X Код для використання на сайті:
Ширина px

Скопіюйте цей код і вставте його на свій сайт

X Для завантаження презентації, скористайтесь соціальною кнопкою для рекомендації сервісу SvitPPT Завантажити собі цю презентацію

Презентація на тему:
Конюктивіт

Завантажити презентацію

Конюктивіт

Завантажити презентацію

Презентація по слайдам:

Слайд 1

ТЕМА: ДІАГНОСТИКА ЗАПАЛЕННЯ КОН’ЮНКТИВИ ТА ОБОЛОНОК ОКА ( ‘ ЧЕРВОНЕ ОКО ’ - КОН’ЮКТИВІТИ, ІРИДОЦИКЛІТИ, УВЕЇТИ, ЕНДОФТАЛЬМІТИ, ПАНОФТАЛЬМІТИ). ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ. ПРОФІЛАКТИКА.

Слайд 2

Запальні захворювання переднього відділу оболонок ока та кон'юнктиви: І.Кон’юнктивіти 2.Кератити З.Епісклерити , склерити 4.Іридоцикліти 5.Увеїти 6.Ендофтальміти 7.Панофтальміт.

Слайд 3

1 2 3

Слайд 4

Кон’юнктивіти : I. Екзогенні: А) гострі і хронічні інфекційної природи (бактеріальні, вірусні, грибкові, паразитарні та ін.); Б) кон’юнктивіти викликані фізичними та хімічними шкідливостями; В) алергічні екзогенні кон’юнктивіти. ІІ. Ендогенні: А) кон’юнктивіти при запальних захворюваннях; Б) аутоалергічні кон'юнктивіти.

Слайд 5

ЗАГАЛЬНІ КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ КОН’ЮНКТИВІТІВ: - кон’юнктивальна ін’єкція, - слизисто-гнійні виділення, - свербіння, - відчуття стороннього тіла в оці. Діагностика окремих клінічних форм здійснюється шляхом бактеріоскопічних та бактеріологічних досліджень, а також врахуванням особливостей клінічної картини окремих видів кон’юнктивітів.

Слайд 6

ГОСТРИЙ БАКТЕРІЙНИЙ КОН’ЮНКТИВІТ

Слайд 7

Слайд 8

2.Дифтеpійний кон’юнктивіт Викликається паличкою Лефлера і зустрічається, як правило, у дітей. Протікає важко, з вираженими явищами інтоксикації, може приводити до летальних наслідків. Клініка: на кон'юнктиві повік і міжреберного простору спостерігаються крововиливи і сірувато-брудні плівки , які важко відділяються від кон’юнктиви та кровоточать. Часто в процес втягується рогівка. Діагностика - бактеріологічне обстеження мазка на наявність палички Лефлера. При підозрі на дифтерію кон'юнктиви необхідно ізолювати хворого, повідомити санепідемстанцію і спеціальними транспортом відправити хворого в інфекційне відділення.

Слайд 9

ДИФТЕРІЙНИЙ КОН’ЮНКТИВІТ

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Епідемічний вірусний кон'юнктивіт

Слайд 13

Слайд 14

Гонобленорея Викликається гонококом Нейсера. Розрізняють гонобленорею новонароджених, дітей і дорослих. Клініка. На початку захворювання набряк і ущільнення повік, різка гіперемія і набряк кон'юнктиви повік і перехідних складок. Виділення серозно - кров'янисті, через 2-3 дні стають значними і гнійними. Часто в процес втягується рогівка і райдужка. Діагностика: до початку лікування необхідно взяти мазок із гною для виявлення збудника. Лікування. у шкірвендиспансері. Промивання кон'юнктивальної порожнини кожні 2-3 години р-ном перманганату калію, закапування дезінфікуючих крапель, загальна антибактеріальна терапія, сульфаніламідні препарати. При втягуванні в процес райдужки - мідріатики.

Слайд 15

ГОНОБЛЕНОРЕЯ

Слайд 16

Епідемічний кон'юнктивіт Коха - Уікса. Викликається грамнегативною паличкою Коха - Уікса. Зустрічається у середній Азії, Закавказзі. Клініка. Початок гострий, процес як правило двобічний, наявні точкові крововиливи по ходу судин кон’юнктиви. У відкритих частинах кон’юнктиви очного яблука блідо-сірі трикутники, обернені основою до лімба. Виділення слизисто-гнійні, невелика кількість. Лікування: Амбулаторне. Часті закапування дезінфікуючих крапель. Пов’язка не накладається, як і при інших кон'юнктивітах.

Слайд 17

Слайд 18

ВЕСНЯНИЙ КАТАР

Слайд 19

МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ АЛЕРГІЧНИЙ КОН'ЮНКТИВІТ

Слайд 20

Кератити. І. Екзогенні: - травматичні; - бактерійні (гнійні); - вірусні; - грибкові; кератокон’юнктивіти (внаслідок кон'юнктивітів, блефаритів). ІІ. Ендогенні: -інфекційні (сифіліс , ТВС, ревматизм, грип, бруцельоз) -нейропаралітичні; авітамінозні. ІІІ. Кератити невизначеної етіології.

Слайд 21

Загальні клінічні симптоми кератитів: - синдром ‘червоного ока’ (перикорнеальна або змішана ін’єкція); - рогівковий синдром; - зниження гостроти зору; - біль. Типове: інфільтрат в рогівці. Інфільтрат - втрата прозорості, дзеркальності частини рогівки з нечіткими межами. Поверхня рогівки над ним тьмяна, шершава. Чутливість рогівки в ділянці інфільтрату знижена. Позитивні фарбуючі проби. Можливі ерозії, виразки.

Слайд 22

Слайд 23

Клінічні особливості окремих видів кератитів. І. Гнійний кератит – повзуча виразка рогівки. Виникає в дорослих, частіше у людей похилого віку, з послабленим імунітетом, у людей з хронічним дакріоциститом, при непрохідності слізних шляхів. Це професійне захворювання селян, яке виникає під час польових робіт влітку, восени. В анамнезі - мікротравма епітелію рогівки стеблинами сухих рослин, листям, гілочками дерев, під час якої в ерозію потрапляють мікроорганізми.

Слайд 24

КЛІНІКА: - Гострий початок; - Різко виражений рогівковий синдром; - Перикорнеальна ін'єкція; - Спочатку в центрі рогівки виникає жовтуватий круглий інфільтрат, який швидко розпадається; - Виникає виразка з підритим прогресуючим краєм (з гноєм), а протилежний край - вологий , чистий - з цього боку йде епітелізація. - Швидко приєднується іридоцикліт з гіпопіоном. - Виразка поглиблюється. Коли досягає десцеметової оболонки, то остання під впливом ВОТ починає вибухати у вигляді чорного прозорого пухирця - десцеметоцеле, яке є передвісником перфорації рогівки;

Слайд 25

УСКЛАДНЕННЯ ПОВЗУЧОЇ ВИРАЗКИ: -перфорація рогівки; -панувеїт; -ендофтальміт; -панофтальміт; -флегмона орбіти; НАСЛІДКИ: -центральне більмо; -зрощене центральне більмо; -вторинна глаукома; -атрофія ока; ПРОФІЛАКТИКА: - захисні окуляри при польових роботах; - своєчасна санація кон'юнктиви, слізних органів.

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

ЛІКУВАННЯ: І.Госпіталізація. 2.Баканаліз. 3.Місцево: - часте закапування, субкон’юнктивальні, парабульбарні ін’єкції антибіотиків широкого спектру дії і сульфаніламідів, на ніч – їх мазі. Порошки на виразку. - поширення зіниці (скополомін , гомотропін); - обробка дна виразки бриліантовим зеленим, йодною настойкою; - для регенерації епітелію - хінін, тауфон, емоксипін, солкосерил; - при загрозі перфорації – лікувальна тектонічна кератопластика; - після епітелізації - кортикостероїди, розсмоктуюча терапія (КІ, діонін, тканинні препарати, протеолітичні ферменти). Пов’язка на око не накладається. 4. Загальне лікування: - сульфаніламіди, антибіотики – в/м; - імунотерапія.

Слайд 30

ВІРУСНІ КЕРАТИТИ. ЗБУДНИКИ: вірус герпесу, аденовіруси, вірус повітряної віспи. ХАРАКТЕРНІ ОЗНАКИ: -виникають на фоні загальної реакції організму на вірусну інфекцію (підвищення температури тіла, нездужання, головний біль); -регіонарний лімфаденіт; -зниження чутливості рогівки; -відсутнє витікання гною, виділення незначні, серозні; -наявність фолікулів; -характерні інфільтрати в рогівці.

Слайд 31

Слайд 32

Герпетичний кератит. Може бути двох видів: - поверхневий (везикульозний, деревовидний) - глибокий ( дископодібний, метагерпетичний, дифузний) Типові загальні симптоми: - слабкий рогівковий синдром; - значне зниження чутливості рогівки; - однобічність; - дуже повільна регенерація; -схильність до рецидивів.

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Основні принципи лікування: І. Противірусні препарати місцево; 2. Попередження вторинної інфекції; З. Мідріатики; 4. Імунотерапія; 5. Десенсибилізуючі; б. Стимулятори регенерації епітелію (хінін, тауфон); 7. Розсмоктуюча терапія; 8. Протирецидивне лікування; 9. Операція кератопластики.

Слайд 36

ГРИБКОВИЙ КЕРАТИТ (кератомікоз) Рідкісна форма кератитів. Виникає внаслідок дії плісневих грибків. КЛІНІКА: - В центрі рогівки з’являється інфільтрат великого розміру, круглої форми у вигляді твердої промінуючої сухої маси, оточений демаркаційною борозною розплавленої рогівки з судинами. Через декілька тижнів інфільтрат розпадається і виникає виразка з гіпопіоном. ЛІКУВАННЯ: 1.Видалення сухих мас з обробкою поверхні інфільтрату йодним настоєм 2.Препарати: акроміцин - краплі актинолізат - в/м, краплі ністатін - амфотарицин В – п/б, краплі З.Попередження вторинної інфекції (антибіотики, сульфацил Na) 4.Кератопластика при відсутності ефекту від консервативного лікування при загрозі перфорації рогівки.

Слайд 37

Слайд 38

Ендогенні кератити - викликаються різними загальними інфекціями (ТВС, сифіліс, малярія) Туберкульозний кератит може бути двох типів: а) гематогенний або метастатичний - внаслідок метастазів мікобактерій в око; б)токсико-алергічний - внаслідок сенсибілізації.

Слайд 39

Слайд 40

1. Туберкульозний метастатичний кератит - характеризується тривалим перебігом із загостреннями і ремісіями і важкими наслідками. Етіологія встановлюється по загальних ознаках: ТВС - зміни в легенях, лімфовузлах, температурна крива, позитивні специфічні серологічні реакції. Характерні ознаки ТBC метастатичного кератиту: - зниження зору; - помірно виражені рогівковий синдром, змішана ін’єкція; - Вростання глибоких і поверхневих судин, васкуляризація рогівки; - жовтуваті інфільтрати в середніх і глибоких шарах (цей вид кератиту належить до паренхіматозних).

Слайд 41

Види ТВС метастатичного кератиту: В залежності від особливостей змін в рогівці виділяють 3 види ТВС метастатичного кератиту: 1) Глибокий дифузний ТВС кератит -клінічно дуже подібний на сифілітичний типове : – однобічний (завжди); - в середніх і глибоких шарах на грані дифузної інфільтрації рогівки. типове - жовтувато-сірі ізольовані інфільтрати, які ніколи не зливаються; типове - вростання в рогівку поверхневих і глибоких судин, останні не прямі, а звивисті і поділяються на гілочки; -десцеметит, препицітати. 2.Глибокий обмежений ТВС кератит або глибокий інфільтративний -клініка така сама як при дифузному, але немає тотальної інфільтра ції рогівки. Окремі незливні інфільтрати в задніх глибоких шарах на фоні прозорої рогівки. Васкудяризація значно менша. З.ТВС склерозуючий кератит - розвивається на фоні глибокого скле риту : -набряк, гіперемія лімба склери біля лімба, -в глибоких шарах рогівки від запального фокусу в лімбі і склері повільно поширюється інфільтрат трикутної форми, основою до лімба, немовби склера насувається на рогівку. -судин в рогівці мало; -набряк епітелію над інфільтратом баз виразкування склерозуючий може бути при ревматизмі, при порушенні сольового обміну. Лікування усіх форм ТВС метастатичного кератиту - це лікування ТВС.

Слайд 42

Б)ТВС токсико-алергічний скрофульозний кератит. Виникає у дітей 2-3 років до 14 років, або у підлітків, людей молодого віку. Симптоми: -зовнішний вигляд - скрофульозне обличчя; -різко виражений рогівковий синдром; -біль; -в поверхневих шарах біля лімба або на лімбі з'являються рожево-жовті або сіруваті напівпрозорі, виступаючі інфільтрати-фоліктени. Гіпократ рахував їх пузирцями, 100 років тому А.Іванов довів, що це - вузлики схожі на туберкульому, але без бактерій. (І - ). Особливість фліктени - здатність до міграції і наявність пучка поширених поверхневих судин, які тягнуться за нею з кон’юнктиви через лімб в рогівку, -коли флітен багато, то рухаючись по рогівці вони утворюють скрофульозний панус; -значна перикорнеальна ін'єкція з боку фліктени.

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Дифдіагноз ТВС алергічного і ТВС метастичного

Слайд 46

Лікування ТВС токсико-алергічного скрофульозного кератиту: - кортикостероїди (дексаметазон, дексон, гідрокортизон, софрадекс); - десенсибілізація місцева і загальна: дімедрол, супрастин, глюконат Са; - дієта.

Слайд 47

Сифілітичний паренхіматозний кератит. Має 3 періоди: І. Інфільтрація - особливість - інфільтрат із окремих точок,рисочок,штрихів (3-4 тижні(направлені від лімба до центру ). Рогівка потовщується, стає як матове скло. ІІ.Васкуляризація: - рогівка маз вигляд несвіжого м’яса. Глибока васкуляризація у вигляді щітки -прямі не розглядаються.(6-7 тижінів). Десцеметит радіарними складками, рубеоз райдужки, не буває виразкування. IІІ.Регресії, розсмоктування – починає відновлюватися прозо рість, йде від периферії, від лімба до центра.(1-2 роки). Залишаються спорожнілі судини, помутніння центру рогівки. Прогноз сприятливий. Лікування - у венерологічному стаціонарі. Лікування сіфілісу. -антибіотики, сульфаніламіди; -мідріатики, -кортикостероїди. НЕЙРОПАРАЛІТИЧНИЙ КЕРАТИТ N. TRIGEMINIS. (симпатичних нервів В комплекс лікування додати реополіглюкін, гемодез, солкосерил,тауфон, тіамінову мазь,

Слайд 48

Авітамвнозні кератити. Виникають внаслідок гіповітамінозів А, В1, В2 С, РР. Авітаміноз А має 3 стадії: прексероз, ксероз, кератомаляція. Авітаміноз В1 -дисковидний кератит на фоні хв. бері - бері Авітаміноз В2 -виразковій кератит (паренхіматозний) з васку ляризацією. Авітаміноз РР - на фоні пелагри,епітеліальна десвамація, глибокий кератит, виразки. Причини гіповітамінозів - недостача вітамінів в їжі, хвороби печінки, шлунково-кишкового тракту. Частіше гіповітаміноз А. Лікування: -корекція дієти; -препарати вітамінів в краплях, мазях,цитраль 0.01%, 0.02% рібофлавін, з віт. С і глюкозою, 0.5% тіамінова мазь, розчин полівітамінів, емоксіпін, тауфон, гемодез. Необхідно підкреслити, що герпетичні, скрофульозні, ревматоїдні кератити можуть бути рецидивуючими. Тому у таких хворих необхідно вживати протирецидивні заходи: -загальне оздоровлення організму; -підвишеннг імунітету; -при герпетичному - протирецидивна вакцинації; -при скрофульозному, ревматоїдному протирецидивні курси лікування восени і навесні.

Слайд 49

Паренхіматозні кератити Паренхіматозні кератити - глибокі кератити. Їх ускладнення: -перфорація рогівки; -увеїти; -панувеїти; -вторинна глаукома; -гіпотонія з поступовою атрофією ока.

Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

Слайд 55

Слайд 56

Слайд 57

Слайд 58

Слайд 59

Запальні процеси в склері Склерити. Етіологія – ТВС, ревматизм, колагенози, грип, хр. інфекції, сифіліс, алергія, подагра. Склерити бувають 2-х видів: А) Епісклерити- запалення поверхневих шарів склери. Клініка: -скарги на почервоніння, болючість ока при пальпації, -немає рогівкового синдрому; -на склері промінюче вогнище без чітких меж яскраво-червоного кольору з фіолетевим відтінком; -болючість при натисканні скляною паличкою або пальцем через повіку; Перебіг - хронічний рецидивуючий. Прогноз – благоприємний, без наслідків.

Слайд 60

Б) Склерит - ураження глибоких шарів еклери: -виражена болючість постійна і без пальпації -завжди протікає у вигляді кератосклерозу або склеро - та ірідоцикліту Лікування. 1.Етіологічне. 2.Кортикостероїди. З.Десенсибілізація. 4.Сухе тепло, УВЧ.

Слайд 61

Увеїти. Етіологія: І)Будь-яка загальна інфекція - грип, ТВС, бруцельоз, токсоплазмоз, стрептококові і стафілококові фокальні, кишкова паличка, ревматизм, сифіліс. Немає майже жодної інфекційної хвороби, при якій не виник ло би запального процесу в увеальному тракті. 2)Порушення загальних обмінних процесів – остеохондроз, діабет, подагра; 3)алергія; 4)У 50-70% хворих етіологія залишається невстановленою. Можливість заносу бактерій і їх токсинів в судинний тракт ока з будь-якого органу людини обумовлена тим, що загальний просвіт ар терій та вен , якими поступає та відводиться кров з кожного відділу значно менший, ніж загальний просвіт судин, на які вони розгалу жуються. Тому течія крові в них дуже сповільнена. В наслідок цього має місце дуже тривалій і тісний контакт між масою крові і тканиною при якому в останній поселяються мікроби, токсини. Крім того, існує щільний зв’язок між судинами ока та судинною системою щелеп, зубів, додаткових порожнин носа. Цими анастомозами інфекція також може потрапити в судинний тракт.

Слайд 62

Запалення судинної оболонки за морфологічними ознаками поді ляються на: -грануломатозні, метастатичні, гематогенні, - токсико-алергічні , негрануломатозні. -за перебігом: - гострі -хронічні -за локалізацією: -передні увеїти: -Ірит -Цикліт -Іридоцикліт - задні увеїти: - хоріоідит - панувеїт

Слайд 63

Слайд 64

Слайд 65

Диференціальний, діагноз переднього і заднього увеїтів можливий вже за скаргами хворого: при передньому увеїті: - рогівковий синдром (болі вночі); - синдром червоного ока - перикорнеальна або змішана ін’єкція; - зниження зору у віддалених стадіях хвороби; при задньому увеїті; - відразу зниження зору або порушення поля зору (скотома); - метаморфопсії; - порушення темнової адаптації; Частіше виникає передній увеїт , тому якісно пов’язані з рогівкою; кон’юнктивою, частіше травмується. Об’єктивні дані при передніх увеїтах : Є всі 5 ознак запалення. Завжди в ексудація, тому що багато судин. В залежності від харак теру ексудату передні увеїти можуть бути: серозні , фіброзно-еластичні, гнійні, геморагічні. Слід звернути увагу на специфічні ознаки.

Слайд 66

Слайд 67

Ірит. - посилення болю при освітлені ока; - набряк райдужки - стушованість її малюнку; - зміна кольору райдужки: голуба - зелена сіра – темно- зелена кара - ржава - міоз, млява реакція зіниці на світло; - поява судин в товщі райдужки; - утворення задніх синехій (спаювання зіничного краю з сумкою кришталика)

Слайд 68

Цикліт. Клініка. - посилення болю при акомодації (зміна погляду з далекої на близьку відстань); - біль при пальпації ока - преципітати ( гіпопіон, гіфема ) ; - часто при передньому увеїті так багато ексудату, що він збирається, осідає на дно передньої камери при гнійних при геморагічних - помутніння склистого тіла - порушення ВОТ ( підвищення в гострій стадії, гіпотонія при наявному хр. перебігу). Іридоцикліт: Є всі ознаки іриту і цикліту

Слайд 69

Слайд 70

Слайд 71

Слайд 72

Слайд 73

Слайд 74

Слайд 75

Слайд 76

Метастатичні передні увеїти Мають ознаки фіброзно-пластичного або гнійного увеїту : - густий зеленувато-жовтуватий гіпопіон; - грубі міцні синехії ; - інтенсивне помутніння вологи передньої камери у вигляді комків . Токсико-алергічні передні увеїти мають ознаки серозних запалень з дрібними прозорими преципітатами. - ніжними тонкими задніми синехіями ; - ніжним дифузним помутнінням вологи передньої камери; Взагалі за клінічними ознаками етіологію переднього увеїту встановити дуже важко. Якщо є ознаки гнійного запалення, слід думати про бактеріальну інфекцію. При наявності геморагічного ексудату - про вірусну етіологію.

Слайд 77

Для ревматизму властиве: - однобічність; - виникає на фоні приступу ревматизму; - біль, рогівковий синдром; перекорнеальна ін'єкція; - дрібні світлі нестійкі преципітати; - пігментні синехії; - желатинозний ексудат в передній камері; - набряк ендотелію, десцементу вигляді решітки. ТВС. - преципітати у вигляді шматочків сала (сальні преципітати) - пушки, ‘клапті вати’ по зіничному краю - біль, рогівковий синдром, перикорнеальна реакція; Діабет: - рубез райдужки Найважче і найдовше з важкими наслідками проходять увеїти ревматоїдної і туберкульозної етіології.

Слайд 78

Для встановлення етіології увеїту необхідне комплексне обсте ження хворого: - загальні аналізи крові, сечі; - біохімічній аналіз крові, - Р - графія грудної клітини, додаткових порожнин носа - проби на ревматизм - імунологічні дослідження - шкірні проби з алергенами (ТВС, токсиплазмін ) У дітей етіологія увеїтів в основному - коллагенози , ТВС, грип, стрепто- і стафілококові фокальні інфекції, дитячі інфекції. Особливості клініки увеїтів у дітей: - малопомітній початок - двобічність процесу - генералізація процесу - значна ексудація при слабкій гіперемії - часті рецидиви - тяжкі наслідки

Слайд 79

Особливості хронічного переднього увеїту : - слабке незначне подразнення, гіперемія ока, слабкий рогівковий синдром - атрофія райдужки - багато синехій , майже кругове зарощення зіниці - преципітати старі і свіжі разом Наслідки переднього увеїту: - глаукома - гіпотонія атрофія ока - катаракта - помутніння склистого тіла - панувеїт

Слайд 80

ХОРІОЇДІТ (частіше хоріоретиніт )

Слайд 81

Диференційний діагноз гострого хоpіоретиніту і його наслідку

Слайд 82

Слайд 83

Етіологію хоріоретиніту встановити ще складніше ніж переднього увеїту. Клінічні симптоми характерні тільки для природженого сифілісу - по очному дні часто розсіяні дрібні чорні і білі маленькі крапкові вогнища у вигляді суміші ‘ солі і перцю’. Ускладнення І. Ендофтальміт - гнійний абсцес з склистому тілі. Перикорнеальна ін’єкція. Жовте світіння зіниці. Різке зниження зору. Гіпопіон . 2.Панувеїт - всі ознаки іриту + цикліту з гіпопіоном, абсцесом в склистому тілі, яке є дуже добрим середовищем для бактерій. 3. Панофтальміт - гнійне запалення всіх оболонок ока. - висока температура , змішана ін'єкція, набряк повік. Різке зниження зору. Гіпопіон. Хемоз кон’юнктиви. Екзофтальм, порушення рухомості очного яблука. 4.Атрофія очного яблука. 5. Вторинна глаукома. 6.Ускладнена катаракта.

Слайд 84

Слайд 85

Слайд 86

Слайд 87

Слайд 88

Слайд 89

Лікування увеїтів. Принципи: - комплексне (загальне + місцеве) - етіологічна спрямованість - при грануломатозних - бактероцидні і бактеріостатичні ліки - при ТВС , ревматизмі, діабеті остохондрозі , сифілісі, вірусній етіології - специфічна терапія -при токсико-алергічних (негранулематозних) - дезінтоксикаційна терапія, імунокорекція .

Слайд 90

І. ПЕРША ДОПОМОГА. І.При передніх: 1.Закапати атропін, кортикостероїди 2.Якшо ВОТ підвищений - осмотерапія, діуретіки З. Госпіталізація. Стаціонарне лікування. Місцеве: 1. Етіологічне лікування. 2.Мідріатики при передньому увеїті в краплях, мазях, ін’єкціях с/к і п/б , електрофорезі для максим. мідріазу ( для профілактики синехій, зарощення зіниці, + спокій внутрішньоочних м’язів + зменшення ексудації). 3.Кортикостероїди - краплі, п/к , п/б 4. Протеолітичні ферменти. Загальне: - санація організму - осмотерапія - десенсибілізація - імунокоррекція

Слайд 91

Ендофтальміт. Це гостре гнійне запалення внутрішньоочних структур очного яблу ка. Розвивається внаслідок гематогенного метастазування мікроорга нізмів із первинного гнійного вогнища в хоріоідею або при інфікуванні проникаючих поранень очного яблука. Продромальний період 2-3 дні. При цьому спостерігається виражені дані , значне зниження гостроти зору до світловідчуття. Помірний набряк повік і кон’юнктиви очного яблука, змішана ін’єкція, рогівка - набряк на ендотелії дрібні преципітати в передній камері гіпопіон або фібринний ексу дат. Райдужка - набряк інфільтрація, гіперемія, кришталик в нормі ,в склистому тілі плаваючі помутніння, які мають жовтуватий відблиск. Рефлекс ж очного дна жовтувато - сірий або жовто-зелений, дуже рідко відсутній. ВОТ понижений, екзофтальму, обмеження рухів очного яблука немає.

Слайд 92

Наслідки: І. Панофтальміт. 2.Фіброз склистого тіла. З.Тракційне відшарування сітківки. 4.Субатрофія очного яблука. Лікування: Можлива антибактеріальна терапія в/в або в/м ретробульбарне введення антибіотиків у склисте тіло неоміцин, 0.1 (2000 ОД) 1 мг стрептоміцину 8 мкг 1 мл гентоміцину. Кортикостероїди - ретробульбарно , дезінтоксикаційна,протизапальна терапія .

Слайд 93

Слайд 94

Слайд 95

Слайд 96

Слайд 97

Слайд 98

Панофтальміт. Гнійне запалення всіх оболонок і тканин ока, тобто рогівки, склери, тенонової капсули і орбітальної клітковини. Продромальний період 1-2 дні. Болі в оці посилюються, виражені явища інтоксикації, температура, блювота , озноб, слабкість. Різко виражений набряк і гіперемія повік, хемоз кон’юнктиви, екзофтальм, обмеження рухомості очного яблука, болі при рухах. Рогівка набрякла , мутна, рідко кератит або абсцес в передній камері, гіпопіон, іріт , в склистому тілі , гнійний ексудат, рефлекс не проглядається, ВОТ підвищенний. Лікування як при ендофтальміті. Наслідок - атрофія очного яблука, енуклікація, інколи може бути пер форація очного яблука, гнійне розправлення склери.

Слайд 99

Слайд 100

Завантажити презентацію

Схожі презентації

Презентації по предмету Медицина