X Код для використання на сайті:
Ширина px

Скопіюйте цей код і вставте його на свій сайт

X Для завантаження презентації, скористайтесь соціальною кнопкою для рекомендації сервісу SvitPPT Завантажити собі цю презентацію

Презентація на тему:
СНІД-асоційовані інфекції та інвазії

Завантажити презентацію

СНІД-асоційовані інфекції та інвазії

Завантажити презентацію

Презентація по слайдам:

Слайд 1

ВІЛ-інфекція / СНІД-асоційовані інфекції та інвазії Історія відкриття. Етіологія. Епідеміологія. Патогенез. Клінічні прояви. Класифікації. Діагностика. Лікування. Профілактика “Щоб знати СНІД, необхідно знати всю медицину”

Слайд 2

ВІЛ-інфекція - вірусна хвороба людини, що передається переважно статевим і парентеральним шляхами й характеризується багаторічною персистенцією збудника. Уражаючи тимусзалежну систему імунітету, викликає клінічно виражену форму – синдром набутого імунодефіциту (СНІД, АІDS), який проявляється лімфаденопатією, вираженою інтоксикацією організму, нашаруванням інфекційних і онкологічних захворювань та закінчується смертю.

Слайд 3

Люк Монтан'є Роберт Галло

Слайд 4

Електронограма вірусу імунодефіциту

Слайд 5

Типи збудника: вірус імунодефіциту людини 1 (ВІЛ-1), поширений у всіх країнах світу; вірус імунодефіциту людини 2 (ВІЛ-2), поширений в основному в Західній Африці, але вже виявляється в різних країнах Європи і Америки.

Слайд 6

Африканська зелена мавпа

Слайд 7

До груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ належать такі особи: Гомо- і бісексуалісти. Наркомани, які вводять собі наркотики внутрішньовенно. Реципієнти крові, її препаратів і органів. Повії та інші особи, які проводять безладне статеве життя. Хворі на венеричні хвороби та вірусні гепатити В, С, D. Діти, матері яких носії ВІЛу.

Слайд 8

Види людських клітин, високо чутливих до ВІЛ: Т-лімфоцити (хелпери) і макрофаги, бо на їхній поверхні є рецептори, до яких може причепитись вірус. Останнім часом доведено, що ВІЛ може також розмножуватись у В-клітинах, астроцитах, клітинах глії і клітинах Лангерганса. Встановлено безпосередню патогенну дію ВІЛу на мозкову тканину, яка не обумовлена імунодефіцитом. Вона веде до недоумства і розсіяного склерозу.

Слайд 9

Періоди клінічного перебігу хвороби: мононуклеозоподібний стан; латентний період, який може тривати довго, іноді роки (експерти ВООЗ підозрілим на ВІЛ-інфекцію вважають збільшення більш ніж одного лімфовузла, більше ніж однієї анатомічної області, крім пахової, яке триває понад 1,5 місяця); СНІД-асоційований симптомокомплекс, або преСНІД, що є третім клінічним періодом. Він триває частіше від 1 до 6 місяців, рідше декілька років; останній період - власне СНІД.

Слайд 10

Лімфаденопатія при ВІЛ-інфекції

Слайд 11

Лімфаденопатія

Слайд 12

Клінічні та гематологічні прояви СНІД-асоційованого симптомокомплексу: Гарячкова реакція; Періодичний пронос; Значне схуднення (більше 10 % маси тіла); Астенія; Часті поти; Персистуюча генералізована лімфаденопатія; Кандидоз оболонок ротової порожнини; Лейкоплакія язика; Дерматити; Фолікуліти; Лімфопенія (

Слайд 13

Прогресуюча втрата маси тіла та схуднення у хворих на СНІД.

Слайд 14

Прогресуюча втрата маси тіла та схуднення у хворих на СНІД.

Слайд 15

Саркома Капоші при СНІДі

Слайд 16

Саркома Капоші при СНІДі

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

У хворих на СНІД саркома Капоші має такі особливості: уражає осіб молодого і середнього віку, первинні елементи з'являються на голові та тулубі, висипання нагноюються і виразкуються, саркома метастазує у внутрішні органи, тобто дійсно має злоякісний перебіг, захворювання відзначається високою летальністю, тривалість життя хворих частіше не перевищує 1,5 року.

Слайд 21

Залежно від ураження різних органів і систем виділяють: церебральну, легеневу, кишкову, дисеміновану та неопластичну форми СНІДу

Слайд 22

Класифікація ВІЛ-інфекції з урахуванням рівня CD4 Т-лімфоцитів у крові хворого (Центр контролю за захворюваннями, США, 1993 р.): Рівень CD4 Т-клітин, в 1 мкл Клінічні категорії А. Безсимптомна, гостра ВІЛ-інфекція або периферична генералізована лімфаденопатія В. Маніфестна, але не А і не С С. СНІД-індикаторні стани >500 200 - 499

Слайд 23

Клінічна класифікація стадій ВІЛ-інфекції (ВООЗ, 2006 р.): I клінічна стадія Безсимптомна. Персистуюча генералізована лімфаденопатія. Рівень функціональних можливостей (пацієнта) 1: безсимптомний перебіг, нормальний рівень повсякденної активності.

Слайд 24

Втрата маси тіла менше 10% від початкової. Мінімальні ураження шкіри та слизових (себорейний дерматит, почесуха, грибкові ураження нігтів, рецидивні виразки слизової оболонки ротової порожнини, ангулярний хейліт). Епізод оперізувального герпеса протягом останніх п’яти років. Рецидивні інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, бактеріальний синусит). Та/або рівень функціональних можливостей (пацієнта) 2: симптоматичний перебіг, нормальний рівень повсякденної активності. II клінічна стадія

Слайд 25

III клінічна стадія Втрата маси тіла більше 10% від початкової. Немотивована хронічна діарея, яка триває більше 1 місяця. Немотивоване підвищення температури тіла, яке триває більше 1 місяця (постійно або періодично). Кандидоз ротової порожнини (молочниця). Волосата лейкоплакія слизової порожнини рота. Туберкульоз легенів, що розвинувся протягом року, що передував оглядові. Важкі бактерійні інфекції (наприклад, пневмонія, піоміозит). Та/або рівень функціональних можливостей (пацієнта) 3: протягом місяця, який передував оглядові, пацієнт проводить у ліжку менше 50% денного часу.

Слайд 26

IV клінічна стадія Синдром виснаження Пневмоцистна пневмонія Церебральний токсоплазмоз. Криптоспоридіоз з діареєю тривалістю більше 1 місяця. Позалегеневий криптококоз. Цитомегаловірусна інфекція з ураженням будь-яких органів, крім печінки, селезінки або лімфатичних вузлів та ін. Та/або рівень функціональних можливостей (пацієнта) 4: протягом 1 місяця, що передував оглядові, пацієнт проводив у ліжку більше 50% денного часу.

Слайд 27

Критерії діагнозу: Епідеміологічні дані. Клінічні дані: Затяжна гарячка. Пронос. Генералізована лімфаденопатія. Схуднення (на 10 % і >). Опортуністичні інфекції. Саркома Капоші. Лабораторні дані: ІФА. Імуноблотинг.

Слайд 28

Високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ) Нуклеозидні інгібітори зворотньої транскриптази ВІЛ (НІЗТ): диданозин, зидовудин, ламівудин, ставудин. Ненуклеозидні інгібітори зворотньої транскриптази ВІЛ (ННІЗТ): невірапін, іфавіренц. Інгібітори протеази (ІП): індинавір, лопінавір, нелфінавір, рітонавір, саквінавір.

Слайд 29

Критерії відбору хворих для проведення антиретровірусної терапії Стадія ВІЛ-інфекції Кількість лімфоцитів або CD4 в 1 мм3 крові Рівень РНК ВІЛ копій/мл Проведення АРТ І- безманіфестне носійство та ПГЛ не визначалось не визначалось не проводиться І, ІІ та ІІІ CD4 350-200 вище 55 000 пропонується І, ІІ та ІІІ CD4 менше 200 незалежно пропонується ІІ та ІІІ лімфоцитів менше 1200 незалежно проводиться IV, СНІД незалежно незалежно проводиться

Слайд 30

Клінічні показання для дослідження крові хворого на СНІД 1. Основні синдроми і патологічні стани нез’ясованої етіології лихоманка збільшення лімфовузлів 2-х і більше груп діарея втрата маси тіла на 10 % і більше ворсинчаста лейкоплакія язика гноячкові хвороби шкіри повторні і затяжні пневмонії, гнійно-бактерійні процеси Якщо тривають понад 1 міс.