Презентація на тему:
Травма грудної клітки

Травма грудної клітки Автор доц. В. В. Мальований

План лекції Пошкодження ребер. Клінічна картина, рентген симптоматика, лікування Посттравматичний пневмоторакс. Класифікація Этіологія і патогенез дихальних розладів. Клінічна картина, рентген симптоматика, лікування Посттравматичний гемоторакс. Класифікація. Клінічна картина, рентген симптоматика, лікування

Класифiкацiя  I. Iз наявнiстю поєднаних травм або без них:         1. Iзольована травма.         2. Поєднана травма (черепно-мозкова, з пошкодженням органiв живота, з пошкодженням кiсток).     II. На основi механiзму травми:         1. Забiй.         2. Стиснення.         3. Струс.         4. Перелом.

Класифiкацiя III. За характером анатомiчних пошкоджень грудної клiтки:         1. Без порушення цiлостi.         2. З порушенням цiлостi ребер, грудини тощо.     IV. За характером пошкоджень органiв грудної порожнини:         1. Без пошкоджень внутрiшнiх органiв.         2. Iз пошкодженням внутрiшнiх органiв (легенi, трахея, бронхи, стравохiд, серце, судини, дiафрагма тощо).     V. За характером ускладнень:         1. Неускладненi.         2. Ускладненi:     1) раннi (пневмоторакс, гемоторакс, пiдшкiрна, медiастинальна емфiземи, флотуючi переломи ребер, травматичний шок, асфiксiя);     2) пiзнi (посттравматична пневмонiя, посттравматичний плеврит, нагнiйнi захворювання легень та плеври).

Класифiкацiя VI. За станом серцево-легеневої системи:         1. Без явищ дихальної недостатностi.         2. Гостра дихальна недостатнiсть (I, II, III ступенiв).         3. Без явищ серцево-судинної недостатностi.         4. Гостра серцево-судинна недостатнiсть (I, II, III ступенiв).     VII. За тяжкiстю травми:     1. Легка.     2. Середнього ступеня.     3. Тяжка.

Флотуючi переломи ребер  1. Центральний флотуючий сегмент - множиннi переломи ребер по парастернальних або середньо-ключичних лiнiях.     2. Передньо-боковий флотуючий сегмент - множиннi переломи ребер по парастернальнiй та передньо-аксилярнiй лiнiях.     3. Боковий флотуючий сегмент - множиннi переломи ребер по переднiй та заднiй аксилярних лiнiях.     4. Заднiй флотуючий сегмент - множиннi переломи ребер по задньо-аксилярнiй та паравертебральнiй лiнiях.

Посттравматичний пневмоторакс  Класифiкацiя I. За поширенiстю процесу:         1. Однобiчний.         2. Двобiчний.     II. За ступенем колапсу легенi:         1. Частковий (колапс легенi до 1/3 об'єму).         2. Субтотальний (колапс легенi до 2/3 об'єму).         3. Тотальний (колапс легенi бiльший  2/3 об'єму).     III. За механiзмом виникнення:         1. Закритий.         2. Вiдкритий.         3. Клапанний.

Гемоторакс  Класифiкацiя  (за Є.А. Вагнером, 1981 р.)  I. За поширенiстю переломiв: 1. Однобiчний. 2. Двобiчний. II. За величиною крововтрати: 1. Малий (втрата до 10 % об'єму циркулюючої кровi (ОЦК)). 2. Середнiй (втрата до 10-20 % ОЦК). 3. Великий (втрата до 20-40 % ОЦК). 4. Тотальний (бiльше 40 % ОЦК). III. За тривалiстю кровотечi: 1. Iз кровотечею, що продовжується. 2. Iз зупиненою кровотечею.

Гемоторакс  Класифiкацiя  (за Є.А. Вагнером, 1981 р.) IV. За наявнiстю згорткiв у плевральнiй порожнинi: 1. Згорнений. 2. Незгорнений. V. За наявнiстю iнфiкованих ускладнень: 1. Неiнфiкований. 2. Iнфiкований (нагноєний).

Двосторонні множинні переломи ребер.

Лівобічні множинні переломи ребер.

Лівобічний тотальний пневмоторакс.

Лівобічний субтотальний пневмоторакс.

Лівобічний середній гемоторакс.

Лівосторонній малий гемоторакс.

Правосторонній великий гемоторакс.

?