X Код для використання на сайті:
Ширина px

Скопіюйте цей код і вставте його на свій сайт

X Для завантаження презентації, скористайтесь соціальною кнопкою для рекомендації сервісу SvitPPT Завантажити собі цю презентацію

Презентація на тему:
Семіотика уражень і основних захворювань органів дихання у дітей. Синдроми дихальних розладів і дихальної недостатності

Завантажити презентацію

Семіотика уражень і основних захворювань органів дихання у дітей. Синдроми дихальних розладів і дихальної недостатності

Завантажити презентацію

Презентація по слайдам:

Слайд 1

Семіотика уражень і основних захворювань органів дихання у дітей. Синдроми дихальних розладів і дихальної недостатності. Проф. О.Є.Федорців

Слайд 2

Методика дослідження органів дихання При обстеженні дитини з захворюваннями системи дихання лікар повинен вирішити наступні питання: Чи є ураження дихальної системи провідним у даного хворого ? Яка локалізація основного патологічного процесу: у верхніх відділах дихальних шляхів, в гортані, бронхах, легенях, плеврі, середостінні. Поширеність бронхолегеневого процесу (локальний чи дифузний). Який тип порушення вентиляції переважає: обструктивний чи рестриктивний.

Слайд 3

5. Чи є даний епізод гострим захворюванням або загостренням рецидивуючого або хронічного процесу. 6. Чи пов’язане дане захворювання з інфекцією, і яку інфекцію слід вважати провідною (вірусна і яка: грипозна, парагрипозна, аденовірусна та ін.; бактеріальна, грибкова) 7. Чи має значення алергічний фактор у розвитку захворювання і який саме ? 8. Ймовірність генетичної обумовленості захворювання. 9. Провідний синдром в клінічному перебігу захворювання.

Слайд 4

Безпосередні скарги кашель; утруднене носове дихання; біль в грудній клітці; порушення ритму і глибини дихання; задишка; приступи ядухи; чхання; наявність виділень з носа або харкотиння в дихальних шляхах.

Слайд 5

Скарги загального характеру кволість, млявість; підвищення температури тіла; головний біль; зниження апетиту; розлад сну; дратівливість.

Слайд 6

Провідна симптоматика уражень органів дихання за даними огляду Вимушене положення а) ортопное – при приступі бронхіальної астми, обструктивному, астматичному бронхіті; б) на хворому боці (плевропневмонія, плеврит); Зміна кольору шкіри, слизових: а) периоральний, периорбітальний ціаноз (гострі запальні процеси, вроджені аномалії);

Слайд 7

Приступ кашлюка і бронхіальної астми

Слайд 8

Ознаки дихальної недостатності

Слайд 9

Приступ кашлюку у дітей

Слайд 10

Ціаноз

Слайд 11

Ознаки дихальної недостатності у грудних дітей Піна у куточках роту; Дихання “загнаного звіра”; Тремтіння крил носа;

Слайд 12

Зміни з боку грудної клітки * Деформація: діжкоподібна (бронхіальна астма, емфізема легень); лійкоподібна (хронічна пневмонія); “куряча” (хронічна пневмонія) однобічне западіння (хронічна пневмонія, туберкульоз); однобічне випинання (вроджена емфізема, пневмонія); * Участь допоміжної мускулатури (дихальна недостатність); * Відставання в акті дихання однієї половини (пневмонія, плеврит)

Слайд 13

Зміни з боку кісток

Слайд 14

Респіраторний дистрес-синдром новонародженого

Слайд 15

Види задишки Інспіраторна (утруднений вдих) – при обструкції дихальних шляхів (круп, стороннє тіло, кисти, пухлини, вроджене звуження гортані, трахеї, бронхів, заглотковий абсцес); Експіраторна (утруднений видих) – при приступі бронхіальної астми, частковому здавленні бронхів, астматичному бронхіті, бронхіоліті; Змішана – бронхіоліт, пневмонія, захворювання серця і судин, рахіт, асцит, метеоризм.

Слайд 16

Зменшення числа дихань (брадіпное) в нормі під час сну; під час тяжкого приступу бронхіальної астми; при дихальній недостатності ІІІ ст.; інтоксикації, травмах центральної нервової системи.

Слайд 17

Вроджений стридор В основі лежить аномалія розвитку зовнішнього кільця гортані, черпалоподібних хрящів. Надгортанник при цьому м'який і складений в трубочку. Черпалонадгортанні зв'язки наближені одна до одної і утворюють як би натягнутий парус, що при вдосі створює шум.

Слайд 18

Вроджений стридор

Слайд 19

Ознаки вродженого стридору Інспіраторний шум при диханні Шум свистячий, дзвінкий, нагадує воркування голубів, іноді мурликання кішки Інтенсивність зменшується під час сну, при переносі дитини з холодного приміщення в тепле Збільшується при хвилюванні, крику, кашлі Починається зразу після народження, зменшується у другому півріччі і сам по собі зникає до 2 – 3 років

Слайд 20

Апное – зупинка дихання у глибоконедоношених дітей внаслідок недостатності центральної і периферичної регуляції дихання, асфіксії; У доношених при ателектазі легень, аспіраційній пневмонії, важкій внутрішньочерепній травмі, хворобі гіалінових мембран.

Слайд 21

Визначення Під апноетичним проміжком, або апноетичним епізодом, розуміють тривалу паузу в диханні, що супроводжується в найбільш важких випадках порушенням серцевої діяльності і часто ціанозом (синюшністю шкіри, губ, нігтів). При цьому пригнічується дихальний рефлекс. В легких випадках дихальна пауза короткочасна (від 10 до 15 секунд), і дитина автоматично починає дихати знову. При більш важких ситуаціях, якщо дихання немає більше 20 секунд (або навіть менше у недоношених), у дитини в крові накопичується вуглекислий газ, а надходження кисню відсутнє, що призводить до відновлення дихання

Слайд 22

Відмінності апное від періодичного дихання Періодичне дихання характеризується глибокими дихальними рухами протягом 10-15 секунд і паузою в 5-10 секунд, а потім знову нерівним глибоким диханням і знову паузою. Паузи при періодичному диханні коротші, ніж при апное. Періодичне дихання найбільш часто пов'язане з пробудженням дитини; при цьому можуть відбуватися смоктальні рухи, швидкі рухи очей. Частота серцевих скорочень у дитини не зменшується

Слайд 23

Періодичне дихання зустрічається рідше, ніж апное, і менш небезпечне Схильність до апное відзначається у двох груп новонароджених: 1 група - недоношені немовлята, народжені до 34 тижнів вагітності, 2 група-народжені після 34 тижнів гестації. Протягом декількох перших днів життя більшість недоношених немовлят мають схильність до нерегулярного дихання. Імовірність апное тим більша, чим менший термін виношування дитини і чим менша зрілість центральної нервової системи. При глибокій недоношеності (до 30 тижнів) ймовірність епізодів апное дуже велика.

Слайд 24

Апное у дітей

Слайд 25

Під дихальною недостатністю розуміють: Недостатність зовнішнього дихання, наслідком якого може бути гіпоксична гіпоксія, або це стан, при якому не забезпечується нормальний газовий склад крові.

Слайд 26

Ступені дихальної недостатності за класифікацією А.Г. Дембо: І ст. – задишка виникає при значному фізичному навантаженні; ІІ ст. – задишка при незначному фізичному навантаженні; ІІІ ст. – задишка виражена у спокої.