X Код для використання на сайті:
Ширина px

Скопіюйте цей код і вставте його на свій сайт

X Для завантаження презентації, скористайтесь соціальною кнопкою для рекомендації сервісу SvitPPT Завантажити собі цю презентацію

Презентація на тему:
Лікарські засоби, що впливають на кровотворення

Завантажити презентацію

Лікарські засоби, що впливають на кровотворення

Завантажити презентацію

Презентація по слайдам:

Слайд 1

Тема лекції: Лікарські засоби, що впливають на кровотворення

Слайд 2

За даними ВООЗ, 700 млн. жителів Землі страждають від залізодефіцитної анемії. Кожен п'ятий має латентний дефіцит заліза (ЛДЗ) В Україні кількість людей з ЗДА та ЛДЗ становить біля 20 % всього населення

Слайд 3

Засоби які впливають на кровотворення Стимулятори лейкопоезу Засоби які впливають на еритропоез Засоби які впливають на лейкопоез Стимулятори еритропоезу Засоби які пригнічують еритропоез Засоби які пригнічують лейкопоз Натрію нуклеїнат Пентоксил Метилурацил Тималін Тіофосфамід Метотрексад Хлорбутин Міелосан Меркаптопурин Іміфос Натрію фосфат Засоби які використовуюють при гіпохромній анемії Засоби які використовують при гіперхромній анемії Ціанкобаламін Фолієва кислота Препарати заліза Для перорального застосування Для парентерального застосування Інші засоби Препарати кобальту коамід Епоетин альфа Ферлецит Ферковен Феррум-лек Короткотривалої дії Феррокаль Ферроплекс Ферроплект конферон Пролонговані Тардиферон Ферро-градумет

Слайд 4

Розподіл заліза в організмі

Слайд 5

Основні продукти харчування, що містять залізо М'ясо Соя Чорнослив Шпинат Урюк Гречка Рис Хліб Гранати Всмоктування заліза залежить від форми, в якій воно знаходиться. Залізо, що входить в склад гему всмоктується краще (біля 22 %), з продуктів рослинного походження всмоктується лише біля 1 % заліза

Слайд 6

Фактори, що сприяють всмоктуванню заліза з кишечника Хлороводнева кислота (сприяє переведенню молекулярного заліза в іонну форму) Речовини відновники: - аскорбінова кислота - бурштинова кислота - ПВК - фруктоза - сорбіт Залізо всмоктується краще натще, а гірше під час чи після їди

Слайд 7

Фактори, що знижують всмоктування заліза з кишечника Оксалати Фосфати Антацидні засоби Танін

Слайд 8

Механізм всмоктування заліза в кишечнику Розрізняють 3 компоненти: Проникнення заліза в слизову оболонку із просвіту кишечника Проникнення із слизової кишечника в плазму крові Відновлення запасів заліза в слизовій кишечника Залізо всмоктується шляхом активного транспорту та полегшеної дифузі Швидкість всмоктування залежить від насиченості залізом апоферитину

Слайд 9

Транспортування заліза Транспортною формою заліза є білок трансферин, який переносить Fe від кишечника, а також із депо та фагоцитуючих макрофагів до еритрокаріоцитів кісткового мозку

Слайд 10

Депонування заліза Основними депо заліза є: - Феритин (4500 атомів Fe) Феритин міститься в печінці та м'язах - Cидерин (частково депротеїнізований та денатурований феритин, міститься у фагоцитуючих макрофагах та їх похідних –макрофагах кісткового мозку та зірчатих ретикулоендотеліоцитах печінки)

Слайд 11

Втрати заліза За добу втрати Fe становлять 0,5-1 мг Залізо виводиться з жовчю, епітелієм слизових оболонок ШКТ, через нирки, з потом (у країнах з жарким кліматом до 2-3 мг на добу) У жінок: - за час менструальної кровотечі - біля 15 мг - під час вагітності - 700-800 мг (на поповнення цієї кількості необхідно біля 3-х років)

Слайд 12

Фармакокінетика заліза Залізо (Fe2+, Fe3+) Шлунок (Fe2+, Fe3+ FeCl2 Дванадцятипала кишка (FeOH2) Клітини епітелію слизової оболонки травного каналу Сполуки заліза +апоферитин феритин Кров Феритин+трансферин феротрансферитин Депо (кістковий мозок, печінка, селезінка, ниркм Біологічно активне залізо (гемопротеїни, негемінові ферменти) Втрати з жовчю, сечею, потом, відлущуваним епітелієм Резервне залізо (феритин, гемосидерин)

Слайд 13

Показання до застосування препаратів заліза 1. З профілактичною метою для попередження дефіциту заліза: - вагітним - новонародженим - жінкам в менструальному періоді - особам, які систематично здають кров - хворим, які перенесли гастректомію 2. З лікувальною метою - хворим на залізодефіцитну анемію

Слайд 14

Механізм дії препаратів заліза Механізм дії препаратів заліза замісний - вони поповнюють дефіцит Fe в організмі, що необхідно для синтезу залізовмісних сполук

Слайд 15

Фармакодинаміка препаратів заліза Основний фармакодинамічний ефект – підвищення кількості еритроцитів та концентрації гемоглобіну в периферичній крові. Це призводить до покращення оксигенації органів та таканин і зменшення або повного зникнення симптомів анемії – неспецифічних (слабкість, серцебиття, запаморочення , задишка, головний біль) та специфічних (сидеропенічних) – спотворення смаку, сухість шкіри, ангулярний стоматит, глосит, специфічні зміни нігтів (витонченість, ламкість, ввігнутість (пойкілоніхія) або наявність ложкоподібної форми.

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

СУЛЬФАТ заліза (субстанція градумет)

Слайд 19

СУЛЬФАТ заліза+аскорбінова кислота+мукопротеаза

Слайд 20

СУЛЬФАТ заліза+аскорбінова кислота+мукопротеаза

Слайд 21

СУЛЬФАТ заліза+аскорбінова кислота

Слайд 22

СУЛЬФАТ заліза+аскорбінова кислота

Слайд 23

Мальтофер (Fe3+ -гідроксид полімальтозний комплекс)

Слайд 24

Заліза аспарагінат (Fe3+)

Слайд 25

Заліза фумарат

Слайд 26

Критерії ефективності терапії препаратами заліза Збільшення кількості ретикулоцитів на 5-7-й день після призначення Нормалізація показників залізозв язуюючої функції крові (а не лише показників периферичної крові) Якщо останні нормалізуються впродовж 1-2 місяців терапії ЗДА, то насиченість депо нормалізується на 3-у місяці. На цьому етапі дозу препаратів знижують до 60-80 мг елементарного Fе на добу. Якщо причину крововтрати ліквідовано, то прийом препаратів регламентують показниками метаболізму заліза. Якщо ж причину втрати заліза не ліквідовано, то підтримуючу терапію проводять із розрахунку 20-40 мг елементарного Fe на добу протягом тижня, потім 3-4 тижні перерви і т.д.

Слайд 27

Ускладнення терапії пероральними препаратами заліза Активація вільнорадикальних процесів Нудота, блювота, діарея (подразнення слизових) Закрепи ( утворення FeS) Мелена Чорне забарвлення зубів Поява металічного присмаку в роті

Слайд 28

Показання до призначення парентеральних форм заліза Стан після гастректомії Стан після обширної резекції тонкої кишки Важкі ентерити Парентеральне харчування Гемодіаліз Психогенні анорексії

Слайд 29