X Код для використання на сайті:
Ширина px

Скопіюйте цей код і вставте його на свій сайт

X Для завантаження презентації, скористайтесь соціальною кнопкою для рекомендації сервісу SvitPPT Завантажити собі цю презентацію

Презентація на тему:
Грип: етіологія, діагностика, лікування, профілактика

Завантажити презентацію

Грип: етіологія, діагностика, лікування, профілактика

Завантажити презентацію

Презентація по слайдам:

Слайд 1

Грип: етіологія, діагностика, лікування, профілактика. Федір Лапій Доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб та дитячої імунології НМАПО ім.П.Л.Шупика

Слайд 2

Конфлікт інтересів Я, Федір Лапій заявляю: я отримую авторські гонорари за авторські твори, включаючи лекції та презентації я не маю ніяких комерційних зобов'язань ні перед однією з фармацевтичних компаній інформація, надана в даній презентації, є об'єктивною, неупередженою і не суперечить думці автора будь-яка вимовлена комерційна назва препарату має інформаційне, а не рекламне значення

Слайд 3

Грип Високо контагіозна вірусна інфекція Перша пандемія в1580 р. Щонайменше 4 пандемії в 19 ст. Щонайменше 21 млн.смертей у світі при пандемії 1918-1919 Вірус ізольований у 1933 р.

Слайд 4

Смертність Основна причина грип-асоційованих смертей пов’язані з: Бактеріальна пневмонія (>50% пов’язані з пневмококом) Серцево-судинні системи 90% смертей – люди старше 65 років

Слайд 5

Антигени гемаглютиніну та нейрамінідази змінюються з часом Зміни відбуваються в результаті точкових мутацій в гені вірусу (дрейф), або за рахунок обміну гена сегмента з іншого підтипу вірусу грипу (шифт)

Слайд 6

А (H1N1) А(H2N2) А(H3N2) 1918: “Іспанка” 40-50 млн померло 1957: “Азіатський грип” 1-4 млн померло 1968: “Гонконгський грип” > 1 млн померло Пандемії грипу в ХХ столітті В 20 веке от от 3-х пандемий гриппа было потеряно миллионы человеческих жизней. Последняя пандемия 20 века была зарегистрирована в 1968 году.

Слайд 7

Грип типу А – антигенний шифт Рік 1889 1918 1957 1968 1977 2009 Підтип H3N2 H1N1 H2N2 H3N2 H1N1 H1N1 Тяжкість пандемії Середня Тяжка Тяжка Середня Легка Середня

Слайд 8

А(H1N1)2008/2009=A(H1N1)2009/2010??? В.Кличко В.Кличко =

Слайд 9

Вірус грипу: Номенклатура A/Fujian/411/2002 (H3N2) Нейрамінідаза Гемаглютинін Тип нуклеопротеїну

Слайд 10

A/Brisbane/59/2007(H1N1) A/California/7/2009(H1N1) ≠

Слайд 11

Специфічна профілактика грипу Хіміопрофілактика Осельтамівір Занамівір Імунопрофілактика Вакцинація

Слайд 12

Інгібітори нейрамінідази: Занамівір: Резистентних до Занамівіру штамів грипу виділено не було1 Осельтамівір: Переважна кількість виділених штамів пандемічного вірусу грипу A(H1N1)2009 були чутливими до осельтамівіру. З невеликої кількості штамів грипу A(H1N1) 2009 резистентних до осельтамівіру, в більшості випадків резистентні віруси виділялися від пацієнтів, що вживали препарат для профілактики або лікування. В кількох країнах (Японія та В.Британія) було декілька випадків виділення резистентних вірусів від осіб, що не вживали препарат. В усіх випадках, резистентність була обумовлена заміщенням гістидину на тирозин в 275 локусі амінокислоти (H275Y) нейромінідази Не було повідомлень щодо резистентних до осельтамівіру штамів грипу A(H3N2) або грипу В 1http://www.who.int/csr/disease/influenza/2011_02_11_weekly_web_update_oseltamivir_resistance.pdf

Слайд 13

http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.p

Слайд 14

World Health Organization. WHO Influenza fact sheet, March 2003. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/2003/fs211/en/ [Last accessed June 2010]. ВООЗ та СDC* рекомендують інгібітори нейрамінідази як препарати негайної терапії для пацієнтів з встановленим та/або можливим діагнозом грипу. Міжнародні рекомендації з лікування та профілактики грипу: *CDC – Центр по контролю захворюваністю в США. CDC – кто это?

Слайд 15

Вакцини проти грипу Цільновіріонні (нема) Спліт (розщеплені) Субодиничні Віросомальні Живі аерозольні (нема)

Слайд 16

Висока безпечність Відсутній ризик введення в вену Відсутній ризик попадання в нерв Laurent PE et al. Vaccine 2007; 25:8833–8842 Коротка та тонка голка вакцини Інтанза® забезпечує мінімально інвазивну ін’єкцію Длина : 10 16 або25,4 мм 25 G / 0,51 мм 1,5 мм 30 G / 0,31 мм В/м Інтанза® Точність доставки Глибина ін’єкції дозволяє доставити вакцину точно в дерму (в ділянці плеча) Не залежить від статі, етнічного походження або індексу маси тіла Добре сприйняття у вакцинованих Голка менш лякає Менш нвазивний шлях введення Потенціно збільшує рівень охоплення The MIS unit is fitted with a 30 gauge, short bevel, micro needle that it is permanently affixed to the end of the syringe. The micro needle is smaller and thinner than those used for IM vaccination: the length is 1.5 versus 16 mm or 25 mm, with a nominal outer diameter of 30 gauge (0.31 mm) mm versus 25 gauge (0.51 mm) As already said the injected volume is five times less than with the IM injection Due to its very small size and fine gauge, the microneedle is nearly imperceptible by the patient

Слайд 17

Грип, вакцинація Щороку вірус грипу змінюється ВООЗ надає інформацію про типи вірусу грипу вже у березні-квітні на наступний сезон Помилок в прогнозуванні НЕ БУЛО!

Слайд 18

Що таке Глобальна мережа з епіднагляду за грипом? 136 національних центрів з грипу в 106 державах-членах 6 співпрацюючих центрів ВООЗ по грипу 4 основних лабораторій 11 лабораторій ВООЗ по грипу підтипу H5

Слайд 19

Поширеність підтипів вірусів грипу Жоврень 2010 – Квітень 2011

Слайд 20

Віруси грипу: Північна гемісфера, 2010-2011

Слайд 21

Віруси грипу: Україна, 2010-2011

Слайд 22

Слайд 23

Хто робить ці рекомендації?  на основі безперервного моніторингу Глобальної мережі ВООЗ з епіднагляду за грипом Аналіз результатів моніторингу при проведенні консультативної зустрічі ВООЗ 14-16 лютого 2011 . Членів комітету - 9

Слайд 24

Україна: сезон 2011/2012

Слайд 25

Слайд 26

Відповідність вакцинальних та епідеміологічних штамів вірусів грипу в Україні Сезон Склад вакцин Домінуючийвэпідеміюштам 2001-2002 А/Панама/2007/99 (H3N2) А/НоваКаледонія/20/99(H1N1) В/Сичуань/379/99 В/Сичуань/379/99 2002-2003 А/Панама/2007/99 (H3N2) А/НоваКаледонія/20/99(H1N1) В/Гонконг/330/2001 А/НоваяКаледонія/20/99 (H1N1) 2003-2004 А/Панама/2007/99 (H3N2) А/НоваКаледонія/20/99(H1N1) В/Гонконг/330/2001 А/Панама/2007/99 (H3N2)-подібний 2004-2005 А/Фудзян/411/2002 (H3N2) А/НоваКаледонія/20/99(H1N1) В/Шанхай/361/2002 В/Шанхай/361/2002 2005-2006 А/Каліфорнія/07/2005 (H3N2) А/НоваКаледонія/20/99(H1N1) В/Шанхай/361/2002 А/Каліфорнія/07/2004 2006-2007 А/Вісконсін/67/2005 (H3N2) А/НоваКаледонія/20/99(H1N1) В/Малайзія/2504/2004 А/Вісконсін/67/2005 (H3N2)

Слайд 27

Охоплення вакцинацією проти грипу, США – діти 6 міс.-17 років

Слайд 28

Охоплення вакцинацією проти грипу, США – дорослі ≥18 років

Слайд 29

Щеплено в Україні: 0,88 % від населення Інформаційний бюлетень: Грип та ГРВІ в Україні (15 травня 2012р.)

Слайд 30

Інформаційний бюлетень: Грип та ГРВІ в Україні (15 травня 2012р.)

Слайд 31

За 12 тиждень 2012 р. Проведено 783 досліджень зразків матеріалів від хворих на грип та ГРВІ методом імунофлюоресцентної мікроскопії, з них 29,9 % з позитивним результатом Інформаційний бюлетень: Грип та ГРВІ в Україні (29 березня 2012р.)

Слайд 32

За період із тижня 40/2011 визначено тип 42193 вірусів грипу, виділених в дозорних і недозорних установах: 38458 (91%) - тип А 20834 були субтиповані: 19985 (96%) - вірус A (H3N2) 849 (4%) - вірус A(H1N1) pdm09. 3735 (9%) - тип В. Інформаційний бюлетень: Грип та ГРВІ в Україні (15 травня 2012р.)

Слайд 33

Ефективність вакцинації 70% -90% ефективність серед здорових осіб молодше 65 років 30% -40% ефективність серед ослаблених літніх осіб 50% -60% ефективність в попередженні госпіталізації 80% ефективність в попередженні смерті 30%  щодо гострого середнього отиту у дітей раннього віку, як ускладнення грипу WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 33, 19 AUGUST 2005

С