Презентація на тему:
Аномалії розвитку і дефекти нижньої щелепи: етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, суть методів хірургічного лікування і показання до них. Аномалії розвитку і дефекти верхньої щелепи: етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагнос

Аномалії розвитку і дефекти нижньої щелепи: етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, суть методів хірургічного лікування і показання до них. Аномалії розвитку і дефекти верхньої щелепи: етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, суть методів хірургічного лікування і показання до них.

дентальні денто-альвеолярні скелетні.

досягнення оптимальної оклюзії відновлення функцій мови і жування формування гармонійного і симетричного обличчя

І. Аномалії розвитку зубів II. Деформації щелеп. 1. Макрогнатія (верхня, нижня, симетрична, несиметрична, різних відділів або всієї щелепи). 2. Мікрогнатія (верхня, нижня, симетрична, несиметрична, різних відділів або всієї щелепи). 3. Прогнатія (верхня, нижня, функціональна, морфологічна). 4. Ретрогнатія (верхня, нижня, функціональна, морфологічна). III. Поєднані деформації щелеп (симетричні, несиметричні). 1. Верхня мікро-и ретрогнатія, нижняя макро-и прогнатія. 2. Верхня макро- і прогнатія, нижняя мікро- і ретрогнатія. 3. Верхня і нижня мікрогнатія. 4. Верхня і нижня макрогнатія. IV. Поєднані аномалії зубів і деформації щелеп. V. Поєднані аномалії і деформації лицьового і мозкового черепа і зубощелепової системи. 1. Симетричні: а) щелепно-лицьові дизостози (синдром Трічера — Колінза — Франческеті); б) краніостенози (синдром Аперта, Крузона); в) гіпертелоризм I—III ступеня. 2. Несиметричні: а) геміфаціальна мікросомія I—III ступеня (синдром Гольденхара); б) гіпертелоризм І—III ступеня.

Групи щелепно-лицьових деформацій: Краніосиностози і краніо-лицьові стенози – С. F. S. Серединне лицьове недорозвинення С. F. M Навколоносове параназальне недорозвинення Р. N. М. Бічне недорозвинення обличчя L. F. M. Деформації унаслідок доброякісних пухлин — ТІМ. Змішані деформації — MISC.

1) оцінити положення голови; 2) проаналізувати контури обличчя у фас і профіль, визначити його пропорції, симетрію; 3) з'ясувати співвідношення зубних рядів, їх форму, розміри, взаємовідношення зубів верхньої і нижньої щелеп, положення окремих зубів, стан пародонту; 4) оцінити стан порожнини носа, функцію носового дихання; 5) з'ясувати характер і об'єм рухів нижньої щелепи; 6) визначити розміри язика, його положення, артикуляцію, характер порушень мови; 7) вивчити особливості будови і функцію твердого і м'якого піднебіння; 8) оцінити стан слинних залоз, жувальних і мімічних м'язів, функціональний стан черепних нервів.

1) вивчення діагностичних моделей щелеп; 2) рентгенологічного обстеження; 3) аналіз фотографій обличчя хворого в прямій і бічній проекціях; 4) функціональні дослідження (електроміографія, електроенцефалографія, реополярографія, ринопневмометрія, фотореєстрація рухів нижньої щелепи).

Аналіз цефалометрії. Аналіз естетики м’яких тканин профіля обличчя. Аналіз окклюзії.

Операція на ramus os. мandibulae: сагітальна остеотомія (Dal Pont) та показання до неї. Операції на тілі нижньої щелепи та показання до них: Digman-операція; Gattinger-операція. Симфізіотомія (Triaka-операція). Остеотомія переднього сегмента (за Hofer) та покази до неї. Пластика підборіддя.

а – за Obwegeser б – заDal Pont

А –Б – можливі зміщення під час операції В – утворення кісткового ложа для n. alveolaris inferior Г – результат операції та фіксація фрагментів А Б В Г

А –ЗБІЛЬШЕННЯ ВИСОТИ ПІДБОРІДДЯ Б – ЗМІЩЕННЯ ДОПЕРЕДУ В – ЗМІЩЕННЯ ДОЗАДУ Г – ЗМІЩЕННЯ ДОПЕРЕДУ А В Г Б

Кортикотомія за Kole Передня сегментарна остеотомія за Kole Остеотомія заднього сегменту за Schuchardt Le Fort І остеотомія Le Fort ІІ, ІІІ остеотомія

А – направлення зміщення кісткового фрагменту Б – після видалення премолярів видаляють смужку кісткової тканини з обох боків В – видалення кісткової тканини зі сторони піднебіння Г – фіксація щелеп у н7овому положенні кісткових фрагментів А Г В Б

А – план остеотомії заднього сегменту, доповнений пластикою підборіддя Б – фіксація результату операції В – Г – туберальне та палатинальне зміщення заднього фрагменту А Г В Б

А Б В Г Д Le Fort I

А – За допомогою остеотомії за Le Fort I зміщують допереду верхній дентоальвеолярний відділ Б – фронтальний розріз остеотомії Le Fort I В – остеотомія за Le Fort I доповнена остектомією Г – комбінація остеотомії за Le Fort I з остектомією. Верхня дентоальвеолярна ділянка зміщена краніально Д – результат операції за Le Fort I та фіксація фрагментів