Презентація на тему:
Людмила Шульга

Гендерно - орієнтовані послуги з профілактики ВІЛ серед уразливих груп: практика впровадження інновацій, основні досягнення та труднощі Людмила Шульга, МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні»

Огляд епідемії ВІЛ: жінки Оціночна кількість СІН: 290 000 Оціночна кількість жінок - СІН: 97 000 Охоплення послугами з профілактики ВІЛ протягом останніх 12 місяців станом на 30 червня 2010: Загальний охоплення: 169 514 Охоплення жінок: 40 904 (24%) Частка зареєстрованих жінок з ВІЛ: 27,2% (2008-2009). Жінок – СІН, залучених до комерційного сексу: 2,6% ЖКС, які споживають наркотики: 15% (2009) Кількість жінок на ЗПТ станом на 15 жовтня 2010 року: 19,5%, 1 127 жінок, 7 з яких вагітні, 18 вже народили Жінки відвідують програми Зменшення Шкоди частіше в порівнянні з чоловіками [1] Epidemiological Fact Sheet on HIV and AIDS. Ukraine, UNAIDS/WHO/UNICEF, 2008. [2] Ukrainian National AIDS Centre according to HIV Infection in Ukraine Information Bulletin. No. 31, Ukrainian AIDS Centre. Available at: http://www.aidsalliance.org.ua/ru/library/research/pdf/bulleten31en.pdf [3] www.uiphp.org.ua/resource/zvedeni-danni/

Ризики зараження ВІЛ для жінок - СІН: місцевий контекст Ризики, пов'язані з наркотиками: Вживання виключно одного типу наркотику та тривалість вживання робить жінок – СІН більш уразливими до ВІЛ Досвід синдрому відміни (2005, 2007) Ризики, пов'язані з поведінкою: чоловіки залучають жінок до вживання наркотиків жінки, як правило отримують ін'єкції після когось, часто, використовуючи ту ж саму голку (2005) розуміння ролі жінки в суспільстві, яке поділяється чоловіками та жінками (турбота про сім'ю, підпорядкування чоловікам, задоволення потреб чоловіків), жінки мають комплекс “пропащої жінки" Ризики, пов'язані з рівнем освіти: жінки, які мають менший доступ до інформаційних матеріалів, піддаються більш високому ризику ВІЛ-інфекції; жінки набагато рідше мають знання та навички щодо надання допомоги під час передозування.

Впровадження гендерних послуг з 2005 року. Позитивний досвід. Шприци Презервативи Спиртові серветки Тестування на ВІЛ Тестування та лікування ІПСШ Гігієнічні засоби Антисептичні засоби Медична допомога, в т.ч. гінекологічна Інформаційні матеріали Групи самодопомоги Юридична підтримка Програми ЗПТ АРВ терапія Профілактика вертикальної трансмісії Курси з краси Послуги перукаря Центри денного перебування для дітей Супервізія вагітних жінок- СІН Розвиток професійних навичок Жіночі Клуби Мобільні клініки Громадські цертри

Вплив на охоплення Збільшення послуг для жінок не приводить прямо пропорційно до збільшення їхньої частки в проектах. Імовірно, що у збільшенні кількості жінок у проекті додатково відіграють роль інші фактори, визначення яких потребує подальших досліджень.

Відмінності в розумінні потреб жінок – СІН (1) Перераховані послуги значно підвищують кількість звернень до проекту з боку жінок, проте не впливає на рівень охоплення! 1. ЧОМУ? Відмінності в розумінні потреб жінок – СІН з боку самих жінок та соціальних працівників Обидві групи згодні, що необхідні послуги з репродуктивного здоров’я Обидві групи згодні, що послуги для жінок мають також враховувати послуги для їх дітей Необхідні жінкам, але надаються в незначному обсязі: Соціалізація Самореалізація Особистісне зростання Розвиток професійних навичок Насильство з боку правоохоронних органів Потреби, які не адресуються: Насильство з боку сексуальних партнерів / домашнього насильства Наявність кризових центрів, які дають можливості зупинитися на ніч з дитиною

Відмінності в розумінні потреб жінок – СІН (2) Перераховані послуги значно підвищують кількість звернень до проекту з боку жінок, проте не впливає на рівень охоплення! 2. ЧОМУ? Хоча перелік послуг для жінок- СІН постійно зростає, мало уваги приділяється створенню фізично і емоційно безпечного простору для отримання жінками послуг розширенню прав і можливостей жінок Згідно з опитуванням, проведеним у 2008 році 83% співробітників НУО повідомили, що знайомі з терміном “гендерно – чутливий підхід", але вони не могли пояснити, що це означає і як його використати на операційному рівні При розробці гендерно - чутливих програм, більшість організацій зосередилась на медичних потребах жінок - СІН Багато уваги було приділено репродуктивним потребам жінок, в той час як інші інтереси жінок до уваги зазвичай не приймали Не використовуються критерії гендерної чутливості програм

Змінений підхід до надання послуг жінкам - СІН В рамках проект «Посилення відповіді на епідемію ВІЛ-інфекції в Україні шляхом надання послуг та інформації («САНРАЙЗ») розроблено проекти для жінок – СІН Перелік послуг, що надається важливий, проте основну роль відіграє те яким чином дані послуги надаються жінкам – ПІН Формування ставлення до роботи з жінками - ПІН серед співробітників організації

5 задіяних організацій «Наша допомога», Слов'янськ, Донецька обл «Оберіг», Костянтинівка, Донецька обл «Воля», Умань, Черкаська обл «Благодать», Білгород - Дністровський, Одеська обл «Юнітус», Миколаїв, Миколаївська обл.

Діяльність проектів: дві складових проекту 1. Поліпшення розуміння роботи з жінками - ПІН серед співробітників 2. Послуги, які фокусуються на різних потребах жінок - СІН, не тільки їх фізіологічних потребах

Підготовка соціальних працівників Працівники НУО пройшли семиденний тренінг на якому було розглянуто такі питання Гендер і способи його формування Процеси гендерної соціалізації Гендерні аспекти хімічних залежностей (причини вживання, поєднана адикція) та фактори, які впливають на посилення залежності Відмінність у консультування жінок та чоловіків СІН Розуміння значення відносин з (сексуальних) партнером Характеристики жінок – СІН Типи вживаних наркотиків серед жінок; відмінність по відношенню до чоловіків Особливості ін'єкційного вживання Соціальні зв'язки жінок СІН Методи формування гендерно-чутливих послуг в організації Поведінкові інтервенції спрямовані на жінок – СІН

Основні результати діяльності Представники НУО, які пройшли навчання, провели тренінги для всіх інших працівників організації НУО розробили гендерно-чутливі політики та процедури; робота над документами продовжиться до червня 2011 р. Розробили стратегії інформування клієнтів про введення ГЧП і процедур Гендерно - чутливий підхід до надання послуг Залучення жінок - СІН через клієнтів чоловічої статі Зміна графіка роботи з клієнтами, який передбачає спільне і окреме відвідування організації для чоловіків і жінок СІН Розроблені критерії гендерної-чутливості програм з профілактики Послуги Час гроші

Основні результати діяльності Групова робота Підготовка волонтерів, 1р/місяць, 3 – 4 години Заохочується залучення фахівців На заняття запрошуються різні клієнтки Підготовка волонтерів 1р/квартал Заняття проводяться самими волонтерами «Втручання на рівні групи», навчальний модуль для жінок Одні й ті самі клієнтки проходять навчання протягом 12 тижнів Використовуються такі методи роботи: лекція, тренінги, навчання за принципом «рівний - рівному» Розвиток мережі вторинного обміну Нагляд за дітьми (тільки під час отримання послуг)

Основні результати діяльності Навчальна програма включає традиційні теми із зміненими акцентами та нетрадиційні для програм ЗШ теми Вживання опіатів та речовин амфетаминового типу Техніки безпечних ін'єкцій з урахуванням вживаної наркотичної речовини (здоров'я, краса) Профілактика передозувань опіатами та речовинами амфетаминового типу(безпорадність жінок СІН в критичних ситуаціях) Заняття щодо здорового харчування при вживанні наркотиків для підтримки здоров'я та зменшення шкоди Заняття по сексуальному здоров'ю та використання презервативів і лубрикантів

Основні результати діяльності Проекти продемонстрували гарні результати роботи Сформовано ком’юніті жінок - СІН Проміжні результати діяльності проекту будуть представлені в лютому – березні 2011 р. на 4 регіональних зустрічах На зустрічах будуть представлені також результати оцінки незалежних експертів Опитування соціальних працівників Опитування клієнток Вивчення проектної документації

Основні труднощі у виконанні проекту Зміна ставлення є найбільш важким процесом у порівнянні з наданням нових сервісів Потрібен час для зміни поглядів серед соціальних працівників Зміни серед клієнтів (жінок та чоловіків) можуть відбутися тільки після того, як стануться зміни серед надавачів послуг Зміна всередині проекту відбувається на тлі загальної ситуації в Україні, не схильної до розгляду питань гендеру

Заходи, які розпочнуться в 2011 програмному році Сексуальне та репродуктивне здоров’я жінок та чоловіків Робота з сексуальними партнерами, які вживають наркотики

Бар’єри втілення гендерно – чутливих програм Донори фокусуються переважно на прямих сервісах клієнтам Посилення гендерної – чутливості програм – тривали процес, який важко реалізувати і виміряти; цей процес не може відбутися тільки в уразливій групі, окремо від загального населення Обмежена кількість людських і фінансових ресурсів для забезпечення соціальних і аутріч-працівників з підготовки з гендерних питань. Програми з розширення прав і можливостей жінок мають бути прийняті чоловіками, які приймають рішення!