу походження суть рефлекси ", поставив перед Боткіним питання про рефлекторному механізмі і різних інших тканинних процесах. Оскільки психічна діяльність носить матеріал (молекулярний) характер і має рефлекторну природу, такими ж повинні бути і матеріальні зміни в периферичних органах і тканинах, які як у фізіологічних, так і в патологічних умовах також повинні протікати за принципом рефлексу. Звідси виключно велику увагу, яку приділяв Боткін проблеми нервових центрів. Якщо фізіологічні і патологічні процеси, що відбуваються в наших (соматичних, периферичних) органах і тканинах, здійснюються рефлекторним шляхом, то в центральній нервовій системі повинні бути представлені численні апарати, що управляють цими процесами. Так, одне з найбільш частих проявів хвороби-лихоманку - Боткін пояснював виключенням нервових центрів, які керують охолодженням тіла. У своєму «Курсі клініки внутрішніх хвороб», (1875) Боткін висловив переконання в існуванні центру потовиділення, що й було невдовзі експериментально підтверджено А. А. Остроумова (1876) та Ф. Ф. Навроцьким (1881). Боткін висунув ідею про існування в черепно мозку центру, керуючого «як м'язами селезінки, так і просвітом її сусідів », що було підтверджено дослідами Тарханова. Боткін висловив вперше у світовій науці ідею про центральної нервової регуляції кровотворення: він припускав існування «центру кровотворення». "Я глибоко переконаний в існуванні такого центру, що впливає на склад крові шляхом або зменшення утворення або посиленого руйнування червоних кров'яних кульок, і як лікар з таким же правом кажу про нього, з яким раніше говорив на підставі клінічних спостережень про існування особливого центру для потовиділення, який і був згодом відкрито фізіологами ". Боткін дуже часто в описі та тлумаченні патологічних явищ при внутрішніх хворобах (як в «Курсі клініки», так і в «Клінічних лекціях») зупиняється на значенні нервової системи. Так, в походженні серцевих захворювань Боткін такими словами характеризує роль нервової системи: «Зміни функції серця часто-густо знаходяться в залежності від центральних нервових апаратів ». «Жодного порушення загального харчування, ні посилений працю, ні форсовані стомлюючі переходи самі по собі не в змозі викликати розлади компенсації, якщо регуляторні нервові апарати працюють добре ». За Боткіну, саме в порушенні останніх лежить причина декомпенсації, а посилений працю і т. п. «все це представляє лише побічні, що сприяють умови». Боткін, спростовуючи погляд Вірхова на хлороз як на хворобу, пов'язану з вродженою аномалією аорти ( «Шукати причину хлороз у вузькій аорті-погляд, не витримує критики»), вперше вказав на залежність хлороз від зміни центральних нервових апаратів. Велике значення в походженні внутрішніх хвороб Боткін надавав психічному фактору. Він часто приводив приклади розвитку тих чи інших внутрішніх захворювань у зв'язку з душевними переживаннями. Він охоче спирався на подібні окремі випадки на доказ правильності нейрогенного пояснення природи відповідних внутрішніх захворювань взагалі.

При поясненні різних неясних сторін походження тих чи інших патологічних явищ Боткін часто в своїх працях посилався на нервову систему. Часом ці посилання здаються зробленими недостатньо конкретно, як ніби-то автор за брак будь-якого іншого ясного тлумачення вдається до посиланням на нервовий фактор. Однак, читаючи праці Боткіна, поступово приходиш до висновку, що як в тих думках про роль нервової системи, які є основою уявлень С. П. Боткіна про походження внутрішніх хвороб, так і в ці посилання, які при поверхневому • читанні справляють враження випадкових здогадок, виявляється глибоке внутрішнє переконання автора про примат нервової системи у патології людини. Це переконання клініциста збігалося з загальним світоглядом Боткіна як натураліста. У своїй промові «Загальні засади клінічної медицини »* Боткін говорив про роль нервової системи в історії розвитку людини:« Первісна людина, володіючи складними нервовими-центральними і периферійними апаратами ... зберігав своє життя, постійно збільшував свою досвідченість і разом з тим свою пристосовуються здатність, передавав потомству результати своєї боротьби за життя, які і виявлялися в постійному його розвитку ». Як відомо, у 70-х роках ф. Енгельс писав, що істотною ознакою хребетних є "угруповання всього тіла навколо нервової системи", що, в відміну від нижчих тварин, у хребетних нервова система-"основа всієї організації". Яскравим вираженням уваги нервового фактора в патології з боку Боткіна служить численність що вийшли з його клініки робіт, присвячених вивченню нервової системи і фізіології та патології внутрішніх органів; крім того, значна кількість робіт в тому ж напрямі було виконано в лабораторії клініки під керівництвом Павлова. Значення Боткіна в цьому відношенні дуже добре резюмував надалі І. П. Павлов: "Я був оточений клінічними ідеями професора Боткіна, - і з серцевою вдячністю визнаю плідну вплив, як у цій роботі, так і взагалі на мої фізіологічні погляди того глибокого і широкого, часто випереджального експериментальні дані нервізма, який, на мою розумінню, становить важливу заслугу Сергія Петровича перед фізіологією ". Павлов розумів під нервізмом "фізіологічний напрямок, що прагне поширити вплив нервової системи на якомога більшу кількість діяльностей організму». У наш час Павлівське вчення стало основою медичної науки, роботами учнів Павлова доведено тісний і постійний зв'язок між вищими нервовими апаратами (корою головного мозку) і внутрішніми органами (К. М. Биков). «На базі вчення І. П. Павлова про трофічної іннервації тканин одержано нові відомості щодо трофічної ролі нервової системи. Досягнуті успіхи в розробці ідей нервізма Боткіна-Павлова у патології, ідеї про значення нервової системи у виникненні, перебіг і кінець патологічних процесів ". Необхідно відновити пріоритет Боткіна в розвитку" нейрогенної теорії медицини "(Ф. Р. Бородулин). Інша справа, наскільки можна зводити все Боткінської вчення до" рефлекторної теорії " . Уявлення про нервових центрах, до якого іноді вдавався С. П. Боткін, аж ніяк не вичерпувало для нього всього розмаїття механізмів розвитку патологічних процесів.

Боткін створив два науково-медичних журналу, що відіграли величезну роль розвитку вітчизняної клінічної науки: «Архів клініки внутрішніх хвороб» (1869— 1889) і «Еженедельную клінічну газету» (1881—1889). У цих журналах надруковані основні наукові праці як найбільш Боткіна, і його численних учнів. Боткін таки за життя користувався заслуженим загальним визнанням і загальної любов'ю населення, учнівської молоді, лікарів і всієї передовий інтелігенції. Важко назвати більш прославлене ім'я за історію російської медицини. Неабияк сприяли та її виняткові особисті риси як людина гуманного, чуйного й водночас сміливого і принципового, з великим розумінням громадянського обов'язку.

Презентацію підготувала Білодід Лілія,учениця 9 класу